細節管理模式在消毒供應中心護理管理中的應用價值研究

胡秀芬，趙亞潔

（廣州醫科大學附屬口腔醫院，廣東 廣州 510140）

細節管理模式在消毒供應中心護理管理中的應用價值研究

胡秀芬，趙亞潔

（廣州醫科大學附屬口腔醫院，廣東 廣州 510140）

目的 細節管理在消毒供應中心護理管理中的應用價值分析過程。方法 在2016年3月-2017年3月期間在消毒中心進行細節管理，通過對護理人員進行調查了解其對細節管理的看法和這種護理管理模式對于提升護理質量的應用價值。結果 通過問卷結果我們可以看出，經過細節管理模式后，護理人員對于消毒中心的工作認可度比較高，器械的包裝和差錯失誤的發生狀況都得到較好的改善，體現了該護理管理模式在醫院中的推廣價值。結論 在消毒中心的護理管理中應用細節管理模式有較好的促進作用，可以在實際應用中推廣。

細節管理；消毒供應中心；臨床滿意度；差錯事件

0 引言

消毒中心在醫院的管理過程中占據非常重要的地位，負責所有器械的清洗和消毒滅菌等，是醫院無菌物品的生產基地，擔負著控制醫院感染發生的重大責任[1]。醫院消毒中心的工作質量的好壞會對醫療安全和患者的生命安全帶來嚴重的影響，因而影響到醫院的名譽[2]。本次研究中對消毒中心的管理情況進行深入的了解后，分析細節管理在消毒中心管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 相關資料

我中心從2016年3月-2017年3月在中心進行細節管理模式，通過護理人員的問卷調查結果對細節管理的應用效果進行評估，將科室的16位護理人員作為調查對象填寫問卷，這些護理人員中年齡最大的50歲，最小的28歲，在細節管理模式實施前后，醫護人員沒有變化，具有比較分析的價值。

1.2 細節管理實施方法

1.2.1 構建質量控制小組

組建質量控制小組對每一個人的工作進行具體的分工，并使其了解自己需要承擔的任務和責任。以往的經驗中，我們可以看出，消毒中心出現問題的原因主要在于護理人員沒有明確的責任和服務意識，工作過程中出現問題相互推諉，或者出現重復工作或錯漏等情況[3]。組建質量控制小組后，由專門的人員對消毒的過程進行控制，發現問題及時糾正并整改，有效地提高護理人員的責任意識，而且定期對消毒工作的情況進行評比，激發工作人員的積極性，促使其不斷提高自己的工作能力，定時組織工作人員進行技能培訓，提升其整體工作素質和業務水平。

1.2.2 規范操作流程，提高清洗質量

消毒中心的日常工作主要是對于器械進行清洗、消毒、滅菌等。按照器械的不同種類進行集中分類回收處理，在完成清洗和消毒工作后，要及時將物品轉到包裝區，進行規范化的統一包裝。包裝時要認真檢查器械是否已經經過清洗并消毒合格，再根據器械、器具的不同選擇合適的方法進行包裝滅菌，包裝上應有物品名簽、滅菌日期、失效期、責任人簽名確認。使每一件消毒物品都具有可追溯性。

1.2.3 環境控制

消毒中心的環境直接影響到工作質量，所以應嚴格遵守從污到潔的單向工作流程，并加強消毒中心本身的環境消毒工作。

1.2.4 發放流程控制

物品發放時要遵守查對制度和交接規定，避免出現差錯[4]，各科室與消毒中心要做好聯系，處理好物品交接工作問題。

1.3 評價指標

使用臨床滿意度和差錯發生情況進行評價。

1.4 統計學處理

將以下表格中的數據通過軟件SPSS11.0進行整理分析。

2 結果

（1）我們可以從下面的表格中看出護理人員在經過細節化管理模式后，對于供應室工作質量的滿意度比較高，與實施前的差距比較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實施前后臨床滿意度評分比較

（2）以下表格為細節化管理模式實施前后醫院治療過程中差錯發生情況，我們可以發現，在實施細節管理模式后，差錯的發生率明顯降低，和實施前的區別較大（P＜0.05），有統計學意義。具體見表2。

表2 實施前后消毒供應室差錯情況分析（%）

3 討論

近幾年來，我國人民的生活水平越來越高，對于醫療方面的要求也越來越高，在這種形勢下，醫院應不斷提高醫療硬件的水平，消毒中心負責器材的回收、清洗和包裝等，為醫院提供無菌物品，將醫院感染的發生率控制在最低的范圍內，承擔著提高醫院護理質量的重要責任。在消毒中心消毒管理中應用細節管理，注重以往忽視的細節，將每一個小問題都放大解決，從而達到為臨床治療提供優質服務的目的，也為控制患者治療過程中感染發生率提供助力[5-6]。消毒中心的工作流程比較流水化，每一項工作都需要在不同的平臺實施，他們相對獨立又彼此密切聯系，每一個環節的工作質量都會影響到其他環節，所以必須保證每個環節的工作都有規范的制度進行參考，保證整體質量的不斷提升。傳統的管理模式，沒有將細節處的問題重視到，往往忽視小的問題，導致各個環節的配合不是很好，工作質量受到影響[7]。在細節管理模式實施以來，護士長需要在整個流程中做好監督和指導工作，發現問題后進行討論，尋求更佳的處理措施，責任到人，使工作人員具有高度的責任心，主動為提升整體質量做出貢獻。

在消毒中心進行細節化管理，將所有的器械和設備等合理分類，然后按照相關要求進行嚴格的處理，采取統一的包裝，包裝要按照相關醫療標準實施，有專門的人員對于物品處理結果進行審核和抽查。護理人員在對器械進行消毒的同時，還要觀察到細節處的問題，將消毒過程中可能存在的問題尋找出來，在工作中尤其要注意，保障細節處理的質量，將消毒質量提高，從而提升醫院的服務質量[8]。從本次研究獲取的數據中我們可以看出來，在細節管理模式實施后，護理人員對于消毒中心工作的滿意度明顯提升，差錯事件的發生率也得到了較好的控制，與實施前的區別比較明顯，具有對比分析的價值（P＜0.05）。

總之，在醫院的消毒中心中進行細節化管理，對于提高消毒中心的工作質量，獲取護理人員的滿意，降低差錯事件的發生率中都有非常顯著的應用價值，可以在實際應用中大力推廣。

[1] 張陵娣.細節管理在醫院消毒供應室中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2016,19(26):3254-3255.

[2] 黃引珍,沈素貞.細節管理在供應室護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2016,28(14):85-86.

[3] 曾憲卉.細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用[J].現代護理,2016,21(11):317.

[4]] 張惠芳.消毒供應室護理管理中細節管理的芻議[J].中外醫療,2016,31(4):144.

[5] 桂萍.供應室護理管理中“以人為本”理念的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,20(1):95-96.

[6] 譚美紅.細節管理在消毒供應室護理管理中的重要作用[J].中國醫學工程,2011,10(9):134-134.

[7] 張文華.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的運用研究[J].當代護士,2016,10(1):181-182.

[8] 石曉萍.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究,2015,8(18):105-106.

Application Value of Detailed Management Model in Nursing Management of Sterile Supply Center

HU Xiu-fen, ZHAO YA-jie
(The Stomatological Hospital Of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510140, China)

Objective To analyze the application value of detail management in nursing insurance of sterile supply center.Methods Details were administered at the disinfection centre during the period form March 2016 to March 2017, based on the investigation of nursing staff to understand the details of management ideas and the nursing management mode for application value to improve the quality of nursing. Results Through the questionnaire results we can see that after the details of the management mode, the nursing staff for disinfection center work relatively high degree of recognition, equipment failures and packaging error conditions have been improved, it reflects the popularization value of the nursing management mode in hospital. Conclusion The application of detail management mode in the nursing management of disinfection center can promote the practice and can be popularized in practice.

Detail management; Sterilization; Supply room; Clinical satisfaction; Error event

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.16