高血壓腦出血患者的康復護理探討

●方雯

高血壓腦出血患者的康復護理探討

●方雯

目的：對高血壓腦出血患者的康復護理進行探討研究。方法：選取2015年至2016年在我院診治高血壓腦出血的100例患者，根據護理方法的不同分為對照組和觀察組，對兩組患者的護理效果進行討論分析。結果：經過護理后，對照組患者康復總有效率80.0%明顯低于觀察組患者98.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對高血壓腦出血患者實施康復護理干預可以極大的提高患者的生活質量及加快了患者的痊愈時間，減少了患者的痛苦，在臨床中值得廣泛推廣和使用。

高血壓；腦出血；康復護理

高血壓腦出血是高血壓疾病中最嚴重的一種并發癥，臨床癥狀為意識障礙、頭暈、頭痛等，具有很高的致殘率和致死率[1]。近幾年伴隨著我國醫療水平的增加，可以通過手術治療高血壓腦出血的患者，但是在術后患者仍存在吞咽困難、大小便失禁等癥狀，在術后由于患者需要臥床休息，導致關節活動及肢體功能的恢復存在一定困難，增加了致殘率。有效的康復護理可以加快患者的痊愈、減少患者發生致殘率，提高患者的生活質量，此次研究針對高血壓腦出血患者的康復護理進行探討分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年至2016年在我院診治高血壓腦出血的100例患者，根據護理方法的不同分為對照組和觀察組。（1）納入標準∶①患者及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書；②所有患者均符合全國腦血管病會議制定的診斷標準[2]；（2）排除標準∶①患有認知行為障礙的患者；②患有心、肝、腎功能障礙的患者。其中對照組患者50例，男性30例，女性20例，年齡50～70歲，平均（60.0±8.5）歲，臨床表現為偏癱、意識障礙、頭暈頭疼等；觀察組患者50例，男性25例，女性25例，年齡50～65歲，平均（57.5±7.8）歲，臨床表現為偏癱、意識障礙、頭暈頭疼等，兩組患者性別、年齡、臨床癥狀沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

給予該組患者常規護理。（1）在患者手術之前做好相應的檢查并向患者交代注意事項；（2）在手術的過程中要時刻關注患者生命體征的變化，及時對呼吸道及口腔給予護理；（3）在患者手術后給予心理護理、康復護理、飲食護理等。

1.2.2 觀察組患者

在對照組組患者的基礎上給予該組患者康復護理干預。（1）心理護理干預∶根據患者的實際情況與患者進行有效的溝通交流，耐心的聆聽患者的傾訴，用耐心、溫柔、熱情等態度消除患者的不良心理，詳細的向患者講解高血壓腦出血的疾病知識、康復效果及治療方法等，使患者分隊疾病有深刻的認識，不再對疾病感到恐懼，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；（2）綜合康復治療∶在患者情況好轉好，使用脈沖超聲的方法對患者頭部病變區域進行治療，每次15分鐘，另外也可以對患者采取溫熱療法、超短波進行治療，可以減輕患者肩痛等癥狀，每天一次即可；（3）關節功能護理∶高血壓腦出血患者的腦神經極有可能受到損傷，如果沒有及時進行康復訓練會導致患者出現運動障礙，所以應幫助患者每天對關節部位進行活動，避免因患者長期臥床導致關節麻痹，在幫助患者活動一星期后應讓患者自己慢慢活動；（4）在患者發病的期間，可以針對患者的實際情況進行下棋、打電話、書寫等訓練護理，另外也可以帶患者到戶外進行路面行走及行走速度訓練護理，每次半小時，每天兩次。

1.3 療效判定標準[3]

經過護理后根據患者肢體功能、關節功能、便秘、泌尿系統感染及心理狀態的情況可分為顯效、有效及無效。顯效∶患者的各種不良反應好轉，肢體活動恢復正常，沒有出現泌尿感染的情況；有效∶患者的各種不良反應有所好轉，肢體不能自主活動，沒有出現泌尿感染的情況；無效∶患者的各種癥狀沒有明顯的改善，甚至嚴重。

1.4 統計學數據處理

以結果P＜0.05作為有顯著性差異，X2檢驗計數資料，SPSS19.0軟件加以對上述數據的處理。

2 結果

經過護理后，對照組患者康復總有效率80.0%明顯低于觀察組患者98.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者康復效果的比較[n(%)]

3 討論

高血壓腦出血是高血壓疾病中最嚴重的一種并發癥，可引起急性腦血管病變，造成患者出現各種功能障礙。由于患者需要長期臥床休息，對運動量有所減少導致患者血液流通不暢，出現關節麻痹的現象，嚴重時還會導致患者出現肌肉萎縮。

經過此次研究發現，觀察組患者的康復總有效率98.0%明顯高于對照組患者80.0%，證明康復護理干預取得了很好的效果。康復護理干預主要有肢體功能護理、關節功能護理、便秘護理、泌尿系統感染護理及心理護理，通過對患者實施肢體功能護理可以使患者的中樞神經功能受損的情況得到好轉，促進新突觸的形成，使中樞神經功能得以重新進行組合[4]。減少了患者出現肌肉萎縮及、關節僵硬、便秘、泌尿系統感染、心態差的現象，極大的提高了患者的生活質量、樹立了患者戰勝疾病的決心、加速了患者的康復速度等。總而言之，對高血壓腦出血患者實施康復護理干預可以極大的提高患者的生活質量及加快了患者的痊愈時間，減少了患者的痛苦，在臨床中值得廣泛推廣和使用。

（作者單位：浙江省金華市中心醫院康復科）

[1]王鳳芹.對高血壓腦出血患者進行健康教育及早期康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,(9):91-92.

[2]王天舒,謝玉環,相艷艷等.高血壓腦出血術后早期康復訓練介入的療效觀察[J].安徽醫藥,2016,20(9):1797-1800.

[3]張玉涵.健康教育與早期康復護理在高血壓腦出血患者中的應用觀察[J].現代養生B,2014,(6):256-256.

[4]馮艷艷.康復護理干預對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響[J].齊魯護理雜志,2015,(24):91-92.