多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果研究

●劉艷萍

多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果研究

●劉艷萍

目的：本文就多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果進行研究及探討。方法：將我院在2015年10月--2016年9月期間收治的84例糖尿病合并冠心病患者，依據抽簽法分為實驗組與參照組，各42例。對參照組患者實施常規護理，對實驗組患者實施多樣性護理干預，對比兩組患者的血糖水平、不良反應發生率及護理滿意度。結果：實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖優于參照組，低血糖發生率、心絞痛發生率對比參照組更低，護理滿意度對比參照組更高，經統計P＜0.05。結論：為糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理干預具有顯著效果，對控制血糖、減少不良反應具有明顯幫助，還可改善護患關系，值得推廣。

多樣性護理；糖尿病；冠心病；低血糖；心絞痛

糖尿病是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，患者是以“三多一少”為主要表現，對身體健康具有嚴重的危害性。冠心病是常見的心血管疾病，對于合并冠心病的糖尿病患者而言，兩種疾病互為因果，會增加心血管事件的發生風險，這也對該類患者的臨床護理工作提出了更高的要求[1]。為提高糖尿病合并冠心病患者的護理質量，對我院的部分患者予以多樣性護理方式，并已取得理想效果。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料數據

此次研究對象是2015年10月--2016年9月期間在我院接受治療的糖尿病合并冠心病患者，共計84例，均符合WHO的糖尿病診斷標準及冠心病診斷標準。其中男性患者44例，女性患者40例；最大年齡76歲，最小年齡41歲，中位年齡為（61.2±4.1）歲。依據抽簽法分為實驗組與參照組，各42例。兩組數據的比較結果顯示P＞0.05，無統計學意義。

排除標準∶將重度營養不良者、免疫系統疾病者、惡性腫瘤者、精神疾病者予以排除。

1.2 方法

參照組患者入院后予以常規性護理，主要有發藥、輸液等；實驗組患者入院后予以多樣性護理方式，如下∶

健康教育與心理護理∶護理人員要對患者講解糖尿病、冠心病疾病知識，并對其講解二者之間的關聯性，使患者正確認識疾病，以提高其依從性。患者因長期控制飲食、心絞痛反復發作等原因常表現出煩躁、抑郁不良情緒，護理人員要耐心與患者交流，對其進行鼓勵，使患者保持良好的心態積極治療。

飲食及運動干預∶患者的飲食要保持清淡、營養，控制糖、鹽、脂肪的攝入量，多吃富含纖維的食物，多吃水果及蔬菜。護理人員可指導患者進行適當運動，如打太極、走步等，可以增強體質，改善心功能[2]。患者外出時要隨身攜帶餅干、面包等，防止發生低血糖。

用藥干預∶囑咐患者要嚴格遵照醫囑用藥，不可私自加減或停藥，也不可使用未經醫生允許的藥物。教會患者正確的胰島素使用方法，并對注射部位做好清潔及消毒，防止皮膚感染。患者在心絞痛發作時，可口服硝酸甘油。如有嚴重胸悶感，可予以2--4L/min的氧療來改善癥狀。

生活護理∶護理人員要督促患者戒煙戒酒，并養成早睡早期的的規律作息習慣。護理人員可以為患者組建微信群或QQ群，方便護患溝通，患者之間也可相互交流、鼓勵。

1.3 評價指標

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發生率、心絞痛發生率以及護理滿意度。

在患者出院前，為其發放我科住院患者的通用的滿意度調查表，患者可根據住院期間的身心感受做出評價，包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項，護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數。

1.4 數據整理

將研究數據輸入統計學軟件SPSS20.0進行整理統計，血糖值等計量資料的比較結果予以t值檢驗，護理滿意度等計數資料的比較結果予以卡方值檢驗；當P＜0.05時說明兩組間比較差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者的血糖水平及不良反應率比較

實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖顯著低于參照組，低血糖、心絞痛的發生率對比參照組更低，均P＜0.05；詳見表1。

表1 兩組患者的血糖水平不良反應率比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

共為患者發放84份滿意度調查表，全部回收成功；調查結果顯示，實驗組患者中，非常滿意34例，一般滿意7例，不滿意1例，護理滿意度為97.62%（41/42）；參照組患者中，非常滿意20例，一般滿意14例，不滿意8例，護理滿意度為80.95%（34/42）；經統計P＜0.05，組間比較差異顯著。

3 討論

糖尿病合并冠心病是一種糖尿病大血管病變疾病，具有較高的死亡率；該類患者具有病程長、反復發作的特點，可對其身心健康帶來嚴重負擔。患者除接受有效的藥物治療外，自我管理意識、自我約束能力在病情控制中也具有重要作用；患者往往因對疾病缺乏認知度、自我約束力差等原因致使其治療依從性較差，進而使血糖控制不理想、反復發作心絞痛[3-4]。文中為提高該類患者的護理質量，主張對其實施多樣性護理方式。多樣式護理可以同時滿足患者對糖尿病、冠心病的護理需求，從健康教育、心理護理、飲食及運動干預等方面著手，為患者提供高質量的護理服務[5]。文中對實驗組實施多樣性護理干預后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖低于參照組，低血糖發生率、心絞痛發生率對比參照組更低，護理滿意度對比參照組更高，經統計P＜0.05；足以說明對合并冠心病的糖尿病患者實施多樣性護理干預的有效性。

綜上所述，為糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理干預具有顯著效果，對控制血糖、減少不良反應均有積極作用，還可提高患者滿意度，值得推廣。

（作者單位：彭山陽光醫院內科）

[1]曹癸蘭,梁靜,陶寶明等.全程護理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質量及心血管不良事件的影響[J].中國社會醫學雜志,2012,29(1):63-65.

[2]王詠梅.劉英杰.評判性思維在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用[J].基層醫學論壇,2012,16(3):406-407.

[3]曹癸蘭,梁靜,陶寶明.全程護理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質量及心血管不良事件的影響[J].中國社會醫學雜志,2012,29(1):63-65.

[4]張海華,周冬蘭,周澤虹.冠心病合并糖尿病的觀察和護理進展[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(4):45-47.

[5]多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):13-16.