活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會

●王建懷 魏玉龍

活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會

●王建懷 魏玉龍

目的：觀察及分析活血化瘀在中醫內科治療的效果。方法：本研究對象為90例瘀血癥患者，隨機分組，分為采取常規治療方案的參照組（45例）以及應用活血化瘀法治療的研究組（45例），分別進行統計兩組患者的總體治療有效率。結果：通過進行比較兩組的總體有效率，結果顯示同參照組（73.33%）相對比，研究組（95.56%）更高，P＜0.05。結論：對于中醫內科治療的患者采取活血化瘀的方法，可以顯著的提升總體有效率，改善患者的生活質量，值得推廣應用。

中醫內科；活血化瘀；治療效果

瘀血的產生原因為體內瘀血所導致，涵蓋血脈中血液以及停滯在臟腑內血液[1]。同時，瘀血可以在患者的臟腑器官或者組織內進行直接或間接的影響，危害患者身體健康。在中醫內科治療中，活血化瘀為常見方式，應用活血化瘀法，以辨證論治作為主要的特征，可良好的改善血淤的情況。鑒于此，本研究對于活血化瘀在中醫內科的臨床治療效果進行分析，報告內容作出如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例瘀血癥患者作為研究對象，均為在2014年2月至2017年2月期間于我院接受治療的病例，滿足實施活血化瘀治療的條件。共包括腹痛、胃脘痛、頭痛、胸痹、心悸患者分別為22例、25例、18例、14例、11例。患者均享有治療知情權，展開隨機的分組，分成各具有45例患者的研究組以及參照組。其中，研究組包括25例男性以及20例女性，年齡范圍在22歲至65歲（43.6±3.2歲）；參照組包括23例男性以及22例女性，年齡范圍在23歲至64歲（44.8±3.5歲）。對比兩組病例的相關資料，存在可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

對于參照組患者采取常規的治療方案，包括吸氧、吸痰和抗生素治療等舉措。研究組患者實施活血化瘀治療方案：對于腹痛的患者，腹痛為瘀血內停癥的疼痛，具有穩定的疼痛部位，舌質紫暗和脈象細澀時主要的癥狀，由于瘀血內停和氣機阻滯所導致，治療期間可采取少腹逐瘀湯，獲得到活血化瘀效果；對于胃脘痛患者，具有固定的胃脘痛部位，在進食以后較為嚴重以及按壓以后疼痛劇烈，患者具有脈澀和舌質紫暗情況，由阻滯脈絡和瘀停胃絡所引發。治療的目標為理氣和胃并通絡化淤，可采取失笑散合丹參飲實施治療；對于頭痛的患者，由血淤導致頭痛如針刺般，遷移難愈，舌苔薄白和舌質紫暗脈象細澀為常見表現，產生原因為脈絡不暢，可采取通竅活血湯實施治療；對于心悸的患者，舌質紫暗和唇頰青紫以及胸悶不適為主要表現，因心失所養、血瘀阻滯心脈所導致，可采取桃仁、丹參以及赤芍、紅花和川芎為藥方展開活血化瘀治療；對于胸痹的患者，存在固定的部位，患者通常舌苔薄以及脈象弦澀，治療的原則為通脈止痛和活血化瘀，以柴胡疏肝散進行治療。在治療期間，對于兩組患者均進行嚴密的生命體征監測，同時注意觀察患者的膚色以及脈象、體溫、舌苔等的變化情況。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的臨床總體治療有效率，包含四項標準，即分別為痊愈、顯效、有效和無效。其中，痊愈的標準為，經過治療以后，患者的臨床癥狀徹底消失，并不具有其他的不適感，而且在短期內無復發現象[2]；顯效的評價標準為，經過治療以后，患者的臨床癥狀基本消失，偶爾疼痛；有效的評價標準為，經過治療以后，臨床癥狀顯著的緩解，存在輕微的疼痛感或者其他的不適感；無效的評價標準為，治療以后臨床癥狀同治療前相比無差異，甚至更加嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

如下表1所統計，通過進行比較兩組患者的總體治療有效率，結果顯示，同參照組相比，研究組患者的總體治療有效率更具備優勢，P＜0.05。

表1 兩組患者總體治療有效率比較情況[n（%）]

3 討論

在中醫角度講，產生血淤的原因為人體內血液不暢、情志郁結所產生，此類人群常存在心痛憋氣等癥狀，同時面色晦暗，易產生黑眼圈[3]。在人體質下降以及運血能力降低的情況下，很容易產生瘀血狀況。當前，中醫內科治療已經獲得到了不斷的發展以及完善，現代中醫認為，血淤的位置不同，需要采取不同方案的治療舉措，但重要的原則均為活血化瘀，也就是通則不痛[4]。

本研究結果顯示，對于研究組患者展開活血化瘀的治療方案以后，得到的總體治療效果明顯的優勢于參照組采取常規治療的效果，P＜0.05，表明應用活血化瘀方法治療具有良好的有效性。活血化瘀舉措，能夠化人體內血瘀，推動血液的通暢。在進行治療期間，需要進行辨證施治，以患者的實際病情所需作為基礎的依據。例如，例如，如果為寒凝血瘀，需要進行溫經散寒，如果為氣虛血瘀者，需要予以益氣活血。同時，也要注意采取活血化瘀方案治療期間，防止藥物功效過猛，對于身體狀態虛弱者要控制好用量。

4 結語

綜上所述，于中醫內科治療的患者，進行活血化瘀的方案，可以將總體治療效果進行顯著提升，推動病情的改善，進而提升生活質量。因此，值得將此種治療方法推廣實踐。

（作者單位：邯鄲涉縣固新鎮中心衛生院）

[1]韓曉會.探討活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,11(39):132+134.

[2]馬銘.活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會[J].中國繼續醫學教育,2015,23(26):172-173.

[3]孫金峰.活血化瘀在中醫內科中的臨床應用[J].中國社區醫師,2014,10(29):91-92.

[4]阮進榮.活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會[J].大家健康(學術版),2014,8(14):31-32.