老年股骨頸骨折的護理分析

●張福利

老年股骨頸骨折的護理分析

●張福利

目的：對于老年股骨頸骨折患者的護理方式進行分析及探究。方法：選取老年股骨頸骨折患者90例作為本次的研究對象，依照不同的護理方案分成研究組、參照組，每組各具有病例數為45例。其中，將常規護理方案應用于參照組，將綜合護理干預舉措應用于研究組。分別觀察及比較兩組患者護理以后的髖關節功能評分情況、患者的總體護理滿意度。結果：經實施比較兩組患者的Harris髓關節功能評分，結果顯示同參照組相比較，研究組更具有優勢，P＜0.05；同時通過進行調查并且統計患者的總體護理滿意度，研究組顯著的高于參照組，P＜0.05。結論：對于老年股骨頸骨折患者采取科學有效的綜合護理干預方案，可以明顯的將護理效果進行提升，而且得到更廣泛的護理滿意度。

老年；股骨頸骨折；綜合護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取臨床被明確診斷為股骨頸骨折的老年患者90例作為研究對象，均為在2014年2月至2017年2月期間于我院實施治療的病例。隨機將病例分成各自具有45例患者的研究組以及參照組。其中，研究組內涵蓋了26例男性以及19例女性，年齡為65歲至80歲（68.7±3.6歲）；參照組內涵蓋了24例男性以及21例女性，年齡為65歲至82歲（70.8±3.5歲）。對比兩組患者的相關資料，結果存在可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

對于參照組患者展開常規的護理方案，包括心理指導、積極溝通了解患者所需、用藥指導等。

在常規護理基礎上，對于研究組病例實施綜合護理干預方案，具體的內容包括：（1）心理護理。股骨頸骨折患者通常會存在害怕、恐懼、焦慮等等不良的心理情緒，所以護理人員應該積極同患者進行溝通交流，掌握患者的壓力所在，制定針對性、個體化的心理護理方案，幫助排解不良情緒，可以推動治療效果的充分發揮；（2）環境護理。為患者構建起溫馨舒適、干凈整潔的住院環境。保持室內具有適宜的溫度、濕度，勤通風，定期消毒，整理患者的被褥，詢問患者感受；（3）加強手術護理干預。老年股骨頸骨折病例通常伴有其他的基礎疾病，所以麻醉時會依照不同身體狀況予以麻醉方案，護理人員需要嚴密監測患者生命體征（脈搏、血壓、心率等）。并且結合支持療法，調節患者的身體，強化手術接受能力[1]。護理人員要對于患者的患肢部位末梢血液循環、溫度以及足背波動等進行觀察，如有異常及時通知醫生處理；（4）防控并發癥護理。指導患者進行正確的深呼吸鍛煉肺部功能。留置尿管病例，要勤更換尿袋，并且采取碘伏棉球消毒尿道口，沖洗膀胱。指導進食高熱量以及易消化食物，保持營養充足。時刻保持床單、被褥的干凈整潔，以及維持皮膚清潔狀態，定期的為患者進行翻身，推動血液循環。而且要密切的觀察患者患肢部位血液循環情況，如產生腫脹及趾甲床毛細血管充盈緩慢問題，立即上報予醫生實施處理；第五，疼痛護理干預。股骨頸骨折患者術后存在不同程度的疼痛情況，護理人員要重視進行此方面的護理。可以實施三人翻身法舉措進行疼痛護理，即先由一人在床尾牽拉患肢，另一人把手深入到病例背下和肩部位，第三個人將手在病例肢下與臀部深入進。通過三人的同時翻轉，并且保持軀干、臀和患肢部位在同一水平線，可以明顯的減輕疼痛感[2]。如果疼痛程度嚴重，則可以進行藥物鎮痛；第六，康復訓練。鼓勵患者進行早期的康復訓練。先進行股四頭肌收縮鍛煉、踝關節主動屈伸等的練習，再過渡到髓、膝關節屈伸等練習，之后展開主動加輔助、到完全主動練習。在術后的2周，在輔助情況下進行下地運動，三個月以后，進行負重運動[3]；第七，出院指導。為患者制定科學合理的飲食方案、運動鍛煉方案等，叮囑注意事項。

1.3 觀察指標

采取Harris髓關節功能評分表對于患者的髓關節功能恢復情況進行評價；采取本院自制護理滿意度調查問卷表展開護理滿意度的調查。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計數資料以（n，%）形式表示，檢驗的方式為X2，只有滿足P＜0.05時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者髖關節功能恢復情況比較

如下表1所統計，經比較髖功能恢復優良率，結果顯示研究組更具備優勢，P＜0.05。

表1 兩組患者的髖關節功能恢復優良率比較[n（%）]

2.2 兩組患者總體護理滿意度比較

如下表2所統計，經比較兩組的總體護理滿意度，結果顯示研究組更高，P＜0.05。

表2 兩組患者總體護理滿意度對比情況[n（%）]

3 討論

老年股骨頸骨折患者具有自身的獨特特點，例如免疫能力較低、身體系統功能衰退等情況，而且具有較多的基礎疾病，所以對于此類患者的護理工作，僅實施常規護理內容已經不能夠發揮出更佳的效果。本研究中，對于研究組的患者展開積極有效的綜合護理干預方案以后，顯著的提升患者的治療效果。在綜合護理干預中，包括了術前的心理護理、環境護理等，術后的防控并發癥護理、疼痛護理以及康復訓練等內容，將護理工作做到更加全面性、規范化、針對性。而且在為患者提供護理服務期間，也充分體現出了人性化的特點，更容易得到患者滿意度。

4 結語

綜上所述，對于老年股骨頸骨折病例采取積極有效的綜合護理干預方案，可以顯著的提升總體治療有效率，而且安全可靠，通過減少并發癥產生提升患者的舒適度。因此，可以推廣應用。

（作者單位：河北省興隆縣人民醫院）

[1]李曉梅.老年股骨頸骨折患者的臨床護理要點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,10(35):276-277.

[2]王亞麗.優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用分析[J].大家健康(學術版),2015,12(11):185.

[3]馮青.老年股骨頸骨折患者的護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,23(20):3094-3095.