子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

●車秀榮

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果

●車秀榮

文章主要是為了對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果進行探究。具體方法是從我院2011年6月至2016年6月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者中抽取122例，將其隨機劃分為兩組，即觀察組和對照組。其中觀察組實施護理干預，對照組實施常規護理干預。對兩組的臨床效果進行對比。最終發現子宮肌瘤在圍手術期采取護理干預，能夠有助于血壓的控制，患者的生活質量也得以改善。

子宮肌瘤合并高血壓；圍手術期護理；護理干預

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院近年來收治的122例子宮肌瘤合并高血壓患者，作為本次研究的對象。隨機分成觀察組和對照組，各61例。觀察組年齡40-67歲，平均值（54.3±5.6）。包括子宮全切術、次切術、子宮肌瘤剜除術各19例、12例、30例。對照組年齡42-67歲，平均值是（55.5±5.7）。其中子宮全切術、次切術、子宮肌瘤剜除術各21例、11例、29例。對比兩組的一般資料，發現差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。納入標準∶（1）經檢查均符合子宮肌瘤診斷標準;（2）均確診為原發性高血壓，術前舒張壓＞90mmHg，收縮壓＞140mmHg;（3）均簽署知情同意書[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取的是常規護理干預，在手術之前將各項消毒和健康指導工作做好，以便患者手術的心理壓力得以減輕。手術后，根據醫囑，將陰道出血的記錄做好。與患者、患者家屬之間要更多的溝通交流，使其明了相關注意事項。

1.2.2 觀察組

基于對照組的常規護理聯合護理干預，具體措施：（1）手術前護理干預，手術前將手術和護理的方法以及需要配合的相關注意事項向患者講解清楚。以便患者大致知道手術的基本流程是怎樣的，將不良心理消除，從而促進治療依從性的提高。如果患者是多發性子宮肌瘤，就要對患者的年齡、生育狀況等基本情況進行綜合考慮，以便個體化心理干預更好的實施。進入手術室后，護理人員應該與患者主動溝通交流，針對其生命體征也要實時監測，以便于能夠及時發現異常、及時采取措施。（2）手術后護理干預，也要檢測患者的生命體征、血壓。接下來就是將患者的心電監護、吸氧工作做好。每半個小時檢測一次患者的血壓，同時將記錄做好。若患者的血壓不穩定，就要向主治醫生及時匯報。若1d后，患者的血壓穩定，可120min對患者實行一次血壓的檢測；3d后，調整為每日兩次即可。（3）手術后疼痛護理干預，結合患者的疼痛程度，對其應用鎮痛泵，緩解患者的疼痛感。手術后1-2d，患者血壓保持平穩，應協助患者下地活動。

1.3 觀察指標

對比、觀察兩組血壓控制情況、生命質量評分。

1.4 療效評判標準

借助SF-36生命質量量表，來就患者的生命治療進行評判，分數越高，代表著生活質量越高。

1.5 統計學方法

借助SPSS13.0統計學軟件來進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，組間對比采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的對比用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況比較

對比2組的收縮壓和舒張壓，發現差異都有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組生命質量評分比較

兩組在生理功能、社會功能、心理功能、情感職能、疼痛、精神狀態、健康情況、活力評分方面分別是：（85.1±6.9）分、（54.2±9.4）分、（60.9±6.5）分、（67.1±7.5）分、（78.4±6.8）分、（65.4±5.8）分、（66.2±6.1）分、（62.7±6.1）分；（80.8±6.5）分、（49.8±5.2）分、（51.6±4.6）分、（55.1±5.2）分、（71.5±4.4）分、（59.7±6.1）分、（16.2±4.6）分、（53.8±4.9）分；兩組生命質量各項評分比較，P＜0.05。

表1 兩組血壓控制情況的對比

3 討論

子宮肌瘤是臨床上很常見一種病癥。在其圍手術期采取護理干預措施，將有助于將患者的不良心理很好地消除，同時這也是一個臨床研究的重點工作。由于圍手術期存在明顯的抑郁、不安和恐懼等心理狀態。與此同時，子宮肌瘤合并高血壓患者，很容易會有不好的精神狀態產生，缺乏一定的心理承受能力，交感神經又長時間處于亢奮。這些都將會造成患者有很大的情緒波動。因此，針對子宮肌瘤合并高血壓者采取護理干預是十分重要的。借助一定的護理干預措施，可使患者圍手術期的不良心理得到有效改善。在劉靜的報道中表面，對子宮肌瘤合并高血壓采取綜合護理干預，痊愈率大約90%，對照組的治愈率只有25%[3]。因而可以看出，綜合護理干預的應用，能夠使患者的康復效果得到保障。然而很少有關于生命質量的報道，因而此次次研究立足于生命質量的角度，對兩組生命質量經SF-36生命質量評判[4]。結果發現就各項生命質量指標來看，觀察組都要比對照組明顯高一些，這基本符合韋芳玲的研究結果。因而得知，圍手術期子宮肌瘤合并高血壓者采取護理干預之后，將取得不錯的臨床效果。能夠根本上對患者的收縮壓和舒張壓進行控制，同時促使患者的生命質量得到提高，臨床癥狀得到改善。在護理干預實際實施的時候，應高度重視健康教育，從而使護患關系更加友好，促使患者對治療更加依從。通過心理干預，可將患者的不良心理消除，同時使其臨床癥狀得以改善，護理質量得以提高。

（作者單位：河北省景縣劉集中心衛生院）

[1]陳美玲,宋芳,彭雨琦.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].醫學信息,2015(23):126-126.

[2]代萍.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果[J].中外女性健康研究,2015(22):94-94.

[3]馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):41-41.

[4]陳穎.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].延邊醫學,2015(6):127-128.