優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響

●邱金娥

優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響

●邱金娥

目的：探討優質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者中的應用價值。方法：選取我院收治的子宮肌瘤患者30例作為研究對象，所有患者均接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組接受基礎護理，實驗組接受優質護理，對比兩組患者的護理滿意度。結果：實驗組患者護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施優質護理干預，可提高患者的生活質量和護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

優質護理；腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術

子宮肌瘤多發于中年婦女，臨床主要癥狀包括月經不規則增多、下腹部包塊、排尿及排便困難等。隨著腔鏡技術的不斷發展和完善，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術以其創傷小、術后恢復較快等優點，已廣泛應用于臨床。但腹腔鏡手術終究是手術，在手術中或手術后往往會給患者帶來不適，可能會帶來不良反應，因此對于行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者，進行及時有效的護理干預顯得尤為重要[1]。本研究對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者給予優質護理，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取我院收治的子宮肌瘤患者30例作為研究對象，所有患者均接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，排除存在智力障礙以及精神疾病的患者。將其隨機分為實驗組與對照組，各15例。實驗組年齡25.5—48.5歲，平均年齡（35.26±3.69）歲，平均子宮肌瘤大小為（5.41±1.22）cm。對照組年齡26—48.5歲，平均年齡（35.33±3.91）歲，平均子宮肌瘤大小為（5.33±1.20）cm。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受基本護理，即保持親切、和藹的態度接待患者，發放健康手冊給患者，并保持患者病房處于舒適的狀態。實驗組患者接受優質護理，具體如下。

1.2.1 術前優質護理

子宮肌瘤患者在術前會對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的效果以及安全性產生疑慮、緊張等心理，這樣會對子宮肌瘤患者的休息質量造成影響，同時還會降低患者的治療依從性，不利于患者的治療。護理人員應與子宮肌瘤患者積極的交流，告知患者腹腔鏡手術治療的優點以及具體過程，增加患者對治療的信心。同時告知子宮肌瘤患者治療中的注意事項，幫助患者建立手術前的心理準備，從而更好的接受治療[2]。

1.2.2 術中優質護理

子宮肌瘤患者在進入手術室后，護理人員應積極為其介紹手術治療的相關器械，鼓勵患者，使得患者保持放松的狀態接受治療。協助子宮肌瘤患者取正確的手術體位，并為子宮肌瘤患者建立靜脈通路。為子宮肌瘤患者實施腹腔鏡下子宮剔除術治療的過程中，應對患者的生命體征密切進行監視，并詢問患者的感受。護理人員可以通過握住患者的手來減少子宮肌瘤患者的孤獨感。

1.2.3 術后優質護理

子宮肌瘤患者在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后，對患者的生命體征進行密切的觀注。子宮肌瘤患者在麻醉清醒之后，可以通過給予患者吸氧的方式來降低高碳酸血癥的發生率。指導子宮肌瘤患者取胸膝臥位，這樣可以加速患者體內殘留二氧化碳的排出，以此減少患者因氣腹所出現的肩部疼痛情況。若子宮肌瘤患者在手術之后出現腹脹感明顯，且患者在48h內未出現肛門排氣的情況，則可給予患者新斯的明0.5mg進行肌肉注射。同時對子宮肌瘤患者的手術切口進行密切觀察和護理，以此避免患者切口處出現感染等并發癥[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度，主要包括十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者護理滿意度明顯優于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤是良性腫瘤之一，其發病率較高，患者的主要臨床癥狀為痛經、壓迫癥狀、盆腔包塊等，病情嚴重的患者甚至會出現流產以及不孕情況，對患者的身體以及生理造成不良影響。因此，子宮肌瘤患者接受有效治療以及護理的意義重大。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是臨床上治療子宮肌瘤應用廣泛的微創手術，具有創傷小、手術出血少、術后恢復快等優點。患者手術療效不僅與手術技術有關，更與整個手術過程中護理工作質量有關。優質護理是指護理人員自患者入院準備手術至手術后康復出院這一過程中，以患者為中心，針對患者心理、生活、環境等多方面進行評估，實施精細化干預，從而達到最佳護理效果的臨床護理模式。護理人員實施優質護理，可增進患者對疾病相關知識的了解，使患者感受到關心、體貼與尊重，調節其負性情緒，使其以最舒適狀態接受手術，淡化其手術體驗，增強治療信心，從而提高治療效果，減少并發癥。目前，子宮肌瘤治療方法已由原先的常規手術治療逐漸轉變為腹腔鏡手術治療，而護理干預對于術后的效果有重要影響。優質護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，實施優質管理，不斷增強護理人員的責任意識，深化護理專業內涵，整體提高護理服務水平，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務[4]。

本文研究結果顯示，經優質護理的實驗組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者，其護理滿意度明顯優于基本護理的對照組子宮肌瘤患者，（P＜0.05）。

綜上所述，應用優質護理措施對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者進行干預效果顯著，可有效提高患者精神狀態，減少其并發癥產生情況增加患者滿意度，減少醫患糾紛，值得于臨床中進一步推廣使用。

（作者單位：河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫院）

[1]陳慶生,劉海霞,王唐清.優質護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的作用[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(4):486-488.

[2]張志林,張弘,姜旋.優質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J].當代臨床醫刊,2015,28(3):1434-1435.

[3]劉琳琳.優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的效果分析[J].中國當代醫藥,2016,23(2):185-187.

[4]袁偉,戴銀芝.優質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用[J].當代臨床醫刊,2016,29(1):1848-1849.