米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

●李俊梅

米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

●李俊梅

目的：觀察探究米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果。方法：將在本院接受治療的50例急性逆行性牙髓炎患者選入研究中作為觀察對象，其治療時間均在2015年3月至2016年3月期間；進行簡單隨機分組，將所有患者分為兩組，一組給予患者氫氧化鈉封藥治療（對照組），一組為患者使用米諾環素進行治療，對兩組患者的牙齒松動度與牙齒叩痛程度進行比較。結果：兩組患者治療前的牙齒松動度及牙齒叩痛程度比較，均未有明顯差異存在，P＞0.05；治療后觀察組患者的牙齒松動度明顯較治療前改善，且改善程度較對照組明顯；其牙齒叩痛程度較治療前下降，降幅大于對照組，P＜0.05。結論：米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果可觀。

米諾環素；急性逆行性牙髓炎；牙齒松動度；氫氧化鈉封藥

急性逆行性牙髓炎是目前牙科臨床中常見的急性炎癥疾病，冷熱刺激痛、自發性神經痛、咬合痛、咬合無力痛等均為該疾病常見的癥狀表現[1]。疾病癥狀可嚴重影響患者的正常飲食與生活等，且可誘發顱骨骨髓炎與根尖膿腫等風險。根管治療術是目前臨床中對急性逆行性牙髓炎進行治療的首選措施，牙根管當中封存抗菌藥物屬于一項重要的手段，甲醛甲酚為臨床常用的藥物，但是大量研究表明，該類藥物的臨床療效欠佳[2]。本文主要探究米諾環素用于急性逆行性牙髓炎治療中的效果，旨在為今后臨床提供參考，其詳細內容見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為在本院接受治療的急性逆行性牙髓炎患者50例（2015.3-2016.3），采用簡單隨機分組的方式將所有患者分為兩組，對照組與觀察組均為25例。

對照組中的男性患者與女性患者分別為16例與9例；年齡為（30-52）歲，平均年齡為（40.13±1.82）歲；根據松動度可將其分為14例Ⅰ度，11例Ⅱ度。

觀察組中包括18例男性患者與7例女性患者；年齡為（28-52）歲，平均年齡為（40.42±1.77）歲；根據松動度可將其分為13例Ⅰ度，12例Ⅱ度。

對兩組急性逆行性牙髓炎患者的資料進行比較，發現統計學不具有意義。

1.2 方法

兩組患者于治療前均應完善X線拍攝檢查，明確患者牙槽骨、牙根尖周圍以及牙根管的情況以后，為患者開展治療。為患者進行局部麻醉以后，疏通其牙根管，將牙根管擴大以后使用氯酸鈉及超聲波進行沖洗與蕩洗操作，待牙根管干燥以后為患者用藥。對照組患者使用氫氧化鈉封藥，觀察組給予患者米諾環素封藥，完成封藥以后，為患者使用氧化鋅開展封管操作。

1.3 觀察指標

觀察并統計以上兩組急性逆行性牙髓炎患者的牙齒松動度與牙齒叩痛程度。

牙齒松動度若為Ⅰ度則記錄1分，Ⅱ度記錄2分，Ⅲ度記錄3分；牙齒叩痛程度若為輕度疼痛記錄2分，不適感記錄1分，重度疼痛記錄3分。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，若統計學有科學意義存在，即采用P＜0.05表示。

2 結果

表1 對比兩組急性逆行性牙髓炎患者的計量指標（分）

兩組患者接受治療前的牙齒松動度比較，P＞0.05，其牙齒叩痛程度比較，P＞0.05，治療后，觀察組患者的牙齒松動度及牙齒叩痛程度均明顯低于對照組，P＜0.05，具體結果如表1。

3 討論

急性逆行性牙髓炎屬于牙髓與牙周的聯合疾病，牙周袋部位的細菌與毒素等均與疾病發生存在密切關聯[3]。疾病在發病初期患者的疼痛癥狀不明顯，使得其極易忽視病情。但是一旦患者發覺疾病癥狀，其牙周部位即可出現較為嚴重的破壞現象，且患者的牙槽骨伴隨著疾病癥狀進一步的發展逐漸受損，進而將疾病的治療難度提升[4]。

開髓與拔髓為臨床中對急性逆行性牙髓炎進行治療的主要措施，該項治療措施將完全打開牙部的髓腔，及時排出病變部位的膿液與炎性物質，進而明顯將牙髓腔內的壓力降低，有效緩解患者存在的牙痛癥狀。根管治療可進一步強化開髓拔髓的治療效果，該技術可以及時封閉與清理患者的牙部根管，隔絕患病部位，避免其與外界感染接觸而影響恢復進程。封藥處理是上述治療操作結束后需要進行的處理措施，以往臨床中所使用的氫氧化鈉無法確保治療的效果，且相關研究表明[5]，患者經該藥物治療后，仍存在較高的疾病復發概率。

米諾環素是一種抗生素藥物，其抗菌譜較高，且對于多種類型牙周致病菌的敏感性較強。該藥物的脂溶性較強且可滅活牙齦溝液，不僅具備半衰期長的優勢，而且可以對患者牙周生長具有促進作用。牙根管封藥選用米諾環素可以確保患牙之間的接觸面積，將牙周組織吸收藥物的速率加快，進而將抗生素藥物自身的濃度提升，保證藥物可以充分聚集于患者的患牙部位，將抑菌的效果充分發揮。

本次研究中，觀察組患者接受治療前的牙齒松動度與牙齒叩痛程度與對照組對比，P＞0.05，治療后觀察組患者的牙齒松動度明顯較治療前下降，其牙齒叩痛程度亦低于治療前，且與對照組比較，均明顯較優異，P＜0.05。該研究結果說明，米諾環素治療急性逆行性牙髓炎可以對患者的牙齒松動度進行有效改善，有利于緩解患者的疼痛癥狀。

總而言之，米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床療效可觀，值得在今后臨床中進一步推廣使用。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫院）

[1]梁興圓.急性逆行性牙髓炎采用米諾環素治療的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):69-71.

[2]倪健.米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的療效探討[J].中國實用醫藥,2016,11(16):170-171.

[3]鐘傳華.米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的療效觀察[J].當代醫學,2016,22(23):154-155.

[4]呂鳳勤,楊震.米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(3):107.

[5]安晨.米諾環素治療急性智齒冠周炎效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(16):106-107.