中醫辨證論治在肛腸外科術后并發癥的運用體會

●國秀峰 吳君磊 石紅娜

中醫辨證論治在肛腸外科術后并發癥的運用體會

●國秀峰 吳君磊 石紅娜

目的：研究中醫辨證論治在肛腸手術后并發癥的治療效果分析；方法：回顧性篩選2014年3月-2016年3月期間來我院收治的100例接受肛腸手術后發生并發癥患者，根據患者實施的治療方式不同將患者隨機分為觀察組50例和實驗組50例，觀察組實行術后常規治療的措施；實驗組實行中醫辨證論治的措施；結果：通過本次實驗對比發現，采用中醫辨證論治效果顯示出明顯的治療優勢，表現出顯著的差異性，具有統計學意義（P≤0.05）；結論：在肛腸術后并發癥的治療上運用中醫辨證論治治療方式具有較好的臨床運用價值。

中醫辨證論治；肛腸外科術后并發癥；運用體會

目前由于生活節奏加快，飲食作息時間紊亂，由此導致的肛腸疾病發病率呈現增高的趨勢，對于肛腸疾病的治療藥物發揮作用很緩慢，臨床上多數以手術治療，但是雖然手術能夠快去除病痛，但是隨之而來的術后并發癥的發生也增加，影響術后恢復。肛腸手術后常見的并發癥有疼痛、感染、便秘、周圍膿腫等合并癥。對肛腸手術后合并癥的治療是令醫生頭疼治療，隨之中醫的發展，中醫辨證論治的方法運用到肛腸術后合并癥的治療，依據中醫理論，結合中醫辨證的治療的方法，獲得了可靠的療效[1]。并為廣大患者所認可并接受。

1 一般資料與方法

1.1 資料

回顧性篩選2014年3月-2016年3月期間來我院收治的100例接受肛腸手術后合并癥的患者，男患34例，女患66例，平均年齡在45歲左右，經確診為肛腸手術后合并癥。

1.2 方法

將所選病例分成觀察組與實驗組兩組，觀察組給予常規對癥規范治療；實驗組在常規治療上給予中醫辨證治療，對于合并疼痛與周圍膿腫的給予坐浴熏洗的對著治療中藥配方白芷、防風、苦參；對于合并出血

的給予止血中藥配方：地榆和麻仁各20克，馬齒莧15克、卷柏炭15克，澤瀉10克、生地10克，槐角炭15克，枳實8克；合并便秘的給予通便活血湯配方；對于合并傷口不愈合給予中藥坐浴，組方：蒲公英、紫花地丁30克、芒硝各30克，黃柏25克，苦參25克，白花蛇舌草30克，丹皮20克；對于尿潴留患者，給予針灸按摩，針灸取穴為中極、氣海、三陰交和關元，按摩區域為臍下四橫指正中[2]。

1.3 統計結果分析

數據的分析使用依據SPSS17.0版，計量資料使用配對樣本t檢驗，計數資料使用χ2檢驗P≤0.05有統計學意義。

1.4 效果判定標準

痊愈∶經過治療臨床癥狀與體征完全消失，能夠正常工作和學習；有效∶經過治療臨床癥狀與體征基本正常或有所緩解,無效：經過治療臨床癥狀沒有任何緩解。

2 結果

經過兩組的規范療程治療后，發現采用中醫辨證治療的實驗組患者的治療總有效率達到90%，而采用常規對癥治療的觀察組患者的治療的總有效率在70%，實驗組的中醫辨證治療效果顯著占有治療優勢，效果高于西醫治療的觀察組,具有統計學意義（P≤0.05）。

表1 兩組治療效果比較

3 討論

肛腸疾病是現代生活中發病率呈現上升的一種疾病，臨床上常見痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉及狹窄等疾病指發生在肛門和直腸上的各種疾病，因為解剖結構及病變特殊，對其采用手術治療后容易合并各種并發癥。在中醫辨證論治理論的依據，為患者提供最有效的治療途徑，有利于病癥恢復的治療手段。常見的合并癥有感染、疼痛、出血、周圍膿腫及尿儲留等，給患者帶來很多不言而喻的痛楚。在手術后一些相關的手術后并發癥發生影響著康復，臨床上將中醫辨證論治的治療方式運用到肛腸手術后合并癥的治療中，感染是術后最常見的并發癥，炎癥不及時控制開會導致肛竇炎及周圍膿腫，從中醫理論講，感染由于體內濕氣淤積，體弱等引起，多以通過中藥制劑可以使上下氣血通暢，達到炎癥消失，可以通過局部熏洗及外敷等中醫治療；中醫辨證論治在肛腸術后的疼痛上的運用。可通過針灸穴位、溫水坐浴、通便、熱敷、理療等治療方法進行治療，刺激足三里、承山等穴位，具有祛濕祛痛、活血化瘀等功效，緩解疼痛效果顯著。

對于創口不愈合的合并癥及時做好創面的清創處理，換藥，積極預防感染發生，運用中藥的去腐生肌藥物治療，給予珍珠生肌散等中藥配方積極治療；術后出血是最危險的合并癥，容易危及生命，需要及時的止血處理，對出血部位進行結扎，配合藥物止血，預防出血性休克的發生。對于術后水腫采用常規的重要熱敷及利尿治療；出現尿潴留合并癥，運用中醫具體的內服和外治綜合治療，能夠獲得顯著的效果。

綜上所述，在多年的臨床治療中，發現肛腸外科術后并發癥發生率居高不下，病情反復，遷延不愈，依據中醫辨證論治理論針對性的進行綜合治療的方法，能夠有效的治療術后的疼痛、出血、感染、尿儲留等合并癥。有助于患者的預后與康復，通過中醫辨證論治能夠對肛腸疾病進行疏通氣血和脈絡，促進病變部位的血液循環，有效的解決疼痛，梳理肛門直腸部神經的持續收縮，緩解不舒適的癥狀，促進排便及排尿通暢，有效的控制術后出血，中醫辨證論治方法經濟、實用、副作用小、不了良反應少、效果顯著、具有可靠的治療價值，建議在臨川中廣泛推廣運用。

（作者單位：保定市徐水區中醫醫院）

[1]畢繼華.肛腸外科術后肛周的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2015,13(4):164-165.

[2]王昆.中醫治療肛瘺20例療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(7):978-979.

[3]王健.中醫辨證論治在肛腸外科術后并發癥的運用體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(08):09.

[4]王鵬.中醫辨證論治在肛腸外科術后并發癥的應用[J].中國處方藥,2016,(12):15.