沙消化性潰瘍出血治療中應用不同質子泵抑制劑的效果對照觀察及研究

●黃程雷

沙消化性潰瘍出血治療中應用不同質子泵抑制劑的效果對照觀察及研究

●黃程雷

目的：觀察對消化性潰瘍出血患者采取不同質子泵抑制劑治療的效果。方法：選取我院消化性潰瘍出血患者100例（2016年10月12日到2017年5月12日期間），將其依據中心隨機分組原則，分為對照組（奧美拉唑）、觀察組（潘托拉唑），各50例，對比2組的治療效果。結果：觀察組消化性潰瘍出血的患者當中，其治療的總有效率數據高達88.00%，優于對照組的數據64.00%，P＜0.05。結論：經過不同質子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血患者的效果對比，得出潘托拉唑的治療效果較奧美拉唑更為理想。

質子泵抑制劑；消化性潰瘍出血；效果

在臨床當中，常見的消化道疾病之一即為消化性潰瘍出血[1]。消化性潰瘍疾病主要是發生在患者的十二指腸和胃部，其中有15.00%---25.00%概率的患者會存在出血狀況[2]。本文當中，對本院2016—2017年收治的消化性潰瘍出血患者展開研究，尋求適宜的質子泵抑制劑治療方案（本研究采取分組對照的方式，其中一組使用質子泵抑制劑：奧美拉唑，另外一組實施質子泵抑制劑：潘托拉唑治療），見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療消化性潰瘍出血患者（共收集100例），所選時間屬于2016.10.12日～2017.5.12日期間，將這100例消化性潰瘍出血患者中心隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，50例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為32、18例；年齡范圍上限值：76歲，下限值15歲，年齡平均值（46.49±10.32）歲。

對照組——男、女性患者占比各為31、19例；年齡范圍上限值：74歲，下限值15歲，年齡平均值（46.84±10.26）歲。

對比2組消化性潰瘍出血患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

奧美拉唑——對照組。本組消化性潰瘍出血患者使用奧美拉唑（劑量40.00mg）兌入生理鹽水（劑量100.00mL），采取一天2次頻率的靜滴方式治療。

潘托拉唑——觀察組消化性潰瘍出血患者。本組患者選擇的質子泵抑制劑為潘托拉唑，使用方式同上組。

2組消化性潰瘍出血患者均根據情況連續治療3天到10天。

1.3 觀察指標、治療效果判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察2組消化性潰瘍出血患者的出血情況和大便情況，并以此作為治療效果的測評指標進行觀察。

1.3.2 治療效果判定標準

消化性潰瘍出血患者的治療效果判定分為3個標準[3]：

①患者在治療的24小時之內，出血情況停止、患者的大便隱血情況顯示為陰性——顯效。②患者的上述癥狀改善時間為24小時到72小時之間——有效。③患者在治療72小時后，出血情況依然存在、大便隱血顯示為陽性——無效。總有效率的核算值為①的概率+②的概率總和。

1.4 統計學處理

用“%”的形式，表示2組消化性潰瘍出血患者治療效果的概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組消化性潰瘍出血患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

表1 對比2組消化性潰瘍出血患者的各項指標數據

觀察組消化性潰瘍出血患者的總有效率數據88.00%，高于對照組的數據64.00%，2組數據存在高度的對比性，P值＜0.05。如表1。

3 討論

消化性潰瘍出血是患者的胃酸-胃蛋白酶經過自身的消化后形成的疾病，當患者的胃液PH值＞4后，患者的胃蛋白酶活性則會失去[4]。故此，在短期內有效的控制患者的胃酸分泌（降低其分泌量），對于改善消化性潰瘍出血患者的癥狀有明顯的幫助（可以有效的促進患者愈合潰瘍面）[5]。本文研究旨在針對消化性潰瘍出血疾病，采取不同的質子泵抑制劑治療措施，以望通過對比的方式，取得較好的治療方案，為臨床提供治療消化性潰瘍出血疾病的依據，改善消化性潰瘍出血的危害。在近10年的臨床消化性潰瘍出血疾病的研究當中，得出使用質子泵抑制劑治療的效果值得認可，其能夠明顯的降低患者機體當中內外界刺激導致的胃酸分泌情況。本次研究當中，選取的2種代表性質子泵抑制劑即為奧美拉唑、潘托拉唑，這兩者的化學結構式相似，但潘托拉唑屬于第三代，其和奧美拉唑最大的區別在于——①潘托拉唑不會對其他藥物的代謝造成影響；②潘托拉唑的適用性廣泛，各種不同狀況的消化性潰瘍出血患者在使用時，劑量無需調整（方便快捷）[6]。本次試驗數據顯示，觀察組消化性潰瘍出血患者，選取質子泵抑制劑——潘托拉唑的方案進行治療后，其治療的最終效果非常理想，總有效率數據達到了88.00%，而對照組消化性潰瘍出血患者，使用奧美拉唑治療后，其總有效率數據僅有64.00%，效果稍遜觀察組，P值小于0.05。由此可見，2組在對比治療效果的方面，觀察組消化性潰瘍出血患者的情況較對照組有明顯的優勢（更勝一籌），P值小于0.05。總而言之，消化性潰瘍出血的患者使用質子泵抑制劑治療的效果可觀，且和奧美拉唑相比，潘托拉唑的優勢明顯。

（作者單位：永康市第二人民醫院 門診內科）

[1]李興豐,陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實用藥物與臨床,2014,17(1):124-126.

[2]李志,劉大鉞,余金泉等.消化性潰瘍出血治療中質子泵抑制劑不同給藥劑量療效比較[J].實用醫學雜志,2016,32(11):1858-1859.

[3]任春梅,許斌,文黎明等.金屬鈦夾聯合質子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血40例[J].中國藥業,2015,24(23):178-179.

[4]邵曉紅.無痛內鏡聯合大劑量洛賽克治療消化性潰瘍出血的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(19):77-78.

[5]喬永軍.不同質子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的效果比較[J].醫藥前沿,2015,5(32):87-88.

[6]趙明翀,聶瑩瑩.質子泵抑制劑聯合巴曲酶治療消化性潰瘍出血的效果觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(12):96.

黃程雷（1987～），男，住院醫師，本科，內科臨床醫師，消化內科。