老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果分析

張志英

（山東省昌邑市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，山東 濰坊 261300）

老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果分析

張志英

（山東省昌邑市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，山東 濰坊 261300）

目的分析老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的老年股骨頸骨折患者74例作為研究對象，根據(jù)不同護理方式將其分為研究組與對照組各37例。對照組行常規(guī)護理，研究組行臨床路徑；比較兩組護理之后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率。結(jié)果 與對照組比較，研究組37例老年股骨頸骨折患者護理之后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果顯著，值得在臨床護理服務工作中推廣運用。

老年股骨頸骨折；臨床路徑；應用

股骨頸骨折是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種骨折疾病，高發(fā)人群為老年人[1]。由于老年患者的股骨頸血流運行狀態(tài)較差，且經(jīng)常伴有氣血虧虛狀況，因此手術(shù)之后其恢復較為緩慢，極易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等不良狀況，對患者的身心健康與生活質(zhì)量有嚴重影響[2]。本文主要選取我院收治的老年股骨頸骨折患者74例作為研究對象，分析老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的老年股骨頸骨折患者74例作為研究對象，根據(jù)不同護理方式將其分為研究組與對照組各37例。研究組男22例，女15例；年齡61～84歲，平均（70.15±4.62）歲。對照組男21例，女16例；年齡60～84歲，平均（70.08±4.71）歲。兩組老年股骨頸骨折患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組行常規(guī)護理，即：給予疾病知識宣教、用藥指導、健康教育以及需要注意的一些重要性事項等。

1.2.2 研究組

研究組行臨床路徑，即：

1.2.2.1 建立臨床護理路徑小組

臨床護理路徑小組由全科護理人員共同組成，組長由護士長擔任，對小組成員進行培訓、考核，通過考核者才可上崗。

1.2.2.2 制定臨床護理路徑表

由小組成員共同制定，制定后予以實施，使護理人員了解與掌握股骨頸骨折相關(guān)知識與臨床護理路徑方法，使其充分掌握臨床護理路徑的具體流程、概念、特點以及需要注意的一些事項。

1.2.2.3 臨床護理路徑表實施

①入院之后，責任護理人員應當按照臨床護理路徑表對患者予以詳細的評估檢查，防止“資料錯誤”狀況出現(xiàn)。②治療期間，醫(yī)護人員應當對患者的心理、生理狀況予以實時觀察，予以針對性心理疏導，在此基礎上保證患者以一個最佳狀態(tài)進行治療。③手術(shù)之后，護理人員應當向患者介紹股骨頸骨折預防、急處理知識及技巧，對其日常生活、飲食習慣予以針對性改善，為其創(chuàng)造并提供有利的康復條件。④出院的時候，護理人員應當將預先制定的臨床護理路徑內(nèi)容與治療效果、進度予以比較，觀察是否達到預期效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理之后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率。通過觀察患者的關(guān)節(jié)畸形、行走距離、活動能力以及疼痛等內(nèi)容對髖關(guān)節(jié)功能予以Harris評分[3]，滿分為100分，70分以下代表較差，70～80分范圍內(nèi)代表尚可，80～90分范圍內(nèi)代表良好，90分以上代表優(yōu)秀。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好+尚可）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，與對照組比較，研究組37例老年股骨頸骨折患者護理之后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率比較 [n（%）]

3 討 論

老年人由于髖關(guān)節(jié)周肌群退變、反應速度減退，極易出現(xiàn)跌倒狀況，導致股骨頸骨折發(fā)生的幾率率上升；同時，由于股骨頸在人體中所處的部位較為特殊，病程比較長，對高齡股骨頸骨折患者的身心健康與生活質(zhì)量有嚴重影響，因此應當充分重視其合理護理[4]。

本研究中，研究組37例老年股骨頸骨折患者護理之后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率為94.59%，對照組為64.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果顯著，主要在于臨床護理路徑作為一種新型護理模式，其主要通過制定并實施臨床護理方案，有針對性、有計劃對患者進行護理干預，在此基礎上促進髖關(guān)節(jié)功能的快速康復。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者護理中臨床路徑的應用效果顯著，可進一步促進髖關(guān)節(jié)功能的快速恢復，值得在臨床護理服務工作中推廣運用。

[1] 顏 麗,任艷莉.臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護理中的應用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,11(07):782-784.

[2] 鄭海倫,黃巧萍,王 春,等.臨床護理路徑在股骨頸骨折患者中應用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2015,3(11):1327-1333.

[3] 鄧 珊,陳少群,郭強忠,等.臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護理中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,17(03):217-218.

[4] 侯曉倩,吳清霞.臨床路徑在圍手術(shù)期老年股骨頸骨折患者中的應用分析[J]. 成都醫(yī)學院學報,2013,9(03):308-309.

Application of clinical pathway in nursing care of elderly patients with femoral neck fracture

ZHANG Zhi-ying
(Changyi People's Hospital of Shandong, Shandong Weifang 261300, China)

ObjectiveTo analyze the effect of clinical pathway in nursing care of elderly patients with femoral neck fracture. Methods 74 elderly patients with femoral neck fracture treated in our hospital from January 2016 to -12 were selected as the research objects.According to different nursing methods,they were divided into the study group (37 cases) and the control group (37 cases).The control group

routine nursing care,the study group underwent clinical pathway,and the Harris hip function score after two groups of nursing care was compared. Results compared with the control group,the study group 37 cases of elderly femoral neck fracture patients after the Harris hip function score of good and good rate,the difference was statistically signi ficant (P＜0.05).Conclusion The application of clinical pathway in nursing care of elderly patients with femoral neck fracture is remarkable,and it is worth popularizing in clinical nursing service.

Elderly femoral neck fracture; Clinical pathway; Application

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.051.9907.02

本文編輯：趙小龍