霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎的療效

鄂 勇

（內蒙古呼倫貝爾市莫力達瓦達斡爾族自治旗人民醫院呼吸內科，內蒙古 呼倫貝爾 162850）

霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎的療效

鄂 勇

（內蒙古呼倫貝爾市莫力達瓦達斡爾族自治旗人民醫院呼吸內科，內蒙古 呼倫貝爾 162850）

目的研究并分析治療毛細支氣管炎患兒時使用霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德的效果。方法 收集毛細支氣管炎患兒共100例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組接受常規治療，觀察組接受霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療，將兩組缺氧癥狀評分進行觀察和對比。結果 觀察組的缺氧癥狀評分為（3.18±0.35）分，顯著低于對照組的（4.64±0.51）分，t=16.690，P=0.001。結論 在毛細支氣管炎患兒的治療過程中，霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德能夠顯著改善其缺氧癥狀，恢復支氣管功能，值得推廣應用。

毛細支氣管炎；霧化吸入；高滲鹽水；布地奈德；聯合治療

毛細支氣管炎屬于下呼吸道感染疾病，在嬰幼兒當中多發，1個月-6個月的嬰兒為高發人群[1]。相關的研究發現，該疾病的生理變化及病理變化與哮喘有著許多相似之處，患兒呼吸道會出現高反應，同時誘發喘息，必須給予積極的治療和干預[2]。在本次研究中，對毛細支氣管炎患者采用了霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德的治療方式，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月，我院毛細支氣管炎患兒共100例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），其中，對照組男28例，女22例；年齡在1個月～2歲之間，平均年齡為（4.3±1.0）個月。觀察組男29例，女21例；年齡在1個月～1.5歲之間，平均年齡為（4.1±1.1）個月。納入標準：均為初治患兒；病程均低于5元；患兒家屬對本次研究目的及意義均知情同意。排除標準：合并心力衰竭者；合并呼吸衰竭者；合并先心病者；合并急性喉炎者。兩組患兒基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規治療，將1 mL異丙托溴銨與2 mL的生理鹽水以及1 mg布地奈德溶液混合后對患兒進行霧化治療。觀察組接受霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療，取10 mL濃度為10%的氯化鈉注射液與33 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液配置3%高滲鹽水，同時與1 mL異丙托溴銨以及1 mg布地奈德溶液混合，對患兒進行氧氣霧化吸入治療。兩組均每日治療2次～4次，每次時間不能超過20 min。療程為5天～10天。

1.3 評價指標

將缺氧癥狀評分作為本次研究的評價指標。評估標準：患兒呼吸頻率為正常值的0.5倍以上，3分；呼吸頻率為正常值的0.25倍～0.5倍，2分；呼吸頻率未達到正常值的0.25倍，1分[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由x2檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的缺氧癥狀評分更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組缺氧癥狀評分對比（±s，分）

表1 兩組缺氧癥狀評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 8.33±1.03 4.64±0.51觀察組 50 8.35±1.07 3.18±0.35 t 0.095 16.690 P 0.924 0.001

3 討 論

毛細支氣管炎會導致患兒出現喘憋、陣發性咳嗽等癥狀，呼吸道合胞病毒是主要病原。由于嬰幼兒氣道黏膜中含有豐富的血管，且呼吸道的管腔較為狹窄，在加上上皮纖毛所具備的運動功能較差，因此一旦發生炎癥容易導致氣道中的分泌物增多，并引發水腫出現[4]。在本次研究中，對觀察組50例毛細支氣管炎患兒采用了霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德的治療方式，經對比可知，觀察組的缺氧癥狀評分為（3.18±0.35）分，顯著低于對照組的（4.64±0.51）分，t=16.690，P=0.001。高滲鹽水經霧化吸入能夠減輕患兒的氣道水腫狀態，清除阻塞的黏液，并對其咳嗽反射進行刺激，從而增強氣道本身的清除能力。另一方面，在治療中布地奈德能夠在患兒的呼吸道和喉部黏膜上沉積，并在黏膜的上皮細胞當中形成微型的倉庫，進而延長抗感染的時間，使患兒黏膜水腫得到顯著改善，有效緩解其呼吸困難等癥狀[5]。我們在研究中發現，布地奈德所具備的高效局部抗炎效用能夠增強患兒溶酶體膜、平滑肌細胞、內皮細胞的穩定性，而且由于水溶性較為理想，因此能夠促進微小血管的收縮，對炎癥擴散產生顯著的抑制作用，并對水腫、滲出的減輕效果顯著，從而使患兒獲得更佳療效。

綜上所述，在毛細支氣管炎患兒的治療過程中，霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德能夠顯著改善其缺氧癥狀，恢復支氣管功能，值得推廣應用。

[1] 劉京濤,喬波濤,馬春英,等.高滲鹽水聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].臨床兒科雜志,2013,31(05):440-442.

[2] 李光璞,趙 京.霧化吸入高滲鹽水治療毛細支氣管炎的效果觀察[J].中華兒科雜志,2014,52(08):607-610.

[3] 李延琪,楊拴盈.霧化吸入高滲鹽水治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究,2016,27(09):1124-1126.

[4] 關秀杯,蔡俊偉,蘇素良,等.高滲鹽水聯合復方異丙托溴銨、布地奈德治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,28(11):2471-2472.

[5] 鞠燕鵬,趙 俊,陳建平,等.布地奈德聯合氨溴索、高滲鹽水霧化吸入治療毛細支氣管炎近遠期臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2016,06(24):152-153.

R562.2+1

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ISSN.2095-8242.2017.051.9974.02

本文編輯：吳 衛