多媒體教育對初診糖尿病患者的糖尿病知曉率及血糖指標的影響

張曉君，張照杰*

（濰坊市奎文區衛生計生監察大隊，山東 濰坊 261000）

多媒體教育對初診糖尿病患者的糖尿病知曉率及血糖指標的影響

張曉君，張照杰*

（濰坊市奎文區衛生計生監察大隊，山東 濰坊 261000）

目的探討多媒體教育對初診糖尿病患者知曉率及血糖指標的的影響。方法 選取我院2014年1月～2014年10月收治的初診糖尿病患者89例隨機分為干預組和對照組，對照組給予常規糖尿病護理及糖尿病知識宣教，干預組在對照組護理的基礎上加入多媒體健康教育方式。兩組患者分別于入院時及出院后3個月，采用糖尿病知曉率調查表，調查患者糖尿病知曉率；并在出院后6個月及12個月，測量患者的血糖指標，比較兩組之間的差別。結果 入院時，兩組患者糖尿病知曉率無統計學差異，干預后3個月，干預組患者在“飲食教育”、“心理教育”及“并發癥教育”的掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在初診糖尿病患者中開展多媒體健康教育，能提高患者糖尿病知曉率，有利于患者血糖指標的控制。

多媒體教育；初診糖尿病；護理

糖尿病是當前威脅全球人類健康最主要的慢性非傳染性疾病之一，根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，2011年全球糖尿病患者人數已達3.7億，其中80%在發展中國家，估計到2030年全球將有近5.5億糖尿病患者[1]。流行病學調查顯示[2]，中國的糖尿病患病率為11.6%（95%可信間CI 11.3%～11.8%），由此估算我國現有的糖尿病患者可多達1.139億，且國家疾控中心公布的數據顯示，我國18歲以上成人的糖尿病知曉率僅為36.1%[3]，遠低于美國的70%[4]。因此，在中國人群中開展糖尿病健康教育對預防和治療糖尿病有著積極的意義。隨著信息時代的到來，傳統的糖尿病健康教育已不能滿足患者的需要，在本研究中，我們嘗試用多媒體教育的方式對初診糖尿病患者進行健康教育，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年10月收治的初診2型糖尿病患者89例，按照來院就診順序及隨機數字表隨機分為兩組，其中干預組患者45例，對照組患者44例。本研究經倫理委員會批準。

1.2 研究方法

患者在我科住院期間進行藥物治療的同時，所有患者均進行常規的糖尿病健康教育。同時，按照醫院規定，醫生與患者建立“醫患溝通卡”，患者在出院后遇到糖尿病的相關問題可以隨時咨詢醫生。

干預組患者在此基礎上增加多媒體教育的內容，多媒體教育的方式主要有：（1）干預組患者入院后，發放多媒體教育光碟，住院期間每天下午固定時間在示教室觀看光碟。（2）利用現代網絡獲取糖尿病自我管理知識：在患者住院期間，引導患者及其家屬關注糖尿病教育網站獲取糖尿病相關知識，如糖友網（http://www.tnbzy.com/）、中國糖尿病教育網（http://www.chinadmedu.com.cn）等。 患者出院3個月后，研究人員進行第一次電話隨訪，調查患者的遵醫行為變化情況及血糖自我監測情況，出院后6個月和12個月，研究人員利用門診、電話或家訪的方式對患者進行隨訪，記錄患者出院后的遵醫依從性及血糖控制狀況。

1.3 評價指標

糖尿病知曉率調查：為評價研究效果，研究組在全體患者入院時及出院后3個月，進行糖尿病知曉率的調查，調查問卷分為6部分24個問題，每個問題有3個答案：“掌握”、“了解”和“不了解”，此調查問卷經預實驗檢驗，其內容效度指數為0.87，Cronbach’s α系數為0.89。

1.4 統計學方法

采用SAS 9.1.3統計軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后對糖尿病知曉率的比較

比較兩組患者在入院前后對糖尿病知識知曉率的情況，由表1可知，兩組患者在入院時，對糖尿病知識的掌握程度無明顯差異，干預后，干預組患者在“飲食教育”、“心理教育”的掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后對調查問卷中問題回答“掌握”的患者頻次比較

3 討 論

本研究中，我們利用多媒體健康教育的方式對初診糖尿病患者進行干預，結果顯示干預組患者的糖尿病知曉率高于對照組，尤其是在“飲食教育”、“心理教育”方面，這些結果提示我們，多媒體健康教育模式在提高初診糖尿病患者知曉率的同時，也影響了患者行動。

[1] Whiting D R,Guariguata L,Weil C,et al.IDF Diabetes Atlas:Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Research & Clinical Practice,2011,94(3):311-321.

[2] Xu Y,Wang L,He J,et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].Jama,2013,310(9):948-959.

[3] 武陽豐,謝高強,李 瑩,等.中國部分中年人群糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制率現況調查[J].中華流行病學雜志,2005,26(8):564-568.

[4] Christman A L,Selvin E,Margolis D J,et al.Hemoglobin A1c Predicts Healing Rate in Diabetic Wounds[J].Journal of Investigative Dermatology,2011,131(10):2121-2127.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.051.10006.02

張曉君（1975-），女，山東省奎文區人，主管護師，本科，研究方向：護理學

張照杰，Email：zhangzhaojie111@163.com

本文編輯：趙小龍