中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者的臨床效果

張志亞，何郎萍

（甘肅省天水市第五人民醫(yī)院，甘肅 天水 741024）

中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者的臨床效果

張志亞，何郎萍

（甘肅省天水市第五人民醫(yī)院，甘肅 天水 741024）

目的探究中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者的臨床效果，肺結(jié)核屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的虛癆，癆瘵的特點(diǎn)，丹溪心法癆瘵指出了癆瘵有主乎陰虛的病機(jī)特點(diǎn)，并明確了滋陰降火的治療方法。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱的患者100例。分為觀察組和對(duì)照組兩組，各50例。其中對(duì)照組采用2HRZE/4HR進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥結(jié)核丸進(jìn)行治療，治療后，對(duì)比兩組患者發(fā)熱癥狀緩解情況，結(jié)果 經(jīng)過治療，治療組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者的臨床效果明顯。臨床癥狀改善，患者不良反應(yīng)少。值得臨床進(jìn)一步推廣。

中藥結(jié)核丸；正規(guī)化療；浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴發(fā)熱；效果

肺結(jié)核是呼吸科常見的呼吸道傳染性疾病，在人體抵抗力低落情況下，同感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，合并發(fā)熱，盜汗 消瘦癥狀較多。浸潤(rùn)性肺結(jié)核發(fā)病率處于上升趨勢(shì)，伴有發(fā)熱等癥狀患者，臨床癥狀重，且多存在排菌與耐藥情況。現(xiàn)將我科中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱癥狀取得了較好的療效[1]。現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱的患者100例，全部患者為浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者年齡18～72歲的非孕婦無嚴(yán)重心肺腎疾病，無AIDS.糖尿病和精神病史，入選100例患者中男53例，女47例。平均年齡41.2歲，隨機(jī)配對(duì)。將100例患者按年齡。性別發(fā)熱時(shí)間縮短病變范圍，有無空洞均衡分為兩組，結(jié)核丸治療組50例，對(duì)照組50例，兩組年齡性別、及發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng)短比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方案

治療組方案為2HRZE+結(jié)核丸/4HR對(duì)照組2HRZE/4HR用法：結(jié)核丸20丸口服一日二次，異煙肼300 mg口服一日一次，利福平膠囊0.45 g口服一日一次吡嗪酰胺片0.5口服一日二次乙胺丁醇片0.75 g口服一日一次。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）x線檢查治療前及治療期間每?jī)蓚€(gè)月均攝入X線胸片一次。（2）根據(jù)體溫觀察患者發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短。（3）治療前及治療期間每月均行血尿常規(guī)及腎功能檢查一次，（4）觀察藥物不良反應(yīng)。

1.4 療效制定標(biāo)準(zhǔn)

按患者發(fā)熱的癥狀減輕。X線病灶吸收情況。藥物不良反應(yīng)來判定。

2 結(jié) 果

發(fā)熱癥狀消退情況比較，治療組及對(duì)照組好轉(zhuǎn)率。見表1。

表1 兩組發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)情況比較（n）

應(yīng)用x2檢驗(yàn)；3個(gè)月發(fā)熱好轉(zhuǎn)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩兩組比較有差異性。

2.2 兩組病癥吸收情況療程結(jié)束時(shí)治療與對(duì)照病狀吸收好轉(zhuǎn)率及胸部X線變化。見表2。

表2 兩組療程結(jié)束時(shí)胸部X線變化比較（n）

治療組和對(duì)照組好轉(zhuǎn)率分別為96%和82% 兩組間相比較有顯著差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 藥物不良反應(yīng)

100例化療期間肝功能ALT輕度升高10例。胃腸道不良反應(yīng)7例，關(guān)節(jié)疼痛2例。均給予對(duì)癥治療完成療程[2]。

3 討 論

通過對(duì)100例浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱治療觀察結(jié)果顯示。治療組患者在常規(guī)服用抗結(jié)合藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)用結(jié)核丸對(duì)照組療效明顯發(fā)熱癥狀消退時(shí)間明顯縮短。病灶吸收快，肺結(jié)核致病有二方面原因：1.是感染癆蟲.2.為正氣虛弱癆蟲即是耗傷人體氣血的直接原因。以陰虛火旺為主。因肺喜潤(rùn)惡燥，癆蟲蝕肺，肺體受損。首耗肺陰，陰虛則火旺，結(jié)核丸具有效陰補(bǔ)肺，補(bǔ)益精血，破瘀生新，止血止咳，增強(qiáng)身體免疫[3]。

綜上所述，在中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴有發(fā)熱治療療效不錯(cuò)的。在臨床治療中值得推廣.

[1] 張 海.中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療對(duì)老年肺結(jié)核患者臨床癥狀及免疫力的改善作用[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(1):92.

[2] 黃仁增.浸潤(rùn)性肺結(jié)核CT與臨床療效對(duì)比探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(21):144-145.

[3] 呂 聰.浸潤(rùn)性肺結(jié)核臨床治療轉(zhuǎn)歸與MSCT特征變化分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2016,26(7):784-786.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10051.01

本文編輯：趙小龍