胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效分析

李耀財(cái)

（湖北省武漢市黃陂區(qū)六指街道中心衛(wèi)生院，湖北 武漢 430331）

胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效分析

李耀財(cái)

（湖北省武漢市黃陂區(qū)六指街道中心衛(wèi)生院，湖北 武漢 430331）

目的分析胃復(fù)春片與雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎療效。方法 抽取分析2015年3月～2017年3月本院100例慢性胃炎伴反流性食管炎患者臨床資料，根據(jù)不同治療方案分為兩組，對(duì)照組50例單獨(dú)采用口服雷貝拉唑鈉腸溶片治療，觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以口服胃復(fù)春片治療，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及總有效率。結(jié)果 觀察組治療總有效94.00%（48/50）高于對(duì)照組78.00%（39/50）（P＜0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎臨床效果好，可在臨床積極推廣。

胃復(fù)春片；雷貝拉唑鈉腸溶片；慢性胃炎；效果

慢性胃炎系由于不同病因引起各種慢性胃黏膜炎性的病變，其發(fā)病率在胃病中居首位[1-3]；慢性胃炎長(zhǎng)期的發(fā)展易導(dǎo)致胃功能及動(dòng)力絮亂，進(jìn)而產(chǎn)生各種合并癥，如不能及時(shí)的治療，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，重者為劇烈絞痛，輕者間歇性隱痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。本院對(duì)100例慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月～2017年3月本院100例慢性胃炎伴反流性食管炎患者臨床資料，依照不同治療方案分為兩組，均經(jīng)臨床確診，且精神與智力均正常，同時(shí)應(yīng)排除合并有嚴(yán)重肝腎功能障礙，對(duì)照組50例，男32例，女18例，年齡28～52歲，平均（37.5±5.21）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.52±1.21）年；觀察組50例，男28例，女22例，年齡27～50歲，平均（36.12±5.11）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（2.78±1.32）年，兩組基線資料均無(wú)差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有糖尿病患者入院后均嚴(yán)格控制飲食，禁食用過(guò)酸、辣等刺激性食物及生冷不易消化食物應(yīng)避免，要細(xì)嚼慢咽，使食物充分和唾液混合，有助于消化和減少胃部刺激。飲食宜按時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃含維生素多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性飲料。對(duì)照組患者于進(jìn)餐時(shí)或者飯前20 min單獨(dú)服用雷貝拉唑鈉腸溶片（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031292）治療，8 mg/次，2次/d，治療2周；觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以胃復(fù)春片（生產(chǎn)單位:杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，規(guī)格:0.359 g/片，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040003）治療，3片/次，2次/d。在進(jìn)餐時(shí)或者飯前20 min服用，2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

對(duì)比兩組臨床療效，顯效：患者胃灼熱、反酸、燒心、胸骨后疼痛等臨床的癥狀消失；有效：治療后患者胃灼熱、反酸、燒心、胸骨后疼痛等臨床的癥狀有所改變；無(wú)效：患者胃灼熱、反酸、燒心、胸骨后疼痛等臨床的癥狀無(wú)改變或加重。顯效率+有效率=總有效率。同時(shí)并對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較差異有意義時(shí)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率47（94.00%）高于對(duì)照組39（78.00%）（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4（8.00%）低于對(duì)照組9（18.00%）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性胃炎缺乏特異性的癥狀，癥狀輕重和胃黏膜的病變程度并非一樣。多數(shù)常無(wú)癥狀或有程度不同消化不良癥狀，如食欲減退、上腹隱痛、反酸等[5]。本病反復(fù)發(fā)作頻繁，嚴(yán)重病情者可有上腹部疼痛、嘔吐、腹脹等癥狀，對(duì)患者造成較大痛苦，應(yīng)給予有效藥物治療，改善患者臨床癥狀[6]。

本次研究將胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組采用胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎效果顯著，治療總有效率94.00%（48/50）高于對(duì)照組78.00%（39/50），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃復(fù)春片主要成份人參、香茶菜、枳殼等，方中紅參為君藥，具益氣健脾之功；臣藥香茶菜具理氣解毒活血之效；佐以枳殼理氣，全方共奏健脾益氣，活血解毒之功，健脾益氣[7]。用于治療胃癌癌前期病變、胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性胃炎屬脾胃虛弱證者，降低慢性胃炎前期病變的發(fā)病率，長(zhǎng)期給藥，可抑制幽門(mén)螺旋桿菌，增加胃液分泌量，對(duì)胃蛋白酶活性無(wú)明顯影響；雷貝拉唑鈉腸溶片可長(zhǎng)期持續(xù)地抑制胃酸分泌，與依賴(lài)PH吸收的化合物存在相互作用雷貝拉唑鈉腸溶片有助于酮康唑水平下降33%，地高辛水平升高22%。雷貝拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾?lèi)化合物，是第二代質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)特異性地抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶系統(tǒng)而阻斷胃酸分泌最后步驟[8]。該作用呈劑量依賴(lài)性，并可使基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌受抑制，說(shuō)明胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療患者能有效改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上，雖然胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎臨床療效較好，但治療上仍存有少數(shù)問(wèn)題，且本試驗(yàn)樣本量較少，提議在接下來(lái)研究中增長(zhǎng)受試者數(shù)量，對(duì)治療中可能存在安全性問(wèn)題加以觀察。其次，該試驗(yàn)未系統(tǒng)地慢性胃炎伴反流性食管炎患者病情進(jìn)行分級(jí)，對(duì)往后臨床指導(dǎo)意義范圍有限。因而，在胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療慢性胃炎伴反流性食管炎療效中需要進(jìn)行更細(xì)致試驗(yàn)，為其予以臨床實(shí)踐提供理論根基。

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[4] 于慶慧.雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃樂(lè)新顆粒治療消化性胃潰瘍[J].中西醫(yī)結(jié)合,2015,23(11):54-55.

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[8] 黃 根,方 念,王農(nóng)榮.反流性食管炎與幽門(mén)螺旋桿菌關(guān)系的分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(9):40-41.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10054.02

本文編輯：吳 衛(wèi)