雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效分析

程 為

（湖北省武漢市經濟技術開發區軍山街衛生院，湖北 武漢 430119）

雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效分析

程 為

（湖北省武漢市經濟技術開發區軍山街衛生院，湖北 武漢 430119）

目的分析雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合治療慢性胃炎伴反流性食管炎的療效。方法 回顧性的選取2015年6月～2017年6月本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例，分為對照組和觀察組，對照組49例，觀察組51例，對照組采用貝拉唑鈉腸溶片治療，觀察組采用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合治療，對比兩組SAS、SDS及不良事件。結果 治療前，兩組SAS及SDS評分比較差異無意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者SAS及SDS評分均明顯低于同組治療前，觀察組顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應的發生率比較無統計意義（P＞0.05）。結論 慢性胃炎伴反流性食管炎聯合使用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片治療效果顯著，安全性高，不良反應少，臨床可進行推廣使用。

慢性胃炎；反流性食管炎；胃復春片；雷貝拉唑鈉腸溶片

胃食管反流病包括有十二指腸腸液在內的因胃內容物逆流進入食管而發生的并發癥，而因酸與堿的反流導致了食管黏膜遭受破損的稱之為反流性食管炎，其病臨床表現主要有反酸、胸骨后疼痛、胃灼熱等，嚴重的病情可直接影響患者的生存質量[1-2]。本文選取本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例為研究對象，分析雷貝拉唑鈉腸溶片與奧美拉唑腸溶膠囊治療老年反流性食管炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性的選取2015年6月～2017年6月本院收治的慢性胃炎伴反流性食管炎患者100例，分為對照組和觀察組，對照組49例，觀察組51例，其中對照組男性患者27例，女性患者22例，年齡51～75歲，平均（66.12±7.69）歲，病程1～5年，平均（3.83±3.24）年；觀察組男性患者26例，女性患者25例，年齡52～74歲，平均（66.13±7.67）歲，病程1～6年，平均（3.86±3.25）年；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組早餐前30 min雷貝拉唑鈉（江蘇豪森藥業公司，規格：10 mg/片）腸溶片空腹口服10 mg，每天1次；觀察組在此基礎上增加口服胃復春片（杭州胡慶余堂制藥廠，規格：360 mg/片）440 mg，每天3次；兩組持續用藥4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前、后的心理狀況，參照焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）進行判定評分[3]；觀察兩組患者用藥期間發生不良事件，包括失眠、腹瀉、皮疹及頭暈等。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組治療前后SAS、SDS評分

治療前，兩組S A S及S D S評分比較明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者SAS及SDS評分均明顯低于同組治療前，觀察組顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 比較兩組不良反應情況

兩組發生失眠、腹瀉等不良反應的發生率無統計意義（P＞0.05），如表2。

表1 比較兩組治療前后SAS、SDS評分（±s，分）

表1 比較兩組治療前后SAS、SDS評分（±s，分）

注：與治療前相比#P＜0.05；與治療前相比#P＜0.05

組別 n SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 51 51.83±10.21 34.31±12.15*# 53.96±12.17 41.65±15.08*#對照組 49 50.35±9.92 39.96±10.14* 55.71±12.77 46.63±12.04*

表2 比較兩組不良反應情況 [n（%）]

3 討 論

隨生活水平的提高，人們的生活飲食得到很大改變，進而引發胃炎并反流性食管炎的發病率提升。當人體神經功能發生紊亂情況則易引發反流性食管炎和胃炎，而反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流導致食管炎在胃炎發展的過程中造成的合并癥，通過鏡檢下可發現潰瘍、糜爛或食管內膜破壞[4]。反流性食管癥狀及胃炎的高危因素離不開人們自身的年齡、煙酒、肥胖及精神壓力，而疾病沒有得到及時有效治療嚴重患者生活質量。

本研究結果顯示：治療前，兩組SAS及SDS評分比較差異無統計學意義；治療后，兩組患者SAS及SDS評分均明顯低于同組治療前，觀察組低于對照組，比較差異顯著，同時兩組患者不良反應的發生率比較無統計學意義。分析其原因可能為：雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質子泵抑制劑，可通過依附在胃壁表面，有效抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸的分泌，對血液解離能力、抑制胃酸效果有一定的優勢，如單純使用治愈效果較低，若聯合其他藥物一并治療，更能提高治愈率[5]。胃復春片乃中成藥片劑，藥片成分主要有枳殼、三七和棱角等；枳殼可以理氣化瘀、消積除痞；棱角則具有消除炎性反應、活血化瘀、清熱解毒、促進黏膜增生及改良血液循環的作用[6]。相關藥理學研究結果表明，胃復春片不僅能改良身體狀態，還能提高免疫功能，用于治療萎縮性胃炎療效較好。兩種藥物聯合使用，既能緩解胃炎癥狀，又能提高胃黏膜增生及提高胃動力，根本上治療反流和胃炎癥狀，生活質量及心理狀況有效提升[7-8]。因不同時間、不同例子樣本等條件有限，關于治療慢性胃炎伴反流性食管炎使用雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合的臨床療效，有待進一步研究。

綜上所述，雷貝拉唑鈉腸溶片與胃復春片聯合應用于治療慢性胃炎伴反流性食管炎治療效果顯著，不僅可改善臨床癥狀，還能提高患者生活質量，安全性高，不良反應少，具有一定實際應用價值。

[1] 聶 軍,宋 斌.枳術寬中膠囊聯合雷貝拉唑鈉腸溶片治療脾虛氣滯證胃食管反流病50例[J].中國實驗方劑學雜志.2015,21(8):194-197.

[2] 周繼旺,丁世玲,張衛星.葉酸片聯合胃復春片治療慢性萎縮性胃炎癌前病變療效觀察[J].新中醫.2017,49(2):42-44.

[3] 王忠霞,楊小松,陳長江.反流性食管炎的臨床特征分析[J].世界最新信息文摘.2017,17(31):162.

[4] 朱志強,鄭穎穎,李 貴,等.針藥結合治療肝胃郁熱型反流性食管炎46例臨床觀察[J].中醫雜志.2017,58(1):46-49.

[5] 李煥杰,高峰玉.雷貝拉唑鈉腸溶片治療老年淺表性胃炎的臨床研究[J].中國 臨床藥理學雜志.2017,33(11):986-988.

[6] 魏 威.雷貝拉唑鈉腸溶片與奧美拉唑腸溶膠囊治療老年反流性食管炎的臨床療效對比[J].臨床合理用藥.2015,8(10):81-82.

[7] 童 誠,徐 康.雷貝拉唑鈉腸溶片對非糜爛性胃食管反流病患者反流次數及血清 LPO的影響[J].南通大學學報(醫學版).2016:36(6):620-622.

[8] 蔣建斌,施曉峰,王琪璋.胃復春片聯合西藥治療胃潰瘍53例療效觀察[J].新中醫.2015,47(8):66-67.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10063.02

本文編輯：吳 衛