碳酸布比卡因和鹽酸布比卡因的麻醉作用比較

馬雪萍，喇宏玲

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

碳酸布比卡因和鹽酸布比卡因的麻醉作用比較

馬雪萍，喇宏玲

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

目的分析比較碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因的麻醉作用。方法 選擇家兔、蟾蜍兩種動(dòng)物作為試驗(yàn)對(duì)象，通過碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因分別行以椎管麻醉、坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉試驗(yàn)，兩種藥物的麻醉作用進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 據(jù)家兔椎管麻醉試驗(yàn)結(jié)果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因可以維持更長(zhǎng)的麻醉時(shí)間，且麻醉潛伏期相對(duì)較短；據(jù)蟾蜍坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉試驗(yàn)結(jié)果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因?qū)?dòng)作電位的降低效果更強(qiáng)。結(jié)論 與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因的麻醉作用更佳，不僅起效快，而且可以維持更長(zhǎng)時(shí)間，另外其作用也相對(duì)較強(qiáng)。

碳酸布比卡因；鹽酸布比卡因；麻醉作用

在多種作用機(jī)制影響下，CO2能夠使麻醉藥物的作用得到強(qiáng)化，碳酸氫鈉對(duì)鹽酸布比卡因有調(diào)節(jié)作用，使其PH值降低，進(jìn)而縮短麻醉起效時(shí)間，延長(zhǎng)麻醉持續(xù)時(shí)間[1]。基于此，選擇家兔、蟾蜍兩種動(dòng)物作為試驗(yàn)對(duì)象，通過碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因分別行以椎管麻醉、坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉試驗(yàn)，分析比較兩種麻醉藥物的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

藥物：氯化鈉注射液；碳酸布比卡因注射液，濃度包括0.14%、0.27%、0.54%；鹽酸布比卡因注射液，濃度為0.13%、0.25%、0.50%，其中0.13%、0.25%兩種濃度的藥液是通過氯化鈉注射液稀釋濃度為0.50%的藥液而來(lái)。動(dòng)物：新西蘭家兔，成年，雌雄兼用，體重最高為3.0 kg，最少為2.0 kg；蟾蜍，成年，雌雄兼用。儀器：示波器（Vc-11型）、呼吸換能器（TV-132T型）、呼吸換能器放大器（AR601-G型）及八導(dǎo)系統(tǒng)、電刺激器（SEN-3301型）、隔離器（SS-201J型）。

1.2 方法

①家兔椎管麻醉試驗(yàn)：取48只家兔分為6組，各8只，對(duì)其分別采用0.14%、0.24%、0.54%碳酸布比卡因與0.13%、0.25%、0.50%鹽酸布比卡因麻醉，對(duì)從枕骨底部到骶部最高脊突之間的距離進(jìn)行測(cè)量，應(yīng)以每1 cm為0.02 mg對(duì)用藥量進(jìn)行計(jì)算。在家兔后肢進(jìn)行固定電極，連接隔離器的刺激輸出。通過口罩法對(duì)家兔呼吸進(jìn)行測(cè)量，并連接呼吸換能器，對(duì)電刺激器電壓輸出進(jìn)行調(diào)整，確定導(dǎo)致家兔呼吸幅度和頻率增加的閾值，對(duì)這一閾值進(jìn)行固定，然后在6～7腰椎椎管進(jìn)行給藥，每間隔1 min進(jìn)行1次電刺激，觀察家兔呼吸幅度和頻率是否增加，并對(duì)麻醉潛伏期進(jìn)行記錄。再每間隔5 min進(jìn)行1次電刺激，記錄麻醉維持時(shí)間，即從電刺激后家兔呼吸幅度和頻率未增加到電刺激后家兔呼吸幅度和頻率增加這一過程的時(shí)間。若給藥后30 min家兔仍未增加呼吸幅度和頻率，則停止測(cè)定，30 min記為麻醉潛伏期，麻醉持續(xù)時(shí)間記為0 min，通過Fisher直接幾率法對(duì)麻醉作用情況進(jìn)行記錄。②蟾蜍坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉試驗(yàn)：取70只蟾蜍分為7組，各10只，分別采用氯化鈉注射液、碳酸布比卡因、鹽酸布比卡因麻醉，濃度與家兔試驗(yàn)相同，從枕骨大孔用探針插入，將腦及脊髓搗毀，并將皮膚及內(nèi)臟去除，對(duì)坐骨神經(jīng)進(jìn)行分離，備用。將其放在標(biāo)本槽電極上，近心端與遠(yuǎn)心端分別接觸刺激電極、引導(dǎo)電極，對(duì)刺激器電壓輸出進(jìn)行調(diào)整，對(duì)動(dòng)作電位幅度進(jìn)行記錄，將浸透藥物的棉花包繞在神經(jīng)中段，對(duì)其動(dòng)作電位幅度進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)家兔椎管麻醉試驗(yàn)結(jié)果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因可以維持更長(zhǎng)的麻醉時(shí)間，且麻醉潛伏期相對(duì)較短。據(jù)蟾蜍坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉試驗(yàn)結(jié)果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因?qū)?dòng)作電位的降低效果更強(qiáng)。見表1。

表1 兩種藥物的麻醉作用比較（±s）

表1 兩種藥物的麻醉作用比較（±s）

碳酸布比卡因0.13 0.25 0.50 0.14 0.27 0.54潛伏期 7.62±9.22 3.37±1.76 1.87±0.82 3.87±2.46 2.28±1.59 1.01±0.01持續(xù)時(shí)間 10.74±6.24 29.87±8.30 52.37±11.08 21.45±5.02 46.01±7.47 103.74±14.11項(xiàng)目 鹽酸布比卡因

3 討 論

本次研究通過家兔與蟾蜍的麻醉試驗(yàn)證實(shí)，布比卡因濃度相等情況下，碳酸布比卡因的麻醉作用強(qiáng)于鹽酸布比卡因，且其起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)。

與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因的麻醉作用更佳，不僅起效快，而且可以維持更長(zhǎng)時(shí)間，另外其作用也相對(duì)較強(qiáng)。

[1]陳 瑩,鄭 紅,楊 宇,等.鹽酸布比卡因、羅哌卡因在TUVP中閉孔神經(jīng)反射發(fā)生率比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,01(20):6-7.

[2]周保剛,張 玉.0.5%布比卡因12 mg緩慢注藥法用于老年人腰硬聯(lián)合麻醉臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,02(21):168-170,198.

[3]劉曉睿,張宜凡.布比卡因微球?qū)Υ笫缶致樽饔玫乃幮W(xué)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(09):953-954,956.

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本文編輯：趙小龍