持續質量改進在急診科護理帶教中的應用

張佩雯

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院急診科，湖北 武漢 430014）

持續質量改進在急診科護理帶教中的應用

張佩雯

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院急診科，湖北 武漢 430014）

目的分析研究持續質量改進在急診科護理帶教中的應用。方法 選取某院2016年6月～2017年6月的88名急診科實習護士，對其進行平均分為兩組，一組為研究組（44例），一組為對照組（44例），研究組進行持續質量改進的方法，對照組進行常規帶教方法，然后對這兩組的實習護士的成績以及對帶教老師的滿意度進行對比。結果 研究組實習護士的成績明顯好于對照組，對帶教老師的滿意程度也要好于對照組，據統計學分析，兩組有明顯差異。結論 持續質量改進在急診護理帶教有著很明顯的效果，出科成績以及對老師的滿意程度都得到提升，對其臨床應用有著很重要的實踐意義。

持續質量改進；急診科；護理帶教；應用效果

1 資料與方法

1.1 資料分析

選取某院2016年6月～2017年6月之間急診科實習的88名護士，對這些實習護士進行分組對比，一組為研究組（44例），另一組為對照組（44例），研究組的實習護士的年齡在18～24歲之間，平均年齡在20歲左右；而參照組的實習護士的年齡在18～25歲之間，平均年齡也在20歲左右。兩組實習護士的臨床資料進行分析比較，無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2 方法

研究組進行持續質量改進的帶教方法，對照組進行常規帶教方法，具體方法如下。

1.2.1 帶教老師的選擇

帶教老師的選擇，選擇該醫院在急診科有著豐富的工作經驗，且帶教經驗也比較豐富的帶教老師，帶教老師必須具備專業的知識，豐富的臨床經驗、較強的責任心以及耐心等，在該院的急診科選擇符合以上要求的帶教老師，對兩組實習護士進行帶教任務。

1.2.2 實習計劃的安排

實習計劃是依據急診科的實際情況，并有帶教老師對實習護士進行學習計劃的安排。學習計劃主要安排關于急診患者與并為患者的如何區分，醫生與護士的配合，觀察病情及病情評估能力，急診科的清潔流程等方面的學習。

1.2.3 學習急診科的相關制度

在實習護士進入急診室實習時，帶教老師要先詳細的講解急診科的相關規章制度，比如強求制度，首診負責制度以及綠色通道等。然后再為實習護士詳細講解所要掌握的專業知識以及重點學習的內容。在此時，還要讓實習護士了解學習的計劃以及帶教老師的帶教計劃，讓實習護士可以循序漸進，有條理的進行實習。

1.2.4 示范醫療器械的操作

急診科所用到的醫療器械比較多，有心電圖、呼吸機、血糖儀以及除顫儀等，氣管插管以及洗胃等操作也是比較常見的。帶教老師將這些儀器進行操作示范，示范的同時要對該儀器的使用方法以及注意事項進行詳細說明，也可以講這些相關的內容整理成冊，實習護士人手一本，有助于實習護士的學習。

1.2.5 護理查房

在帶教學習過程中，師生之間要多進行溝通交流，深入探討急診科的護理內容，一方面可以提升實習護士的邏輯思維，另一方面也可以使實習護士的護理知識得到拓寬[1]。帶教時，帶教老師可以帶領實習護士進行查房，結合自己的臨床經驗，詳細說明查房時所需注意的地方，這樣可以明顯提升實習護士的學習積極性。

1.3 應用效果的對比指標

對比指標主要是兩組實習護士的學習成績以及對帶教老師的滿意程度進行對比分析統計。

1.4 統計學方法

兩組實習護士學習成績以及對帶教老師的滿意程度所得到的數據，均采用SPPS 24.0進行分析處理，所得數據以百分率表示，并對其進行x2檢驗，在P＜0.05時，有明顯的差異。

2 結 果

2.1 兩組實習護士的出科成績比較

經數據統計分析，研究組實習護士的出科成績優良率達到了81.8%；對照組實習護士的出科成績優良率為43.2%，研究組的實習護士出科成績要明顯好于對照組，詳細數據如表1所示。

表1 兩組實習護士的出科成績比較

2.2 兩組實習護士對帶教老師的滿意度比較

研究組實習護士對帶教老師的滿意度為93.2%；而對照組的實習護士對帶教老師的滿意度為70.4%，其具體統計分析如表2所示。

表2 兩組實習護士對帶教老師的滿意度比較

3 討 論

常規的帶教方式，教學方法比較單一，帶教老師的專業程度不高，責任感不強，使得實習護士的實際操作水平得不到提升，嚴重影響著帶教效果[2]。另外，帶教老師工作比較繁重，缺乏與實習護士的溝通交流，無法及時解決實習護士心中的疑惑，致使實習的效果并不好。而最近幾年，醫療體系的不斷改進，持續質量改進理念的提出，且被廣泛應用于各大醫院的臨床上[3]。急診科作為醫院特殊的科室，其患者病情重且急，采取持續質量改進是必然的。經過以上的數據研究表明，持續質量改進帶教方法要比常規的帶教方法好很多，且實習護士對帶教老師也比較滿意，這對持續質量改進有著重要的實踐意義。

[1]林曉華.淺析持續質量改進在急診科護理帶教中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(21):175-176.

[2]林育英.持續質量改進在急診科護理帶教中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(18):67-68.

[3]金文燕,王冬英.持續質量改進在急診科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育,2016,(01):96-97.

R471

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ISSN.2095-8242.2017.053.10413.02

本文編輯：吳 衛