毫米波治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床觀察

王建霞

（內(nèi)蒙古包頭腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

毫米波治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床觀察

王建霞

（內(nèi)蒙古包頭腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探究針對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者實(shí)施毫米波治療處置的臨床效果，為改善優(yōu)化乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者的治療效果提供經(jīng)驗(yàn)借鑒支持條件。方法 選取我院2014年7月～2017年1月收治的乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例作為本次研究對(duì)象，在針對(duì)全部患者均實(shí)施兩個(gè)療程的毫米波治療處置基礎(chǔ)上，觀察分析患者的臨床療效，并測(cè)算比較患者接受治療前后的外周血液環(huán)境中的T細(xì)胞亞群。結(jié)果 在經(jīng)由持續(xù)兩個(gè)療程的毫米波治療處置基礎(chǔ)上，輕度水腫患者和中度水腫患者的臨床癥狀均發(fā)生明顯改善。患者上肢部分的肢體周徑測(cè)量結(jié)果明顯降低，且患者機(jī)體的基礎(chǔ)性免疫生理功能顯著改善。結(jié)論 毫米波治療方法在乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體中具備充分的應(yīng)用有效性，確保患者獲取到較好的治療效果，值得推廣。

毫米波；乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫；效果；觀察分析

我院以臨床中經(jīng)確診收治的49例乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者作為研究對(duì)象，在針對(duì)患者選取和運(yùn)用毫米波方法展開治療處置基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了毫米波治療方法在乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2017年1月收治的乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例作為本次研究對(duì)象，全部患者均系自愿參與本次調(diào)查研究過程，年齡31～73歲，平均（41.6±2.2）歲。按照患者額疾病癥狀嚴(yán)重程度角度展開具體分析，共計(jì)包含乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者23例，乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者21例，乳腺癌術(shù)后重度上肢淋巴水腫患者5例。

1.2 臨床治療處置方法

選取由上海康聯(lián)科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)提供的SKM-I多源循經(jīng)傳導(dǎo)毫米波腫瘤治療儀作為本次調(diào)查研究過程中運(yùn)用的主要治療設(shè)備。該治療應(yīng)用設(shè)備的運(yùn)行頻率為36.00 GHz，額定生產(chǎn)功率為120.00 mW，該種治療設(shè)備在實(shí)際安裝運(yùn)行過程中共計(jì)安裝運(yùn)行了2只輻射頭技術(shù)組件，其小孔機(jī)構(gòu)部分的輸出功率測(cè)定值能夠達(dá)到400.00 nW/cm2，在具體針對(duì)患者展開毫米波治療處置過程中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依次選取患者的合谷、肩髃、外關(guān)，以及曲池等穴位為患者展開治療處置。

要每天為患者實(shí)施2次毫米波治療處置，且每次治療過程的持續(xù)時(shí)間為30.00 min，持續(xù)治療時(shí)間15天視為一個(gè)療程，在患者完成第一個(gè)療程的治療過程之后，要指令患者休息10天，而后接續(xù)為患者組織實(shí)施第二個(gè)療程的治療過程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

本次研究過程中，觀察分析患者的臨床治療效果，并測(cè)算比較患者接受治療前后的外周血液環(huán)境中的T細(xì)胞亞群。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例的療效分布

在經(jīng)由持續(xù)兩個(gè)療程的毫米波治療處置基礎(chǔ)上，輕度水腫患者和中度水腫患者的臨床癥狀均發(fā)生明顯改善。見表1。

表1 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例的治療效果分布

2.2 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例治療前后的患側(cè)-健測(cè)周徑差值比較（見表2）

表2 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例治療前后的患側(cè)-健測(cè)周徑差值比較（±s，l/cm）

表2 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例治療前后的患側(cè)-健測(cè)周徑差值比較（±s，l/cm）

時(shí)點(diǎn) 輕度水腫（n=23） 中度水腫（n=21） 重度水腫（n=5）治療前 2.2±0.4 4.4±0.6 7.4±0.9治療后 0.4±0.5 1.4±1.1 6.4±1.7 t 13.482 10.972 1.162 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.3 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例治療前后的外周血環(huán)境中T細(xì)胞亞群比較（見表3）

表2 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者49例治療前后的外周血環(huán)境中T細(xì)胞亞群比較（±s）

時(shí)間點(diǎn) 患者例數(shù) CD3 CD4 CD8 CD4/CD8治療前 49 62.94±6.49 30.27±4.94 31.34±3.89 0.96±0.22治療后 49 61.70±3.67 40.31±3.80 29.01±3.89 1.37±0.24 t 1.164 11.276 2.927 8.81 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

上肢淋巴水腫是乳腺癌改良根治術(shù)患者在術(shù)后治療期過程中最為常見的臨床并發(fā)癥這一，其報(bào)告發(fā)病率測(cè)算值介于6.00%～62.00%，且正在呈現(xiàn)出逐漸升高的變化趨勢(shì)[1-3]。已有研究結(jié)果顯示，毫米波治療方法在乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體中具備充分的應(yīng)用有效性，值得關(guān)注[4-5]。

在針對(duì)患者選取和運(yùn)用毫米波方法展開治療處置基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了毫米波治療方法在乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究過程中獲取的研究結(jié)果，證實(shí)毫米波治療方法在乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體中具備充分的應(yīng)用有效性，值得臨床推廣。

針對(duì)臨床中收治的乳腺癌術(shù)后輕度上肢淋巴水腫患者和乳腺癌術(shù)后中度上肢淋巴水腫患者群體實(shí)施毫米波治療處置，能夠獲取到較為有效的執(zhí)行效果，顯著降低患者上肢部分的肢體周徑測(cè)量結(jié)果，優(yōu)化改善患者的基礎(chǔ)性機(jī)體免疫生理功能，保障和支持患者順利獲取到較好的臨床治療處置效果。對(duì)于乳腺癌術(shù)后重度上肢淋巴水腫患者而言，毫米波治療方法尚且無法獲取到較好的治療效果，需要臨床醫(yī)師加以廣泛關(guān)注并且組織實(shí)施系統(tǒng)深入的研究探索工作。

[1]曾玉丹.中藥外洗與艾灸療法在乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫治療中療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(12):183-185.

[2]安紅麗,陳紅根,陳 華.中藥熏洗聯(lián)合推拿按摩治療乳腺癌術(shù)后或放療后上肢淋巴水腫35例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(12):59-60+62.

[3]吳寧波,梁 惠.益氣活血散結(jié)方聯(lián)合熱療治療乳腺癌術(shù)后放療后上肢淋巴水腫療效觀察[J].四川中醫(yī),2017,35(03):154-156.

[4]詹 靜,婁朝勝.腹針聯(lián)合上肢功能鍛煉治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(05):570-572.

[5]張玉衛(wèi),楊瑞東.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合音頻電療法治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(01):127-129.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10313.02

本文編輯：趙小龍