關(guān)于枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者的臨床效果分析

滕 偉

（句容市皮膚病防治所，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

關(guān)于枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者的臨床效果分析

滕 偉

（句容市皮膚病防治所，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

目的探討枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者的臨床效果。方法 選取我院2015年11月至2016年11月收治的難治性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各20例。對(duì)照組單以枸地氯雷他定片展開治療，觀察組枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療。對(duì)照兩組療效、治療前后血清炎癥因子[（procalcitonin，PCT）降鈣素原、（C-reactive protein，CRP）C反應(yīng)蛋白]指標(biāo)、免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）變化。結(jié)果 治療后，觀察組各類炎癥因子指標(biāo)都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，對(duì)照組各免疫功能觀察指標(biāo)都明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者，能有效的提高患者免疫功能，減少炎癥因子分泌，緩解患者臨床癥狀，并且安全性高。

難治性蕁麻疹；枸地氯雷他定；非索非那定

由各種因素引起的皮膚等出現(xiàn)的暫時(shí)性炎性水腫和充血指的就是難治性慢性蕁麻疹[1]。癥狀表現(xiàn)：斑塊與陣發(fā)性風(fēng)團(tuán)，出現(xiàn)在身體各個(gè)部位，發(fā)作無(wú)規(guī)則。特征：發(fā)病快，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作等[2]。當(dāng)前對(duì)于此病的發(fā)生機(jī)制與病因臨床上尚未明確，有專家認(rèn)為此病的出現(xiàn)是與自身免疫或者家族史、環(huán)境等因素密切相關(guān)。對(duì)此，本次研究針對(duì)枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月至2016年11月收治的難治性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，其中男28例，女12例，年齡23～70歲，平均（51.2±8.7）歲，病程10～32個(gè)月，平均（12.6±5.2）個(gè)月；分為兩組，各20例。

1.2 治療方法

對(duì)照組單以枸地氯雷他定片展開治療，1次/d，早上口服8.8 mg；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上與非索非那定聯(lián)合治療，2次/d，口服60 mg；兩組均治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照兩組療效、治療前后血清炎癥因子指標(biāo)、免疫功能變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，兩組患者炎癥因子指標(biāo)、免疫功能均有變化，觀察組各類炎癥因子指標(biāo)都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，對(duì)照組各免疫功能觀察指標(biāo)都明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組治療前后血清炎癥因子指標(biāo)、免疫功能變化（±s）

表1 對(duì)比兩組治療前后血清炎癥因子指標(biāo)、免疫功能變化（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 CD3（%） CD4（%） CD4/CD8 PCT（μg/L） CRP（mg/dL）對(duì)照組 30 治療前 48.09±2.03 48.02±3.07 1.12±0.21 2.04±0.05 6.04±0.58治療后 5.05±4.31 50.31±4.31 1.31±0.22 0.83±0.11 3.53±0.78聯(lián)合組 30 治療前 48.01±2.04 49.01±2.02 1.01±0.12 2.03±0.01 6.07±0.79治療后 55.65±4.34 55.15±3.23 1.83±0.15 0.25±0.04 2.74±0.04

3 討 論

慢性蕁麻疹屬于一種常見皮膚科疾病，常發(fā)生于春秋2季，且有反復(fù)性發(fā)作、較長(zhǎng)病程，影響患者正常生活、當(dāng)前，對(duì)此病發(fā)生機(jī)制尚不明確，所以應(yīng)多采取對(duì)癥治療方案。諸多專家認(rèn)為臨床上應(yīng)采用抗組胺藥物治療慢性蕁麻[3]。而枸地氯雷他定片與非索非那定片是新一代抗組胺藥物，前者具有高效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)，能有效抑制免疫性炎癥介質(zhì)釋放、阻斷HI受體形成、穩(wěn)定肥大細(xì)胞。后者具有較好的抗炎癥與抗組胺效果，臨床上廣泛應(yīng)用在各種炎癥疾病中。

本次研究，治療后，兩組患者炎癥因子相對(duì)治療前均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但對(duì)照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說(shuō)明通過(guò)藥物治療，能降低患者炎癥因子水平，減小局部炎癥程度；兩組患者各免疫功能指標(biāo)相對(duì)治療前均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說(shuō)明枸地氯雷他定片與非索非那定片聯(lián)合治療慢性蕁麻疹，能緩解患者臨床癥狀、提高患者自身免疫功能。

綜上，枸地氯雷他定、非索非那定聯(lián)合治療難治性蕁麻疹患者的臨床效果好，并且安全性高。

[1]張治成,楊 曉,楊曉剛.意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎臨床療效及預(yù)后分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(25):3542-3544.

[2]冶 娟,王 菲.枸地氯雷他定聯(lián)合鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎療效及對(duì)患者血清TIgE、ECP和炎性因子的影響[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2017,23(2):21-25.

[3]梁占捧,李 舒.鹽酸非索非那定片聯(lián)合金蟬止癢膠囊治療丘疹性蕁麻疹42例臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2016,4(12):1315-1316.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10438.02

本文編輯：趙小龍