甲鈷胺治療前庭神經炎療效觀察

吳 平

（貴州省六盤水市人民醫院神經內科，貴州 六盤水 553001）

甲鈷胺治療前庭神經炎療效觀察

吳 平

（貴州省六盤水市人民醫院神經內科，貴州 六盤水 553001）

目的探討甲鈷胺治療前庭神經炎療效觀察并作分析。方法 選取2014年3月1日～2016年3月31日期間收治的前庭神經炎患者，并挑選病例資料完整的60例作為本次研究對象，依據盲選平均分法，將60例患者均分為兩組，對照組與研究組。給予對照組常規治療方法，給予研究組在常規治療的基礎上采用甲鈷胺治療方法，對兩組患者的療效觀察并且作比較分析。結果 甲鈷胺治療前庭神經炎療效顯著，可以提高前庭神經炎患者的治療有效率，以及疾病相關指標得到顯著改善，P＜0.05。結論 甲鈷胺治療前庭神經炎的臨床效果比常規治療方法的療效更明顯，值得在臨床上做進一步的推廣及應用。

甲鈷胺；前庭神經炎；療效觀察

前庭神經炎[1]是臨床上常見疾病之一，該疾病患者常常會出現急性自發性眩暈，這是因為患者的單側前庭神經傳入受阻而導致的急性眩暈。目前臨床上對于前庭神經炎的治療多采用前庭神經的康復訓練與藥物治療。本次研究為探討甲鈷胺治療前庭神經炎療效，并將研究結果分析比較。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月1日～2016年3月31日期間收治而且病例資料完整的60例前庭神經炎患者作為本次研究對象，依據盲選平均分法均分為兩組，對照組與研究組。研究組的一般資料是：年齡30～60歲，中位年齡（34.56±3.37）歲；男患者22例，女患者8例，共30例；對照組的一般資料是：年齡31～61歲，中位年齡（34.98±2.71）歲；男患者23例，女患者7例，共30例。對照組與研究組的年齡、性別等一般資料對比，P＞0.05，均無統計學意義。

1.2 方法

參與本次研究的所有前庭神經炎患者都給予鼓勵支持，并引導患者重視運動，特別是頭部運動，從而有效進行前庭神經炎的康復訓練。其次，針對伴有惡心表現、嘔吐癥狀的前庭神經炎患者，給予適合劑量的胃復安等前庭抑制劑，有效緩解患者的不適。在此基礎上，對照組采用常規治療方法，包括強的松1毫克/千克，持續口服五天，同時對癥補充鈣、補充鉀及胃粘膜的保護等常規治療；研究組在對照組治療的基礎上應用甲鈷胺治療方法，具體是：靜脈推注甲鈷胺1毫克，連續十天后，劑量調整為一天1.5毫克。所有患者平均治療時間三個月，而且持續隨訪六個月，記錄相關數據并且保存好。

1.3 療效評價

參與本次研究的所有患者平均治療時間三個月，而且持續隨訪六個月，并記錄好相關的數據及整理。

1.4 統計學方法

本次研究結束后，將所收集到的相關數據整理，并且輸入統計學軟件SPSS 20.0中進行處理，通過x2校驗計數資料，P＜0.05，表示具有臨床統計學意義。

2 結 果

從表1結果可知，經治療一個月后，研究組與對照組的HDI比治療前都明顯降低，但兩組比較，P＞0.05，無臨床統計學意義；經治療三個月、治療六個月后，兩組的HDI比治療前都顯著降低，而且兩組比較，P＜0.05，有臨床統計學意義。

表1 兩組患者治療前、后DHI的比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后DHI的比較（±s）

治療六個月DHI研究組 57.78±19.16 26.75±8.45 11.68±5.69 3.28±3.04對照組 58.12±18.99 26.86±8.36 17.86±9.02 7.89±2.67分組 治療前DHI治療一個月DHI治療三個月DHI

3 討 論

前庭神經炎是屬于良性疾病，確診前庭神經炎的患者多數可以得到治愈，但是亦有約20%～25%的前庭神經炎患者會造成不同程度的平衡障礙，頭部運動耐受不良癥候群以及導致患者出現焦慮等不良情緒[2]。嚴重影響患者的生活質量以及身體健康。目前對于前庭神經炎的治療，臨床上多應用前庭神經的康復訓練與藥物治療為主。

本次研究中，研究組應用甲鈷胺[3-4]治療。甲鈷胺是屬于氰鈷胺衍生物，而且它在體內的存在形式是輔酶。甲鈷胺可以有效促進蛋白質、脂質代謝以及核酸的生產，因為它可以和機體內的甲基互相轉換，同時，甲鈷胺可以迅速改善神經傳導速度，以及使受損神經得以修復的作用。普通維生素B與甲鈷胺比較，后者的神經周圍含量更高，而且半衰期更長。神經細胞的細胞器受到高濃度的甲鈷胺而使其轉運，可以使神經細胞內的核酸與蛋白質合成速增強，使軸漿轉運提速，促進卵磷脂合成，軸突受刺激再生，突觸加速傳遞，最終達到神經修復，使神經得以再生、恢復。

從本次研究的結果可知，研究組30例前庭神經炎患者研究組在常規治療方法的基礎上應用甲鈷胺治療方法。經治療一個月后，研究組與對照組均比治療前明顯降低，但是兩組比較，P＞0.05，無統計學意義；持續觀察治療三個月后，治療六個月后，兩組均比治療前明顯降低。同時，兩組的HDI比較，P＜0.05，有臨床統計學意義。因此，甲鈷胺對前庭神經炎的的臨床療效更為顯著，值得臨床上推廣與應用。

[1]陳 瑛,趙忠新,莊建華.前庭康復在急性前庭神經炎治療中的效果評價[J].醫學研究雜志,2015,44(5):61-63.

[2]李遠軍,徐先榮.前庭神經炎的研究進展[J].中華耳科學雜志,2016,14(4):515-520.

[3]辜程遙,范振毅,吳允欽.特發性與繼發于前庭神經元炎的良性陣發性位置性眩暈的臨床特征對比[J].浙江實用醫學,2016,21(3):172-174.

[4]唐 亮.前庭神經炎的診療研究新進展[J].微創醫學,2016,11(3):375-377.

R764.41

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10452.01

本文編輯：吳 衛