肝臟生化功能檢測在乙肝肝硬化病情評估中的應用價值研究

霍同如

（海州區板浦鎮中心衛生院，江蘇 連云港 222241）

肝臟生化功能檢測在乙肝肝硬化病情評估中的應用價值研究

霍同如

（海州區板浦鎮中心衛生院，江蘇 連云港 222241）

目的研究和分析肝臟生化功能檢測在乙肝肝硬化病情評估中的應用價值。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作為本次的研究對象，分為研究組，同時選擇40例體檢健康的人群進行對比，分為對照組，對所有人的各項肝臟生化指標進行檢測。結果 研究組患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與對照組相比有明顯增加；差異有統計學意義（P＜0.05）。白蛋白、總蛋白等明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素以及堿性磷酸酶等相關的肝功能指標均與乙肝肝硬化的病情狀況有密切的關系，可以用來判斷病情。

肝功能；乙肝肝硬化；應用價值；病情評估

肝硬化主要是指患者出現病毒性肝炎以及膽汁郁積癥等相關癥狀，從而引起慢性的肝臟疾病，患者往往在不同時期會出現不同的癥狀表現，因此對于該疾病需要在早期及時發現和確診，提高患者的生命質量[1]。本文對我院的40例乙肝肝硬化患者的檢測資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作為本次的研究組，所有患者均符合乙肝肝硬化的相關診斷標準，同時抽取在體檢科接受體檢的40例健康人員作為對照組，將患有其他類型肝炎病毒感染、嚴重肝腎器官功能不全的患者予以排除；研究組中有男22例，女18例，平均年齡（54.34±7.43）歲，平均（3.43±2.13）年；在對照組中有男16例，女24例，平均（52.75±7.85）歲，平均病程為（3.25±2.85）年；兩組患者之間的資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取兩組患者5 mL的空腹靜脈血液，進行5 min的離心之后再將其放置在真空管內，存放在低溫環境中，之后對其檢驗，主要生化檢測項目包括堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白以及總膽汁酸。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學的意義。

2 結 果

研究組患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與對照組相比有明顯增加，差異有統計學意義（P＜0.05）；白蛋白、總蛋白等明顯降低。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肝功能指標比較（±s）

表1 兩組患者的肝功能指標比較（±s）

白蛋白（g/L）研究組 40 143.56±31.43 50.43±17.87 64.54±21.43 26.54±6.34 53.54±17.78 62.41±18.42 40.60±5.16對照組 40 75.65±9.15 14.54±3.54 12.32±3.54 3.54±1.34 3.76±9.43 76.43±7.53 52.78±6.75組別 例數 堿性磷酸酶（U/L）血清丙氨酸氨基轉移酶（U/L）總膽紅素（μmol/L）直接膽紅素（μmol/L）總膽汁酸（μmol/L）總蛋白（g/L）

3 討 論

乙型肝炎在我國比較多見，屬于一種傳染性疾病，當人體的機體處于免疫激活狀態時，乙肝病毒侵入機體內，對患者的肝細胞造成持續性的損傷，最后導致其發生肝實質損傷，導致患者的肝細胞壞死，纖維組織的質地變硬，最后直接引起乙肝肝硬化。乙肝肝硬化屬于危險性較高的一類疾病，極其容易導致肝癌的發生，對患者的生命健康安全造成嚴重的威脅。針對乙肝肝硬化需要盡早發現并實施有效的治療，對患者的預后能夠起到重要的作用。

臨床上對于肝硬化診斷的“金標準”就是對患者的肝臟進行穿刺病理活檢，但是該種檢測方法的禁忌癥相對來說比較多，具有很高的風險，會對患者造成一定的損傷，同時檢測費用還比較高，患者比較不容易接受[2]。而血清生化指標檢測相對來說操作簡便，沒有創傷，同時具有較高的敏感性，在臨床上已經逐漸廣泛應用于診斷乙肝肝硬化的病情[3]。

此次研究結果顯示，乙肝肝硬化患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與健康人群相比有明顯增加（P＜0.05）；白蛋白、總蛋白等明顯降低（P＜0.05）。乙肝肝硬化患者的肝細胞受到損傷之后，血清丙氨酸氨基轉移酶等酶的活性會升高，膽堿脂酸的活性會降低，這些酶因為受到肝壞死的影響會逐漸進入至患者血液中，最后導致患者血液當中的酶含量迅速上升；肝臟負責膽紅素分泌和代謝功能，如果患者的肝臟出現病變情況，患者的紅細胞會慢慢分解成為膽紅素，使總膽紅素和直接膽紅素等指標水平上升。

綜上所述，血清丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素以及堿性磷酸酶等相關的肝功能指標均與乙肝肝硬化的病情狀況有密切的關系，可以用來判斷病情。

[1]王 靜.肝臟疾病患者血清sCD163水平的臨床意義[D].浙江大學,2015.25(07):982-983.

[2]鄭偉陽.血清降鈣素原及脂多糖對乙肝肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎的臨床研究[D].鄭州大學,2014.17(28):257-259.

[3]王巧鳳.實時剪切波彈性成像定量評價肝纖維化程度的臨床應用研究[D].昆明醫科大學,2013.46(25):1658-1661.

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.053.10424.02

本文編輯：趙小龍