臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法

馮春艷，張 婧，夏曉燕，陳會慧

（鹽城市第一人民醫院， 江蘇 鹽城 224005）

臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法

馮春艷，張 婧，夏曉燕，陳會慧

（鹽城市第一人民醫院， 江蘇 鹽城 224005）

目的探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的方法。方法 以在本院進行血液細胞檢驗的200例(200份血液細胞檢驗樣本)患者作為研究對象(屬于2016年3月1日至2017年3月31日)。觀察不同放置溫度、不同放置時間以及不同抗凝劑比例情況下的血液細胞檢驗結果。結果 放置溫度不同、放置時間不同以及抗凝劑比例不同條件下的血液細胞檢驗結果存在較大差異(p＜0.05)。結論 進行血液細胞檢驗時要嚴格控制樣本存放溫度、時間以及把握抗凝劑比例，盡量避免外界因素對檢驗結果造成影響，提高血液細胞檢驗質量。

臨床醫學檢驗；血液細胞檢驗；質量控制

血液細胞檢驗也被稱為常規檢驗，是目前臨床醫學中極其重要的檢驗項目，檢驗內容包括患者血液中的血紅蛋白(HGB)、白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)以及血小板(PLT)，可為血液型疾病的診斷提供有效參考依據，也可作為鑒別系統疾病的參考指標[1]，因此，提高血液細胞檢驗的準確性針對血液型疾病患者而言十分重要。為了探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的方法，本文將在我院進行血液細胞檢驗的200例患者作為研究對象，以下是具體研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月1日至2017年3月31日期間在本院進行血液細胞檢驗的200例患者作為研究對象，樣本共200份。

200例患者的基本資料—男性患者 ∶女性患者＝105∶95；年齡范圍(21～69)歲，平均年齡(45.15±10.28)歲；血型分布情況:42例 A型，52例 B型，68例 O型，38例AB型。

1.2 方法

血液細胞檢驗方法:第一步，抗凝劑的配比。獲取血液樣本后，結合樣本配比抗凝劑，配比比例為1∶10000(正常比例)和1∶5000(不正常比例)，再混合比例相同的靜脈血，分成兩百份。第二步，儲存血液。混合靜脈血樣本，均分為四百份，其中兩百份放置在室溫中保存，其余兩百份放置在低溫環境中保存，室溫環境下在半小時、兩小時、五小時檢驗一次血液中相關指標數據，低溫環境下半小時、兩小時檢驗一次。

1.3 觀察指標

對比室溫和低溫不同放置時間、抗凝劑配置比例不同情況下的血液細胞檢驗結果。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 室溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果

如表1中數據所示，血液標本放置在室溫環境中進行保存時，兩小時和五小時的檢驗結果與半小時相比，血紅蛋白、白細胞、紅細胞以及血小板水平存在一定差異，p值小于0.05，放置時間越長，上述指標越高。

2.2 低溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果

如表2中數據所示，血液標本放置在低溫環境中，兩小時和半小時的血紅蛋白、白細胞、紅細胞以及血小板水平存在一定差異，p值小于0.05。

2.3 不同比例抗凝劑下的血液細胞檢驗結果

如表3數據所示，抗凝劑比例越高，血紅蛋白、白細胞、紅細胞以及血小板水平越低，p值小于0.05。

表1 對比室溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果(±s)

表1 對比室溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果(±s)

放置時間 白細胞(×109/L) 血紅蛋白(g/L) 紅細胞(×1012/L) 血小板(×109/L)半小時 6.21±4.15 117.38±12.63 4.29±0.36 12.41±4.36兩小時 6.41±4.21 125.46±10.91 4.58±0.54 18.02±1.31五小時 7.14±4.23 129.59±11.93 4.69±0.73 18.92±1.34半小時與五小時T值 2.22 9.94 6.95 20.18半小時與五小時P值 0.03 0.01 0.01 0.01

表2 對比低溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果(±s)

表2 對比低溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果(±s)

放置時間 白細胞(×109/L) 血紅蛋白(g/L) 紅細胞(×1012/L) 血小板(×109/L)半小時 15.12±5.19 10.34±2.64 14.28±4.15 187.14±21.53兩小時 18.74±4.36 15.69±2.57 18.19±5.34 128.41±21.46 T值 7.55 20.54 8.18 27.32 P值 0.01 0.01 0.01 0.01

表3 對比不同比例抗凝劑下的血液細胞檢驗結果(±s)

表3 對比不同比例抗凝劑下的血液細胞檢驗結果(±s)

抗凝劑比例 白細胞(×109/L) 血紅蛋白(g/L) 紅細胞(×1012/L) 血小板(×109/L)1 ∶5000 6.47±3.18 120.41±20.42 4.09±0.18 128.79±37.78 1 ∶10000 9.67±0.64 152.63±8.15 5.29±0.36 192.16±21.73 T值 13.95 20.72 42.16 20.56 P值 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

血液細胞檢驗目的是獲取患者血液中的紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板數據，能夠為血液型疾病的診斷、系統性疾病的鑒別提供參考依據，血液檢驗在臨床中屬于基礎檢驗項目，結合檢驗結果可判斷患者病情，進而為臨床治療方案的選擇提供參考依據，幫助患者恢復健康，因此，在檢驗過程中，要全面了解患者各項指標，提高檢驗質量，避免外界因素影響檢驗結果[2]，導致診斷誤差出現，影響患者的治療效果。

對血液檢驗細胞質量進行控制可提高血液細胞檢驗結果，在血液細胞檢測人員上崗前應對其綜合素質進行評估[3]，同時需要接受專業且全面的崗前技術培訓，經過嚴格的考核后方可上崗工作，此外，在日常工作中，要嚴格要求檢驗人員控制血液質量、檢查單以及樣本質量，仔細核對患者的性別、姓名、年齡等信息，防止出現血液標本與患者不匹配的情況發生，在檢驗樣本前，還需對抗凝劑的配比進行核對[4]，檢查血液分析儀溫度[5]，嚴格按照規范的流程進行血液檢驗。

本文結果部分數據顯示，室溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果存在較大差異，p值小于0.05，血液細胞總體形態會隨著放置時間的延長發生一定改變[6]，對檢驗結果的準確度造成影響；低溫環境中，兩小時和半小時的血紅蛋白、白細胞、紅細胞以及血小板水平發生明顯變化，p值小于0.05；抗凝劑比例越高，血紅蛋白、白細胞、紅細胞以及血小板水平越低，p值小于0.05。

由此可知，抗凝劑比例、放置時間以及溫度均是影響血液細胞檢驗質量的因素，臨床應嚴格控制管理各操作環節，將技術水平提升，不斷完善質量控制體系，保證檢驗結果準確、有效，為后續治療提供參考。

[1]王 瑩.血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7(3):172-172.

[2]李麗珠.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7(3):174-174.

[3]高寶玉.淺析臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J].中國傷殘醫學，2015，23(16):134-135.

[4]劉志清.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法研究[J].今日健康，2014，13(3):213-213.

[5]林律初.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國醫學工程，2015，23(4):160-160.

[6]范喜順.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的分析[J].中國傷殘醫學，2015，23(19):116-118.

R446.11＋3

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ISSN.2095-8242.2017.43.8326.02

本文編輯:賀 攀