侵襲性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的方法及效果分析

李 靜

（山東省聊城市臨清市劉垓子中心衛(wèi)生院口腔科， 山東 聊城 252600）

侵襲性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的方法及效果分析

李 靜

（山東省聊城市臨清市劉垓子中心衛(wèi)生院口腔科， 山東 聊城 252600）

目的研究并分析治療侵襲性牙周炎患者時(shí)使用牙周基礎(chǔ)治療的效果。方法 收集侵襲性牙周炎患者共76例(194顆患牙)，均接受牙周基礎(chǔ)治療，將治療前后的牙齒松動(dòng)程度進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于治療前，治療后的牙齒松動(dòng)程度得到顯著改善，P＜0.05。結(jié)論 在侵襲性牙周炎患者的治療過(guò)程中，牙周基礎(chǔ)治療能夠使患者的松動(dòng)牙齒得到顯著的固定效果，值得推廣應(yīng)用。

侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；治療效果

侵襲性牙周炎在青壯年人群中多發(fā)，且病情發(fā)展速度快，若患者患牙沒有得到及時(shí)有效的治療和控制，其牙齒的咀嚼功能、牙齒美觀、語(yǔ)言功能都將受到極大損害[1]。而牙周基礎(chǔ)治療指的是通過(guò)醫(yī)療器械或超聲波對(duì)牙周袋當(dāng)中的菌斑、牙石等進(jìn)行直接清除，進(jìn)而使致病微生物得到有效抑制，幫助患者改善其口腔環(huán)境。在本次研究中，對(duì)侵襲性牙周炎患者采用了牙周基礎(chǔ)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015—2016年度，我院侵襲性牙周炎患者共76例(194顆患牙)，其中，男45例(102顆患牙)，女31例(92顆患牙)；年齡在22歲～50歲之間，平均年齡為(26.1±8.6)歲。194顆患牙中，64顆無(wú)松動(dòng)，56顆Ⅰ度松動(dòng)，48顆Ⅱ度松動(dòng)，26顆Ⅲ度松動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn):吸煙史患者；妊娠期患者；合并慢性系統(tǒng)性疾病患者；近2個(gè)月接受了抗生素治療的患者。

1.2 方法

患者均接受牙周基礎(chǔ)治療。

1.2.1 急性炎癥的控制

針對(duì)患者的臨床癥狀，給予甲硝唑、維生素C、阿莫西林的系統(tǒng)用藥方案。使用3%過(guò)氧化氫對(duì)患牙局部進(jìn)行沖洗，并將鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹于患者牙周袋內(nèi)。

1.2.2 清除致病因子

牙周急性炎癥在得到控制后，應(yīng)使用相關(guān)儀器設(shè)備對(duì)患者的牙周情況進(jìn)行檢查，判斷其病情程度，在此基礎(chǔ)上給予患者齦下刮治和齦上潔治、調(diào)頜、根面平整術(shù)等綜合性治療。

1.2.3 對(duì)松動(dòng)牙齒進(jìn)行固定

若患者的牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，應(yīng)通過(guò)舌側(cè)強(qiáng)力纖維固定法使其松動(dòng)牙齒得到牢固固定。囑咐患者每月定期復(fù)診，從而評(píng)估固定的效果以及療效，對(duì)每次復(fù)診結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.4 健康宣教

通過(guò)宣傳手冊(cè)發(fā)放、專題知識(shí)講座、播放視頻資料等方式讓患者了解侵襲性牙周炎的主要致病因素、治療方式、有效的預(yù)防方法、相關(guān)的注意事項(xiàng)、預(yù)后等，使其明確口腔健康以及牙周健康的重要性。反復(fù)強(qiáng)調(diào)清潔口腔以及定期復(fù)診的重要性，提升患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)知程度，使其能夠積極的進(jìn)行自我干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治療前后牙齒松動(dòng)程度作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):患者牙齒向頰舌方向松動(dòng)，松動(dòng)度低于1 mm，為Ⅰ度松動(dòng)；患者牙齒出現(xiàn)左右、前后搖動(dòng)，但松動(dòng)度低于1 mm，為Ⅱ度松動(dòng)；患者牙齒出血左右、上下、前后搖動(dòng)，為Ⅲ度松動(dòng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于治療前，治療后的牙齒松動(dòng)程度得到顯著改善，P＜0.05。 見表 1。

表1 患者治療前后牙齒松動(dòng)程度對(duì)比([n(%)])

3 討論

牙周炎是一種侵襲牙周組織和牙齦的慢性炎癥，這是因?yàn)榛颊啐l下菌斑當(dāng)中的牙齦類桿菌、螺旋體、中間類桿菌等致病菌進(jìn)一步加重，導(dǎo)致形成牙周袋，并出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、牙列缺失等癥狀，給患者造成巨大痛苦[3]。侵襲性牙周炎是牙周炎當(dāng)中的一種，患者會(huì)伴隨咀嚼功能障礙，因此積極的防治措施十分重要。

在本次研究中，對(duì)觀察組76例侵襲性牙周炎患者采用了牙周基礎(chǔ)治療，經(jīng)對(duì)比分析可知，治療后患者的牙齒松動(dòng)度顯著優(yōu)于治療前。牙周基礎(chǔ)治療是對(duì)牙周炎患者進(jìn)行系統(tǒng)治療的首要環(huán)節(jié)，基本適用于所有的口腔疾病治療，能夠起到治療病因、促進(jìn)牙周組織修復(fù)、恢復(fù)牙周生態(tài)平衡的作用。而治療過(guò)程中的齦下刮治及齦上潔治是牙周基礎(chǔ)治療的重點(diǎn)，主要是通過(guò)機(jī)械方式將牙周袋當(dāng)中的牙石、菌斑等致病因素直接清除，并消除根面的微生物，是牙周炎干預(yù)過(guò)程中最基本的方式之一。研究發(fā)現(xiàn)，牙周基礎(chǔ)治療是口腔疾病治療干預(yù)過(guò)程中的重中之重，也是牙周病治療當(dāng)中的重要組成部分，通過(guò)基礎(chǔ)治療，能夠系統(tǒng)性消除局部的致病因素，使局部炎癥得到最大程度的降低，并幫助患者保留自身的牙齒，恢復(fù)咀嚼功能，為進(jìn)一步治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，在侵襲性牙周炎患者的治療過(guò)程中，牙周基礎(chǔ)治療能夠使患者的松動(dòng)牙齒得到顯著的固定效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]鞠 鐸，姚 華.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中 TNF-α、IL-4水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(21):4125-4126.

[2]路瑞芳，馮向輝，徐 莉，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)侵襲性牙周炎患者唾液和齦溝液中牙周致病菌的作用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，47(z1):11-15.

[3]張利輝，陳小思，吳滿花，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19(08):1139-1141，1145.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8397.01

本文編輯:羅 蘭