舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

左 麗

（萊西市南墅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院， 山東 青島 266600）

·臨床護理·

舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

左 麗

（萊西市南墅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院， 山東 青島 266600）

目的探討舒適護理在闌尾炎患者手術護理中的方法和效果。方法 在我科2015年12月—2016年12月收治的患者中選取100名患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50名，對照組患者采用常規(guī)方法護理，觀察組在此基礎上增加舒適護理，對比兩組患者的護理效果和護理后的并發(fā)癥的發(fā)生率，歸納兩組的護理效果。結果 與對照組相比，觀察組患者的護理效果較好且并發(fā)癥明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 舒適護理在闌尾炎患者手術護理中具有良好的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，應該在臨床中進行推廣。

舒適護理；闌尾炎；手術護理

闌尾炎在臨床中較為常見，是一種急腹癥，但是由于手術時間短，操作簡單，往往不易引起醫(yī)護人員的重視。如果得不到及時科學的治療，患者的病情會繼續(xù)發(fā)展，引起闌尾穿孔等并發(fā)癥，加大后續(xù)治療和康復的難度。由于闌尾炎患者對手術具有恐懼心理，加劇疼痛，在手術中采取有效的護理方法，可以保證手術的效果，并減輕患者的痛苦。為了研究闌尾炎患者手術中的護理方法，我科進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科在2015年12月—2016年12月接收的闌尾炎患者100名，隨機分為觀察組和對照組各50名，其中觀察組男性患者35名，女性患者15名，年齡在17～45歲，平均年齡(36.38±4.35)歲；對照組男性患者34名，女性患者16名，年齡17～42歲，平均年齡(35.15±4.25)歲。兩組患者在病情、病程、數(shù)量、性別以及年齡方面均具有可比性。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)方法護理，告知患者術前注意事項，嚴格按照醫(yī)囑服藥等；觀察組患者給予舒適護理:(1)術前護理，患入院后，護理人員幫助患者安排進入病房，為了保證患者的舒適，采取仰臥位，患者雙臂與身體夾角在60°左右，確診后，密切關注患者的體溫、脈搏和呼吸，每三小時測量一次，疼痛的患者可適當給予鎮(zhèn)痛劑，發(fā)熱的患者采用物理降溫，術前告知患者禁食，以防手術麻醉時的觀察，加強口腔護理，并謹遵醫(yī)囑使用抗生素以免真菌感染。病房內每日通風，控制濕度在50%左右，室溫在25℃左右。(2)手術中的護理，待患者進入手術室后，護理人員要向患者主動介紹手術室的環(huán)境以及設備，告知患者手術時的步驟，及時解答患者的疑問，消除患者緊張、害怕的情緒；做好血常規(guī)、凝血四項等相關檢查，在手術時護理人員要確保動作輕柔，避免力道過大而弄疼患者，靜脈穿刺時，動作穩(wěn)、準、快，以減少疼痛，護理人員配合醫(yī)生的工作。(3)手術后的護理，患者未清醒時給予去針頭平臥，頭向后仰，頸部伸直，護理人員在患者麻醉清醒后幫助患者建立心電監(jiān)護儀，在麻醉消失前沒30分鐘幫助患者按摩膝關節(jié)和踝關節(jié)，防止靜脈血栓，為防止傷口疼痛，采取側臥位或者半臥位，以減輕切口的張力；加強對患者的巡視，一旦出現(xiàn)異常立即處理或者與醫(yī)生溝通；鼓勵患者早日下床活動，以防出現(xiàn)壓瘡、便秘等。對于存在強烈疼痛的患者可以給予適當?shù)乃幬镦?zhèn)痛，并對患者的飲食進行干預。指導家屬或者患者對切口處清潔，為預防感染，可采用切口紅外線理療，促進血液循環(huán)，觀察切口處是否出現(xiàn)紅腫、疼痛的現(xiàn)象，出現(xiàn)滲透、敷料脫落時及時換藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行比較。采用調查問卷的方法對護理滿意度進行評估，主要包括對于護理的質量、護理水平、護理效果以及護理的態(tài)度等，滿分為100，＜60為不滿意，60～80為基本滿意，＞80為滿意。滿意度＝(滿意＋基本滿意)/例數(shù)×100%。并對患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者對于護理滿意度

經過調查問卷，觀察組患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患對于護理滿意度分析

2.2 術后并發(fā)癥

觀察組患者的術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，見表2。

表2 兩組患術后并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

闌尾炎的發(fā)生率在1%～4%左右，患通常伴有腹痛、墜痛等感覺，容易受到擠壓導致生殖系統(tǒng)難以正常發(fā)育。通常采取手術的方式治療闌尾炎，而加強圍術期的護理舒適性可以提高手術的效果并減輕患者的不適。由于闌尾炎患者受疼痛的折磨，所以會不可避免的產生焦慮、緊張等情緒，心理壓力較大，這會對康復造成一定影響，護理人員要確保患者心理的舒適，減少恐懼的情緒。舒適護理是幫助患者達到身心愉悅，最大可能滿足患者的要求，本次研究中，舒適護理分為術前、術中和術后三個部分，其中術前護理主要幫助患者了解病情，消除恐懼，術中護理是配合醫(yī)生，進一步提高手術的質量，而術后護理是對患者進行指導與干預，幫助患者度過術后不適的階段，促進病情的恢復。

綜上所述，舒適護理在闌尾炎患者手術護理中的應用，可以提高患者的護理效果，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以在臨床中進行推廣。

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R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8426.01

本文編輯:羅 蘭