護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后疼痛早期干預(yù)療效觀察

汪慶玲

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院， 上海 201411）

護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后疼痛早期干預(yù)療效觀察

汪慶玲

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院， 上海 201411）

目的分析早期護(hù)理干預(yù)在緩解四肢骨折患者術(shù)后疼痛中的作用。方法 選取所在醫(yī)院2016年1月—2016年12月100例四肢骨折患者，隨機(jī)分組，觀察組(n＝50)給予術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組(n＝50)實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)后1周、2周、3周疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員技術(shù)操作、護(hù)理管理、康復(fù)指導(dǎo)等方面滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 為四肢骨折患者開展術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者術(shù)后疼痛，提高患者就診滿意度。

四肢骨折；早期護(hù)理干預(yù)；術(shù)后護(hù)理；疼痛評(píng)分

四肢骨折屬于骨科常見骨折類型，對(duì)患者身心健康具有明顯影響。四肢骨折患者術(shù)后合并疼痛，屬于正常生理性反應(yīng)，但是很多患者無法耐受，對(duì)其整體預(yù)后效果產(chǎn)生一定影響。為此，及時(shí)為患者開展早期護(hù)理干預(yù)，能夠緩解疼痛，減輕治療痛苦。選取2016年1月—2016年12月100例四肢骨折患者，分析其術(shù)后臨床護(hù)理干預(yù)方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例四肢骨折患者，滿足四肢骨折手術(shù)相關(guān)操作指征[1]，且患者本人及家屬對(duì)臨床治療情況知情，排除病例:多種因素導(dǎo)致中斷治療者；具有明顯診療風(fēng)險(xiǎn)者；合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；無法定監(jiān)護(hù)人者；妊娠及哺乳期婦女。數(shù)字隨機(jī)法分組，觀察組(n＝50)男性36例，女性14例，年齡14～67歲，平均年齡(38.22±3.42)歲。致傷因素:交通傷34例，摔傷10例，其他6例。對(duì)照組(n＝50)男性35例，女性15例，年齡15～65歲，平均年齡(38.41±3.33)歲。2組所選病例病情明確，臨床一般資料對(duì)比無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

(1)對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者術(shù)后情況加以關(guān)注，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。與此同時(shí)，協(xié)助患者做好相關(guān)護(hù)理工作，對(duì)患者疼痛情況加以了解，結(jié)合醫(yī)囑做好抗疼痛治療。

(2)觀察組:給予本組患者術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，主要操作方法如下:①術(shù)后干預(yù):手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員幫助患者做好麻醉復(fù)蘇期護(hù)理，減少不良反應(yīng)。及時(shí)到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)詢問患者切實(shí)感受，講解術(shù)后疼痛機(jī)制及相關(guān)管理方面知識(shí)，緩解患者不良情緒，使患者正確面對(duì)疼痛所帶來的身心不適。②護(hù)理配合:護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況，協(xié)助其取合適體位，從而減少對(duì)肢體的壓迫，有效緩解患者肢體疼痛。播放舒緩的音樂，有效舒緩患者心情，使其處于良好狀態(tài)下。③藥物指導(dǎo):術(shù)后早期疼痛護(hù)理前，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑，為患者預(yù)先使用止痛類藥物，最大程度緩解患者疼痛感，提高其術(shù)后舒適度，或遵醫(yī)囑使用冰敷療法。對(duì)于需要留置鎮(zhèn)痛泵者，及時(shí)對(duì)講解鎮(zhèn)痛泵使用原理，告知患者鎮(zhèn)痛泵所能發(fā)揮的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用視覺模糊VAS量表對(duì)2組患者術(shù)后1周、2周、3周疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，取分范圍0～10分，0分表示無痛，10分表示最痛[2]。與此同時(shí)，開展調(diào)查問卷，對(duì)2組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查及評(píng)分，包括患者對(duì)護(hù)理人員技術(shù)操作、護(hù)理管理、康復(fù)指導(dǎo)，取分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛評(píng)分

觀察組術(shù)后1周、2周、3周疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，2組存在明顯差異(P＜0.05)，見表1。

表1 2組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較(±s)

表1 2組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較(±s)

組別 VAS疼痛評(píng)分術(shù)后1周 術(shù)后2周 術(shù)后3周觀察組(n＝50) 5.85±00.81 4.01±0.92 2.14±0.24對(duì)照組(n＝50) 8.45±1.98 7.82±1.84 5.95±1.57 t值 6.325 5.241 6.249 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員技術(shù)操作、護(hù)理管理、康復(fù)指導(dǎo)等方面護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異明顯(P＜0.05)，見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較(±s)

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較(±s)

組別 技術(shù)操作 護(hù)理管理 康復(fù)指導(dǎo)觀察組(n＝50) 95.96±6.98 90.81±8.63 96.82±8.71對(duì)照組(n＝50) 81.07±3.87 79.92±5.14 83.56±5.77 t值 5.324 8.021 6.001 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后1周、2周、3周疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05)；與此同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員技術(shù)操作、護(hù)理管理、康復(fù)指導(dǎo)等方面指導(dǎo)的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。權(quán)威文獻(xiàn)[3]通過臨床對(duì)照試驗(yàn)研究證實(shí)，早期護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解四肢骨折術(shù)后疼痛，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥，與本研究所得結(jié)果基本相符。但是，本研究未對(duì)2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可在日后I相關(guān)研究中適當(dāng)增加此方面內(nèi)容。

綜上所述，對(duì)四肢骨折患者開展術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，可緩解患者術(shù)后疼痛，為患者提供更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而有效提高患者就診滿意度及舒適度，強(qiáng)化預(yù)后效果。

[1]陳孝芳，蘇暢(通訊作者).早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2016，14(23):1-2.

[2]李改云.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，18(7):238-239.

[3]王洪英，邵名蘭，叢愛霞.探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，58(96):160＋163.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.43.8435.01

本文編輯:羅 蘭