糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用分析及不良反應觀察

何建斌

（武勝縣人民醫(yī)院藥劑科，四川 廣安 638400）

糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用分析及不良反應觀察

何建斌

（武勝縣人民醫(yī)院藥劑科，四川 廣安 638400）

目的觀察與探究糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用分析及不良反應。方法 選取 2014年03月～2016年03月期間于本院就診及治療的100例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有50例患者，對對照組患者給予厄貝沙坦，對觀察組患者給予厄貝沙坦加硝苯地平，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的治療總有效率與對照組患者相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者治療之后的收縮壓水平、舒張壓水平與對照組患者相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的不良反應總發(fā)生率與對照組患者相對比，組間差異不明顯（P＞0.05）。結論 對糖尿病合并高血壓患者進行藥物治療的治療，可選取厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療，有助于提升患者的治療有效性，不良反應比較小，具有重要應用價值。

糖尿病合并高血壓；藥物治療；合理應用；不良反應

糖 尿病合并高血壓患者的病死率比較高，選取合理的藥物對患者進行盡早治療十分關鍵[1-2]。本文選取2014年03月到2016年03月本院收治的100例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，針對糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用分析及不良反應給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年03月～2016年03月時間段內(nèi)在本院接受治療的100例糖尿病合并高血壓患者進行本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有50例患者。對照組中，男 性 患者有30例，女性患者有20例，患 者的年齡區(qū)間為54～79歲，平均年齡為（64.26±1.37）歲；觀察組中，男性患者有29例，女性患者有21例，患者的年齡區(qū)間為53～77歲，平均年齡為（64.28±1.40）歲。所有納入的糖尿病合并高血壓患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的一般資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對 對照組糖尿病合并高血壓患者使用厄貝沙坦進行治療，每天服用1次，每次服用150 mg。對觀察組糖尿病合并高血壓患者使用厄貝沙坦加硝苯地平進行治療，厄貝沙坦治療同對照組，并每天服用1次硝苯地平，每天服用20 mg。共對兩組患者連續(xù)進行6個月的治療。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的臨床治療效果、治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平、不良反應。其中，治療效果的評定方法為，顯效：治療之后，患者的收縮壓下降20 mmHg以上，或恢復至正常水平；有效：治療之后，患者的收縮壓下降10～20 mmHg，或者舒張壓下降30 mmHg以上；無效：不滿足以上標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數(shù)據(jù)給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數(shù)±標準差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數(shù)資料應用率（%）的方式進行表示，應用x2檢驗的方法進行比較，當P值小于0.05時，表示存在統(tǒng)計學上的意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的治療效果比較

與對照組糖尿病合并高血壓患者相比較，觀察組糖尿病合并高血壓患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義。見表1。

2.2 觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平比較

治療之前，兩組糖尿病合并高血壓患者的收縮壓水平、舒張壓水平相比較，組間不具有明顯差異性（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學的意義，與對照組糖尿病合并高血壓患者相比較，觀察組糖尿病合并高血壓患者治療之后的收縮壓水平、舒張壓水平更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義。見表2。

表1 對比觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的治療效果（n，%）

表2 對比觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平（±s，mmHg）

表2 對比觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平（±s，mmHg）

組別 治療之前的收縮壓水平 治療之前的舒張壓水平 治療之前的收縮壓水平 治療之前的舒張壓水平對照組 160.05±14.33 96.24±5.40 137.90±12.24 89.55±5.30觀察組 160.10±14.40 96.20±5.45 128.02±10.11 81.10±5.02 t 0.0174 0.0368 4.4006 8.1849 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的不良反應比較

與對照組糖尿病合并高血壓患者相比較，觀察組糖尿病合并高血壓患者的不良反應總發(fā)生率略低，組間不具有明顯差異性（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學的意義。見表3。

表3 對比觀察組和對照組糖尿病合并高血壓患者的不良反應（n，%）

3 討 論

糖尿病合并高血壓屬于臨床治療中的常見內(nèi)科疾病，患者易出現(xiàn)血管相關病變，對糖尿病合并高血壓患者的機體健康和生命安全帶來一定的威脅[3]。

臨床上對糖尿病合并高血壓患者進行治療的時候，多選取鈣拮抗劑，可使患者外周血管的阻力降低，降壓效果比較好[4]。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體的亞型拮抗劑藥物，可使尿蛋白減少，有效保護患者的腎臟。硝苯地平屬于比較常見的鈣拮抗劑藥物，具有比較穩(wěn)定的降壓作用，并對患者體內(nèi)的糖代謝進行改善，毒副作用比較小。

本研究表明，觀察組糖尿病合并高血壓患者的治療總有效率要比對照組糖尿病合并高血壓患者明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組糖尿病合并高血壓患者治療之后的收縮壓水平、舒張壓水平與對照組糖尿病合并高血壓患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組糖尿病合并高血壓患者的不良反應總發(fā)生率與對照組糖尿病合并高血壓患者相比較，組間的差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，在對糖尿病合并高血壓患者實施藥物治療的時候，選擇厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療的效果較好，具有一定的應用合理性，可使患者的治療有效性明顯提升，不良反應也比較小，存在重要的應用價值。

[1]高蕾莉,紀立農(nóng),陸菊明,等.2009～2012年我國2型糖尿病患者藥物治療與血糖控制狀況調(diào)查[J].中國糖尿病雜志,2014,22(7):594-598.

[2]侯艷明,趙穎馨,路方紅,等.高血壓合并2型糖尿病患者治療前后中心動脈壓與動脈彈性的變化[J].中國老年學雜志,2014(8):2063-2065.

[3]王正斌,邱春光,黃振文,等.步行運動對高血壓合并糖尿病患者糖代謝、動態(tài)血壓及生活質(zhì)量的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2014,36(8):609-613.

[4]董廣星.分析糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應用與不良反應[J].糖尿病新世界,2015(6):21-21.

Rational use of drug therapy and adverse reactions in patients with diabetes mellitus complicated with hypertension

HE Jian-bin
(Wusheng People's Hospital, Sichuan Guang’an 638400, China)

ObjectiveTo discuss the rational usage analysis and adverse observation of diabete mellitus with hypertension medicine treatment. Methods Choosed 100 cases of diabete mellitus with hypertension from Mar.2014 to Mar.2016 to divide into study group and controlled group.The controlled group were treated with irbesartan,the study group were treated with irbesartan combining nifedipine.Compared the effect of thse two groups. Results The total effective rate of study group was better than controlled group,and incidence of adverse effects of study group was lower than controlled group (P＜0.05). Conclusion The rational usage analysis and adverse observation of diabete mellitus with hypertension medicine treatment is effective with less adverse effects.

Diabete mellitus with hypertension; Medicine treatment; Rational usage

R587.1；R544.1

A

ISSN.2095-8242.2017.40.7724.02

本文編輯：吳玲麗