肛腸病術后并發癥的中西醫結合治療

卞林偉

（江蘇省江陰市周莊醫院，江蘇 無錫 214423）

肛腸病術后并發癥的中西醫結合治療

卞林偉

（江蘇省江陰市周莊醫院，江蘇 無錫 214423）

目的探討中西醫結合治療肛腸病術后便秘的臨床療效。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的肛腸病術后便秘患者38例，按治療方法不同隨機均分為觀察組與對照組。取其中19例口服通泰葡甘聚糖膠囊治療的患者作為對照組，將余下19例聯用通泰葡甘聚糖膠囊與補氣潤腸湯治療的患者納入觀察組，所有患者均治療12 d。詳細記錄兩組治療后首次排便時間、排便次數與排便難以程度評分并行組間比較。結果 與對照組比較，觀察組首次排便時間明顯要早，排便次數相對較少，排便難易程度評分相對較低，組間差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。結論 肛腸病術后便秘采取中西醫結合方案治療效果確切，值得臨床借鑒。

肛腸病；便秘；中西醫結合

便秘是肛腸病手術后常見并發癥之一，對手術效果與患者生活質量影響較大。術后便秘與患者長期臥床，運動量減少，腸道蠕動減弱有關[1]。長期便秘可能導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響術后恢復。2016年3月～2017年3月我院收治的肛腸病術后便秘患者38例采用通泰葡甘聚糖膠囊與補氣潤腸湯治療取得滿意療效，現就臨床治療體會作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的肛腸病術后便秘患者38例，按治療方法不同隨機均分為觀察組與對照組。觀察組男11例，女8例；年齡分布范圍在26～72歲，平均年齡（44.3±12.4）歲。對照組男10例，女性9例；年齡區間24～69歲，中位年齡（43.8±11.9）歲，兩組患者基本臨床資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者空腹狀態下口服規格為0.3 g×24 s通泰葡甘聚糖膠囊治療，每天服用3次，每次服用2粒，連續給藥12 d。觀察組在對照組治療的基礎上加服由10 g柴胡，11 g當歸，10 g枳實，13 g白芍，11 g火麻仁，5 g大黃，14 g黨參，11 g杏仁，14 g黃芪，9g厚樸十味中藥煎制成的中藥湯劑，400 mL湯劑分兩次服完，早晚各服一次，連服12 d。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者術后12d首次排便時間、12 d內總排便次數與術后12 d排便難易程度評分并進行組間比較。排便無困難記0分；輕微用力才能順利排便記1分；需要用很大力氣才能順利排便記2分；有排便不盡感記3分；借助開塞露或行清潔灌腸才能順利排便記4分。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組術后12 d首次排便時間早于對照組，術后12 d內總排便次數多于對照組，術后12 d排便難以程度評分低于對照組，前述比較指標組間差異具備統計學意義（P＜0.05），數據見表1。

表1 兩組術后便秘情況比較（±s）

表1 兩組術后便秘情況比較（±s）

組別 n 術后12 d首次排便時間（d） 術后12 d內總排便次數（次） 排便難易程度評分（分）觀察組 19 2.84±0.82 7.62±1.34 2.24±1.12對照組 19 2.36±1.03 10.64±1.64 1.17±0.88 t/P / 11.264/0.027 21.071/0.018 15.514/0.031

3 討 論

肛腸術后常見并發癥便秘與術后患者長期臥床，運動量減少，腸道蠕動減弱有關；其次是術中術后出血、疼痛給患者排便造成心理陰影，腸道內長期滯留的大便水分被回吸，進一步加劇排便困難，造成血液回流不暢，水腫程度加深。

具有縛水作用的通泰葡甘聚糖膠囊是一種純天然磨芋多糖，吸收腸內水分后體積迅速膨大進而起到增加糞水量與濕重作用，濕潤糞便使其變松進而被有效排出。通泰葡甘聚糖膠囊在結腸菌叢分解下產生短鏈脂肪酸，加快腸道蠕動進，實現自然排便的同時不產生腹瀉。集補氣、潤腸、通便作用的補氣潤腸湯是一種各年齡段患者均適用的通便藥物。方中黨參、黃芪相須為用共奏補氣功效；老年體虛便秘者尤為適用的火麻仁是潤燥通便之良藥；輔用少許大黃有助于提高火麻仁藥效，達到導瀉、通便治療效果[2]；枳實、厚樸主要起行氣通便治療作用。經口服用簡單方便易于患者接受，改善患者排便下墜不適感，緩解患者陰便秘所產生的焦慮、抑郁情緒。當歸配白芍能起到補血生津，潤腸通便的作用，血紅蛋白與紅細胞生成過程中當歸發揮著良好促進作用，對患者術后失血、氣虛癥狀具有顯著改善效果。補氣潤腸湯用于肛腸病術后便秘治療中能起到補氣潤腸，術后氣血虧虛調理，腸道功能紊亂糾正作用。本文聯用通泰葡甘聚糖膠囊與補氣潤腸湯治療的觀察組術后12d便秘癥狀相關指標改善效果明顯優于對照組，由此反映中西醫結合治療肛腸病術后便秘效果確切，顯著改善患者便秘癥狀，促進術后患者生活質量改善。

綜上所述，中西醫結合在肛腸病術后便秘治療中具有重要應用價值，臨床治療效果優于單純西藥治療，中藥湯劑對術后患者氣血虧虛與腸道功能紊亂有良好調理作用，該治療方案可作為肛腸病術后便秘治療的常規方法，值得臨床借鑒。

[1]劉 鵬.通秘方中藥配方顆粒治療肛腸病術后便秘的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,21(15):77-78.

[2]賓東華,王愛華.槐榆通便合劑治療肛腸術后便秘122例[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(1):76-78.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7739.02

本文編輯：王雨辰