生化檢驗臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果評價

王興忠

（無錫億仁腫瘤醫院檢驗科，江蘇 無錫 214174）

生化檢驗臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果評價

王興忠

（無錫億仁腫瘤醫院檢驗科，江蘇 無錫 214174）

目的對生化檢驗臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果進行評價。方法 選取2015年1月～2017年1月我院進行治療的急性腦梗死患者90例。隨機將其分為對照組（n=45）和研究組（n=45）兩組，兩組入院后均給予常規藥物治療，研究組在此基礎上給予超聲波治療，對比兩組療效。結果 對照組治療總有效率為71.11%，研究組為88.89%，研究組明顯較高，差異顯著（P＜0.05）；經治療結束后，研究組的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 急性腦梗死患者采用超聲波治療具有顯著療效，且有助于改善其纖維蛋白和D-D含量，臨床價值值得肯定。

生化檢驗；臨床療效；超聲波；急性腦梗死

急性腦梗死是臨床上比較常見的一種腦血管疾病，近年來，我國急性腦梗死的發病率不斷升高，急性腦梗死的臨床治療也備受關注。超聲在改善血液循環、改善血液生化指標水平、修復腦細胞以及建立側支血管等方面都具有積極意義[1]。本文特以我院急性腦梗死患者作為研究對象，對比超聲波治療和常規治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院進行治療的急性腦梗死患者90例。采用區組隨機化分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對照組（n=45）和研究組（n=45）。對照組：男26例，女19例，年齡46～75歲，平均年齡（58.35±4.42）歲。研究組：男27例，女18例，年齡47～74歲，平均年齡（58.47±4.50）歲。兩組研究對象基本資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予常規藥物治療，主要為血栓通、阿司匹林、阿托伐他汀鈣片、魯南欣康、維生素E以及氟伐他汀鈉，研究組在此基礎上給予超聲波治療，主要為入院后第2 d采用SUT-680型多功能超聲掃描腦血管治療儀，將超聲探頭置于病灶部位和頸后，頻率設置為0.8 MHz，輸出功率設置為0.8～1.3 W/cm2，1次/d，每次持續25 min。

1.3 觀察指標

以患者神經功能缺損評分結果為依據來對療效進行判定：（1）基本痊愈：神經功能缺損評分減少90%以上，生活完全可以自理；（2）顯著進步：神經功能缺損評分減少46%～90%，生活基本可以自理；（3）進步：神經功能缺損評分減少在18%～45%之間，生活可以自理；（4）無效：神經功能缺損評分減少低于17%，或增加[2]。統計基本治愈例數、顯著進步例數以及進步例數，以總和計算治療總有效率。分別于治療前及治療后測定患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、D-二聚體（D-D）等指標含量，并進行對比。

1.4 統計學方法

借助SPSS 20.0版本軟件檢驗組間數據差異，計量資料與計數資料的描述方法分別為“均數±標準差”、“構成比”，檢驗方法分別為t和卡方，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

相較于對照組，研究組患者的治療總有效率明顯升高，兩組差異存在顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后生化指標對比

在治療開始前，研究組和對照組患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標均無明顯差異（aP＞0.05），可以進行對比，經治療結束后，兩組上述各指標均有所改善，且相較于對照組，研究組的改善程度更為明顯，組間對比差異有統計學意義（bP＜0.05）。詳見表1。

表2 兩組患者治療前后生化指標對比（±s）

表2 兩組患者治療前后生化指標對比（±s）

注：治療前，與對照組相比，aP＞0.05；治療后，與對照組相比，bP＜0.05

組別 n 時間 HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） D-D（μg/L）研究組 45 治療前 1.65±0.51a 4.31±0.42a 7.15±1.17a 2.43±0.51a 1.73±0.41a治療后 1.29±0.42b 3.05±0.21b 4.48±1.35b 1.18±0.38b 0.40±0.28b對照組 45 治療前 1.68±0.55 4.34±0.42 7.10±1.21 2.45±0.48 1.71±0.35治療后 1.51±0.52 3.88±0.24 5.68±1.52 1.97±0.37 0.77±0.34

3 討 論

急性腦梗死是在多種因素影響下發生的，主要表現為血管內膜血液流變異常、纖溶活性異常以及血小板活性異常等，導致血小板在血管內膜局部發生粘附，最終形成血栓。近年來，急性腦梗死的發病率逐年升高，且具有年輕化的趨勢，再加上其發病率高、致殘率高、致死率高等特點，使其臨床治療研究受到了廣泛的關注。現階段，該疾病主要采用溶栓、改善微循環、中西醫藥物以及血管擴張劑等進行治療，但是效果都不理想。有研究指出，超聲波可用于腦血管疾病的治療中，具有很好療效[3]。其治療機制主要為：一是，利用超聲波的機械振動按摩腦組織細胞，二是，利用超聲波的熱效應使血管發熱，進而起到擴張血管和加速血流的作用，有助于解除動脈痙攣，三是，利用超聲波的機械震蕩使閉塞血管周圍的供氧和供血狀況得以改善，并使動脈粥樣硬化物得以消融。超聲波治療急性腦梗死有助于改善機體血脂代謝和重建缺血的側支循環。除此之外，超聲波還能夠促進腦組織中酶系統的解聚，使其血液流動速度顯著提升，提高氧利用率和細胞膜通透性，進而激活神經細胞，促進其功能恢復[4]。本文特以我院急性腦梗死患者展開研究，對其施以超聲波治療，并與單純常規藥物治療者進行對比，結果顯示，前者治療總有效率明顯升高，這與其他相關文獻研究結果相符[5]，提示超聲波對急性腦梗死的治療效果更佳。另外，既往臨床資料證實，若機體內HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等的含量降低，可以幫助減輕動脈粥樣硬化，改善缺血部位血液循環和腦部微循環，促進其腦組織功能的康復，并且有助于預防腦梗死再發生，與急性腦梗死的預后具有很大影響[6]。本次研究結果還顯示，經治療后，研究組患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標均明顯低于對照組，提示超聲波治療在改善患者預后方面也具有積極作用。

綜上所述，超聲波是治療急性腦梗死的安全、有效方法，且有助于改善其纖維蛋白和D-D含量，提高患者預后，建議在臨床上進一步推廣。

[1]楊清泉,周婷婷,林 喬.超聲波溶栓治療急性腦梗死的康復效果與觀察[J].當代護士:專科版旬刊,2016,28(12):51-53.

[2]曹麗華,夏成才,顧正華,等.超聲波治療在急性腦梗致肢體運動障礙中的療效研究[J].泰山醫學院學報,2016,37(3):271-272.

[3]王 威,周 瑾.超聲波溶栓結合肌電刺激治療急性腦梗死的療效觀察[J].浙江臨床醫學,2016,18(10):1827-1828.

[4]劉 沛,楊 龍.生化指標與超聲波治療急性腦梗死的相關性[J].臨床醫學,2012,32(10):96-98.

[5]康紅霞,王長征,高連生,等.腦生理聯合超聲波治療腦梗死的臨床療效及對溶血磷脂酸的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(21):2321-2323.

[6]押世凱,王化仙.生化檢驗指標的表達與超聲波治療急性腦梗死的臨床療效和預后的相關性[J].臨床醫學,2012,32(9):77-79.

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7757.02

本文編輯：王雨辰本文編輯：吳玲麗