腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效

徐 斌

（江蘇省揚州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 揚州 225211）

腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效

徐 斌

（江蘇省揚州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 揚州 225211）

目的對腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效進行深入分析和研究。方法 收集我院2016年3月～2017年3月收治的60例腹股溝疝患者作為研究對象，隨機分為A組（進行傳統(tǒng)修補術(shù)）和B組（進行無張力修補術(shù)），每組30例。對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效非常突出，通過無張力修補術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，非常利于患者的康復(fù)，因此可進行臨床推廣應(yīng)用。

腹股溝疝；無張力修補術(shù)；臨床療效

通常情況下來說，腹股溝疝是一種常見的疾病類型，給人們的正常生活帶來嚴重的不良影響，同時威脅患者的身體健康。目前臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ诟构蓽橡薜闹委熤饕峭ㄟ^手術(shù)的方式，但是在手術(shù)的過程中要注意在最大程度上保留患者的解剖功能，這對于患者的日后恢復(fù)有很大幫助。為進一步深入分析和研究腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效，對我院收治的60例腹股溝疝患者分別進行進行傳統(tǒng)修補術(shù)和無張力修補術(shù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年3月收治的60例腹股溝疝患者，本次研究的納入標準如下：①存在腹股溝疝典型癥狀，②愿意配合本次治療和研究；③符合腹股溝疝的診斷標準。排除標準：①嚴重肝腎功能障礙；②傳染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用隨機數(shù)字表法分為A組和B組，每組30例。A組患者中男性27例，女性3例，年齡51～76歲，平均年齡（63.04±0.99）歲。B組患者中男性28例，女性2例，年齡52～77歲，平均年齡為（63.64±0.97）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

首先，對兩組患者進行良好的硬膜外麻醉，然后在此基礎(chǔ)上對A組患者進行傳統(tǒng)修補術(shù)，對B組患者進行無張力修補術(shù)。無張力修補術(shù)的具體措施如下：第一，在保護患者的髂腹下神經(jīng)以及髂腹股溝神經(jīng)的基礎(chǔ)上在患者的腹部外斜肌上方3厘米到恥骨結(jié)節(jié)的地方作出一個長約6厘米左右的切口，同時將患者的陷窩韌帶以及疝囊充分暴露出來，并進行離斷和結(jié)扎。第二，對于存在內(nèi)環(huán)組織松弛的患者，使用絲線對患者的腹橫筋膜進行間斷縫合，這樣能夠在很大程度上防止患者病情的復(fù)發(fā)。第三，注意將網(wǎng)片鋪平，并在此基礎(chǔ)上對患者的腹外斜肌的以及皮膚進行良好的縫合，并對患者的傷口進行消毒處理。

1.3 評價指標

對比兩組患者的臨床療效，具體為顯效、好轉(zhuǎn)和較差三個等級，若患者治療后，臨床癥狀完全消失，無并發(fā)癥，隨訪后無復(fù)發(fā)，為顯效；若患者治療后，臨床癥狀基本消失，部分患者有并發(fā)癥，隨訪后有少數(shù)患者復(fù)發(fā)，為好轉(zhuǎn)；若患者治療后，臨床癥狀依然存在甚至加重，存在并發(fā)癥，復(fù)發(fā)現(xiàn)象較多，那么為較差；臨床療效的總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件以及x2對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行計算和分析，并計算數(shù)據(jù)的t值，切實保證本次研究的科學(xué)性和嚴謹性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的具體療效比較 [n（%）]

3 討 論

部分腹股溝疝的發(fā)生和患者的先天因素存在著密切的關(guān)系，還有一部分腹股溝疝的發(fā)生與患者的腹內(nèi)壓的增高存在著密切的關(guān)聯(lián)[1]。目前手術(shù)是治療腹股溝疝的最有效方式。傳統(tǒng)的修補方式雖然有良好的效果，但是其對患者的損傷比較嚴重，不利于患者的后期恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進步，無張力疝修補術(shù)逐漸發(fā)展成成熟起來，該手術(shù)更加注重患者相關(guān)功能的恢復(fù)，更加適合患者的機體生理特點，因此應(yīng)用日益廣泛[2-3]。

綜上所述，為進一步深入分析和研究腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效，對我院收治的60例腹股溝疝患者分別進行進行傳統(tǒng)修補術(shù)和無張力修補術(shù)，最終的的研究結(jié)果顯示，B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。這說明通過無張力修補術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，該研究結(jié)果與前人相關(guān)研究結(jié)果是一致的[4-6]。

由上述分析我們可以得出結(jié)論，腹股溝疝運用無張力修補術(shù)的臨床療效非常突出，通過無張力修補術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，非常利于患者的康復(fù)，因此可進行臨床推廣應(yīng)用。

[1]肖光云.無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,25(03):73-74.

[2]黃昌平.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,19(03):80,82.

[3]黃躍松,陳 飛.腹股溝疝109例無張力修補術(shù)臨床有效運用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(23):2943-2944.

[4]趙利君.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2014,08(02):79,,81.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7776.02

本文編輯：吳玲麗