二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠臨床應用比較

楊桂芳

（泰興市第三人民醫院，江蘇 泰州 225400）

二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠臨床應用比較

楊桂芳

（泰興市第三人民醫院，江蘇 泰州 225400）

目的比較鎳鉻合金烤瓷冠與二氧化鋯全瓷冠在臨床中的應用效果。方法 選取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治療的患者50例（97顆牙）作為研究對象，應用數字隨機法將其分為甲（鎳鉻合金烤瓷冠、48顆牙）、乙（二氧化鋯全瓷冠、49顆牙）兩組，對比分析治療后1年兩組患者修復體色澤、外形以及牙齦變化情況。結果 修復1年后，兩組患者的修復體的色澤、外形均沒有發生明顯變化，甲組中有35.42%（17顆）的患牙牙齦緣為黑線或灰線，31.25%（15顆）患牙有輕度牙齦炎；乙組患者無牙齦緣黑線與灰線，但有4.08%（2顆）患牙有牙齦炎癥。結論 與鎳鉻合金烤瓷冠進行對比，二氧化鋯全瓷冠在修復前牙方面對牙周組織的影響小，有較佳的美學效果，具有臨床推廣應用價值。

前牙修復；鎳鉻合金烤瓷冠；臨床應用；二氧化鋯全瓷冠；牙周組織

鎳鉻合金烤瓷冠與二氧化鋯全瓷冠是臨床進行牙齒修復的兩種主要修復體，其中鎳鉻合金烤瓷冠的價位相對較低，但是臨床應用表明，鎳鉻合金進行前牙修復容易出現牙齦炎和變態反應，嚴重影響患者生活質量[1]。為了探討鎳鉻合金烤瓷冠和二氧化鋯全瓷冠在臨床中的應用效果，本文應用組間對比分方法進行了深入分析，詳細情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治療的患者50例（97顆牙）作為研究對象，有女性22例，男性28例，平均年齡為（35.27±13.05）歲。應用數字隨機法將其分為甲（鎳鉻合金烤瓷冠、48顆牙）、乙（二氧化鋯全瓷冠、49顆牙）兩組，甲、乙兩組患者在臨床一般資料方面無巨大差異（P＞0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

甲組患者應用鎳鉻合金烤瓷冠進行修復，在制備好牙體后通過硅橡膠進行取模，然后進行比色，在通過模型制作鎳鉻合金烤瓷冠，進行修復前試戴1周，若合適則應用玻璃離子粘固劑進行固定，并對患者進行為期1年隨訪。乙組患者應用二氧化鋯全瓷冠進行修復，首先對患者患牙情況進行觀察，進行制備取模，比色后進行二氧化鋯全瓷冠制作，并借助計算機進行輔助設計，應用激光技術進行精準掃描，通過銑床對二氧化鋯全瓷冠進行炎磨，在去掉一定牙體組織后讓患者進行1周試戴，若合適則應用玻璃離子粘固劑進行固定，并對患者進行為期1年的隨訪觀察。

1.3 觀察指標

色澤改變觀察：與鄰牙進行牙齦色澤對比，觀察修復體是否發黑，是否有頸緣黑線；牙齦指數評價：牙齦正常為0級；齦色輕度改變，輕度牙齦炎癥，輕度水腫，進行探診無出血情況為1級；齦色發紅、光亮、水腫，進行探診易出血，有中度牙齦炎癥為2級；烤瓷各面有裂紋或修復體折斷為3級。

1.4 統計學方法

將本次統計所得的所有數據應用軟件SPSS 19.0進行處理，x2比較對計數資料進行分析，用（%）表示，如果P＜0.05說明差異較大，且存在統計學意義。

2 結 果

修復1年后，兩組患者的修復體的色澤、外形均沒有發生明顯變化，甲組中有35.42%（17顆）的患牙牙齦緣為黑線或灰線，31.25%（15顆）患牙有輕度牙齦炎；乙組患者無牙齦緣黑線與灰線，但有4.08%（2顆）患牙有牙齦炎癥。詳細情況見表1、表2。

表1 兩組患者治療后牙齦緣與齦乳頭顏色變化情況

表2 兩組患者治療1年后牙齦指數對比 [n（%）]

3 討 論

鎳鉻合金烤瓷冠具有較高的物理、機械性能，其抗張強度和延伸率均適合進行烤瓷冠制作，但是由于烤瓷冠戴入后，深入齦溝的內冠邊緣與齦溝液、唾液以及飲料食物接觸，腐蝕鎳鉻合金，進而易出現因緣黑線、炎癥以及過敏癥狀[2]。二氧化鋯全瓷冠是近幾年新興且發展較快的一種修復體，該材料有較高的生物相容性和較高的強度，經計算機輔助制備的二氧化鋯全瓷冠優良性更佳，且不易腐蝕，對牙齦沒有刺激性，有效彌補了鎳鉻合金烤瓷冠的不足[3]。此次研究，甲組患者應用鎳鉻合金烤瓷冠進行前牙修復，乙組患者應用二氧化鋯全瓷冠進行前牙修復，結果甲組患者在牙齦緣情況和牙齦指數方面均顯著優于對照組（P＜0.05），該結果提示二氧化鋯全瓷冠在進行患牙修復方面效果更佳。

綜上所述，與鎳鉻合金烤瓷冠進行對比，二氧化鋯全瓷冠在修復前牙方面對牙周組織的影響小，有較佳的美學效果，具有臨床推廣應用價值。

[1]楊彥春,柏 雪,羅 玲,等.口腔修復烤瓷冠牙體預備教學中CAD/CAM技術的應用[J].局解手術學雜志,2012,21(6):689.

[2]葉劍濤,常少海,潘朝斌,等.含鈦鎳鉻合金烤瓷冠臨床應用效果觀察[J].廣東牙病防治,2003,11(2):137-138.

[3]譚錦生,劉衛然,樊國偉,等.黃金烤瓷冠鈦合金烤瓷冠普通烤瓷冠修復臨床應用觀察[J].河北醫學,2011,17(4):453-455.

R783.3

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7800.01

本文編輯：王雨辰