濕化高流量鼻導管氧療觀察與護理

石 慧

（呼倫貝爾市人民醫院內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

濕化高流量鼻導管氧療觀察與護理

石 慧

（呼倫貝爾市人民醫院內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的探索觀察濕化高流量鼻導管（HHFNC）氧療的應用情況以及臨床護理效果。方法 選取2016年3月～2017年6月我院收治的需進行氧療護理的成人低血氧癥患者102例，隨機分成兩個不同模式的氧療觀察護理組，各組51例，察護一組給予常規鼻導管氧療觀察護理；察護二組則給予HHFNC氧療觀察護理。觀察比較兩組患者的血氧飽和度、氧氣濃度、吸氧時間以及護理效果。結果 在相同水平的血氧飽和度（90%±2%）狀態下，HHFNC模式吸入的氧氣濃度要比常規鼻導管氧療模式的氧氣濃度低（P＜0.05）；或者說，在相同氧氣濃度條件下，HHFNC模式中的血氧飽和度水平要高于常規鼻導管氧療模式（P＜0.05），并且患者的吸氧時間可顯著縮短（P＜0.05）；與常規鼻導管氧療模式相比，HHFNC氧療的護理效果更符合預期（P＜0.05）。結論 濕化高流量鼻導管氧療對成人低血氧癥患者的應用效果遠好于常規鼻導管氧療，配合良好的護理措施可顯著的提高臨床應用效果。

濕化高流量鼻導管氧療；觀察；護理

氧療是有效治療與護理低血氧癥患者的常用性臨床手段。由于目前有一些成人易患低血氧癥，若不及時采用氧療處理此病，不但無益于患者，反而會引發呼吸衰竭、視網膜病變等嚴重并發癥，還會導致出現呼吸系統功能不良等一系列綜合征[1]。本文選取2016年3月～2017年6月我院收治的需進行氧療護理的成人低血氧癥患者102例，察護一組給予常規鼻導管氧療觀察護理，察護二組則給予HHFNC氧療觀察護理，觀察比較了兩組血氧飽和度、氧氣濃度、吸氧時間以及最終的護理效果，具體結果分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年6月我院收治的需進行氧療護理的成人低血氧癥患者102例，隨機分成兩個不同模式的氧療觀察護理組，即察護一組與察護二組，各組51例。 察護一組中男性26例、女性25例；發病天數1～10 d，平均（3.56±1.61）d。察護二組中男性25例、女性26例；發病天數1～10 d，平均（3.51±1.52）d。兩組患者的性別、發病天數、體重、癥狀程度等情況基本無差異（P＞0.05），可進行如下可比性觀察與護理。

1.2 方法

察護一組給予常規鼻導管氧療觀察護理；察護二組則給予HHFNC氧療觀察護理。對兩組患者均給予床旁監護，觀察其心電、呼吸以及血氧飽和度等多項生命體征[2]，同時，還要定時維護氧療環境，給予營養支持治療等處理。

氧療過程中實施的護理措施主要包括：保持口腔衛生、確保鼻腔正常通氣、清潔干燥皮膚，以及及時進行吸痰護理；經鼻通氣時，要避免造成鼻粘膜損傷，以及注意氧療期間的飲食護理；經常檢查患者有無氣道堵塞、鼻導管脫落或折曲等問題[3]，以防止發生呼吸道感染、呼吸困難或炎癥充血等并發癥；嚴密觀察患者的病情發展，隨時調節氧療的血氧飽和度、氧氣濃度以及給氧時間的參數設定。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據的對比處理，計量資料（均值±標準差）用t值測驗，計數資料（n，%）用x2測驗，以P＜0.05為差異水平具備統計學意義。

2 結 果

2.1 血氧飽和度相同

在相同水平的血氧飽和度（90%±2%）狀態下，HHFNC模式吸入的氧氣濃度要比常規鼻導管氧療模式的氧氣濃度低（P＜0.05）。見表1。

表1 統計觀察表（±s）

表1 統計觀察表（±s）

注：P＜0.05

組別 n 氧氣濃度（%） 吸氧時間（h）察護二組 51 30.34±7.24 45.11±12.19察護一組 51 41.78±6.87 59.54±17.08

2.2 氧氣濃度相同

在相同氧氣濃度（40%）條件下，HHFNC模式中的血氧飽和度水平要高于常規鼻導管氧療模式（P＜0.05），并且患者的吸氧時間可顯著縮短（P＜0.05）。見表2。

表2 統計觀察表（±s）

表2 統計觀察表（±s）

注：P＜0.05

組別 n 血氧飽和度 吸氧時間（h）察護二組 51 91±3.18 43.54±15.09察護一組 51 82±7.34 56.39±19.14

2.3 護理效果

兩組的護理效果分別為：①康復例數比為35:22，②好轉例數比為14:18，③無效例數比為2:11。因此，與常規鼻導管氧療模式相比，HHFNC氧療的護理效果更符合預期（P＜0.05）。

3 討 論

機體的新陳代謝主要依靠氧氣輔助進行，一旦缺氧則可導致腦、神經細胞以及各大重要器官等發生各種損傷，若嚴重缺氧則帶來生命危險。但若接受較長時間的純氧吸入處理，不僅會無益于患者，反而提高氧中毒癥的發生幾率[4]。因此，對成人低血氧癥患者應用HHFNC氧療模式，合理給予空-氧混合氣體，一般以氧氣濃度低于40%為宜；同時提供舒適性的呼吸護理，利于提高其血氧飽和度、減少機械通氣造成的肺損傷，還可顯著縮短吸氧時間、防治并發癥。

總之，濕化高流量鼻導管氧療對成人低血氧癥患者的應用效果好于常規鼻導管氧療，配合良好的護理措施可顯著的提高臨床應用效果。

[1]魏文舉,張 強,那海順.經鼻高流量氧療在成人患者中的應用進展[J].中華護理雜志,2016,51(7):853-857.

[2]王吉梅.成人高流量鼻導管吸氧的進展[J].飲食保健,2016,3(12):543-545..

[3]于 斐.濕化高流量鼻導管吸氧治療成人患者的研究現狀[J].醫藥前沿,2016,6(20):364-365.

R472.2

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ISSN.2095-8242.2017.40.7807.02

本文編輯：王雨辰