個體化護理對骨科創傷患者術后疼痛控制的影響

常亞男

（河南省中醫院河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

個體化護理對骨科創傷患者術后疼痛控制的影響

常亞男

（河南省中醫院河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

目的研究個體化護理對骨科創傷患者術后疼痛控制的影響。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科創傷患者240例，被分別納入到個體化組（個體化護理）和常規組（常規護理）當中，對比兩組效果。結果 個體化組干預后疼痛評分低于常規組，患者滿意度高于常規組，存在統計學差異（P＜0.05）。結論 相比于常規護理，個體化護理的應用更符合骨科創傷患者的需求，更有助于患者術后的疼痛控制，能夠贏得更多患者的滿意，更適宜應用。

骨科創傷患者；術后；疼痛控制；影響

在某些原因的影響下，骨科創傷患者術后會感受到一定的疼痛感，在給患者帶來或多或少的身體痛苦的同時，還容易使患者有不愉快的感受，倘若未有效控制疼痛，還容易使患者出現一些并發癥，對患者術后康復造成不利影響[1]。在患者護理需求不斷增加、護理理念不斷更新的背景下，護理人員也越來越認識到在護理工作中有責任也有義務采取相應的措施幫助患者緩解或者解除術后疼痛及其帶來的不良影響。在如下的研究中，筆者通過分組比較，對個體化護理對骨科創傷患者術后疼痛控制的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科創傷患者240例，因采取的護理方法不同，分為兩組。其中接受常規護理的120例患者為常規組，包括72例男性和48例女性，年齡20歲～75歲，高能量損傷致骨折75例，低暴力損傷致骨折45例。接受個體化護理的120例患者為個體化組，包括75例男性和45例女性，年齡19歲～75歲，高能量損傷致骨折78例，低暴力損傷致骨折42例。兩組在臨床資料上無統計學差異（P＞0.05），對比性良好。

1.2 方法

術后按照常規護理要求，對常規組患者進行常規護理。在對患者疼痛程度進行評估的基礎上采取個體化護理措施對個體化組患者實施護理，具體方法為：（1）心理護理：強化和患者的交流，消除或者減少患者因缺乏對治療的正確認識、對預后的擔心而產生的顧慮[2]，耐心告訴患者他們產生的消極心理會對創傷部位產生反作用，列舉預后良好的病例，增加患者康復的信心，使其得到心理安慰，并以積極向上的心態積極配合護理。（2）傳授減輕疼痛的方法：對于疼痛程度輕微、中度的患者，采用通俗易懂的語言和動作示范傳授給其諸如呼吸止痛法、松弛止痛法、音樂止痛法、轉移止痛法等非藥物療法，耐心引導患者在疼痛時根據所掌握的方法來緩解緊張情緒、減輕疼痛。鼓勵家屬通過和患者聊天、和患者一起聽音樂等方式轉移和分散患者集中在疼痛上的注意力，以緩解疼痛。（3）遵醫囑給予鎮痛藥：對于經非藥物療法未取得有效效果或者疼痛評分達到七分及其以上的患者，遵醫囑，給予患者鎮痛藥，將鎮痛藥的使用方法和不合理使用帶來的危害交代清楚，切勿讓患者擅自增減藥物劑量。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分：采用疼痛數字評分法（NRS）對兩組患者的疼痛程度進行評估，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇痛。（2）護理滿意度：發放自制的護理滿意度調查表，讓患者根據自身感受以非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級進行護理滿意度評價。

1.4 統計學分析

以SPSS 18.0軟件進行統計學分析，采取率表示計數資料，以x2檢驗，采取平均值±標準差表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 兩組疼痛評分和護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

一般情況下，骨科創傷患者術后的疼痛主要為與創傷沒有關系的疼痛（患者年齡、性格、意志力等與這種疼痛有關）、與創傷有關系的疼痛（創傷產生的刺激造成的，體位、外固定、翻身等也會加重肢體疼痛）。不管是哪種疼痛，其出現均在一定程度上消極影響著患者的生理和心理，對機體的康復不利。因此，做好術后疼痛控制非常重要。基于醫囑提供給患者止痛藥已經無法滿足患者疼痛控制的需求，幫助患者解除疼痛是護理人員的職責所在[3]。鑒于此，本院近年來越發重視進行疼痛評估，基于患者的實際情況和個體化原則對其實施個體化護理，既注重心理護理，又傳授給患者減輕疼痛的方法，還遵醫囑給予鎮痛藥，想方設法使患者的疼痛控制需求得到滿足，使其疼痛得到有效的緩解，使患者越加滿意醫院提供給他們的護理服務。

基于上述論述和本次對比結果，可知：個體化護理的應用有助于骨科創傷患者術后疼痛的控制，值得進一步應用。

[1]張 秋.個體化疼痛管理對創傷骨科患者圍手術期疼痛控制的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(5):25-26.

[2]賴美燕,黎凌云,陳英娥,等.急診創傷骨科患者術后疼痛的影響因素及個體化護理效果[J].吉林醫學,2014,35(4):834-835.

[3]張曉霞,辛海霞.疼痛護理管理模式在骨科創傷患者中的應用[J].東方食療與保健,2016,16(1):59-59.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7814.02

本文編輯：王雨辰