健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預后的影響評價

王明珍

（貴州省黔南州羅甸縣人民醫院健康管理中心，貴州 黔南 550100）

健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預后的影響評價

王明珍

（貴州省黔南州羅甸縣人民醫院健康管理中心，貴州 黔南 550100）

目的評估健康管理干預對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能、預后的影響。方法 選擇社區120例（2014年8月～2016年5月）老年慢性喘息性支氣管炎患者，分為接受門診常規治療的60例對照組以及接受社區健康管理的60例實驗組，進行為期1年的干預。對比老年慢性喘息性支氣管炎患者干預前后肺功能情況、預后情況。結果 實驗組患者干預后肺功能指標改善結果優于對照組且并發癥發生率低于對照組，經統計學計算P＜0.05。結論 健康管理可以改善老年慢性喘息性支氣管炎患者的肺功能、治療預后情況，整體上提高患者生活質量。

慢性喘息性支氣管炎；健康管理；肺功能；預后

慢性喘息性支氣管炎為慢性支氣管炎類型之一，老年人為主要發病人群，患者有咳嗽、喘息以及咳痰等癥狀為主，長期發作下誘發肺心病、肺炎以及肺氣腫等并發癥問題，降低患者生活質量[1]。相關資料指出，半數以上的非傳染性疾病主要發生因素為不健康的生活方式，另外患者出院后忽視對自身的管理，也會造成疾病癥狀反復的問題[2]。有資料指出，健康管理可以改善此類疾病患者的肺功能、預后情況，幫助患者更好的規范自身的生活習慣，提高生活質量[3]?；诖?，本文就健康管理在老年慢性喘息性支氣管炎中的實施價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為2014～2016年期間選擇的社區慢性喘息性支氣管炎老年患者，排除合并肺心病、肺動脈高壓等并發癥以及肝腎功能不全等疾病患者，總計120例。男性患者68例，女性患者52例；患者年齡在60～82歲之間，年齡均值（71.50±10.05）歲；患者病程在1～10年之間，病程均值（5.50±2.50）年。兩組患者基本資料對比，P＜0.05，具有對比意義。

1.2 方法

對照組：常規門診治療。

實驗組：健康管理干預。問卷調查——對入院患者進行全面問卷調查，問卷內容包括疾病誘發因素、并發癥、治療以及預防等情況，根據患者個體情況建立健康檔案并采取健康管理干預。生活指導——工作人員指導患者正確的認識慢性喘息性支氣管炎，并說明合理飲食、運動、休息的必要性，指導患者有效的呼吸以及咳嗽、咳痰。另外，告知有過敏體質的患者日常生活中藥規避過敏源問題。藥物指導——對患者進行用藥培訓，指導其根據有無感染情況合理使用抗生素，在有喘息的情況下配合解痙平喘藥物。另外，有肺源性心臟病表現時合理進行家庭氧療并做好呼救工作。

兩組實驗對象均進行為期1年的隨訪調查，測定患者肺功能情況，包括FVC——用力肺活量、FEV1——第1秒用力呼氣量占比、PEF——呼吸流速峰值。

1.3 觀察指標

記錄患者干預前后肺功能情況以及預后情況。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0完成實驗數據計算。計數資料以%形式展開，卡方檢驗；計量資料以“±s”形式展開，t檢驗。P＜0.05，為對比指標差異統計學意義標準。

2 結 果

2.1 組間干預期間肺功能指標變化對比

經統計學計算，干預前后指標差異有統計學意義P＜0.05，實驗組優勢明顯。見表1。

表1 實驗對象組間干預期間肺功能對比（±s）

表1 實驗對象組間干預期間肺功能對比（±s）

組別 FVC（L） FEV1（%） PEF（L/min）干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 2.40±1.10 3.20±1.05 59±10 68±11 220±21 246±19對照組 2.50±1.10 2.20±1.10 59±11 56±10 221±20 210±20 t 0.4979 5.0937 0 6.2526 0.2671 10.1084 P 0.6195 0.0000 1.0000 0.0000 0.7899 0.0000

2.2 組間并發癥對比

經統計學計算，實驗組感染、肺氣腫、肺動脈高壓并發癥發生率均低于對照組P＜0.05。見表2。

表2 實驗對象組間預后并發癥情況對比 [n（%）]

3 討 論

結合本文實驗結果：組間干預前后肺功能指標對比，實驗組優勢明顯P＜0.05。另外，組間并發癥發生率對比，實驗組低于對照組P＜0.05。由此說明，健康管理干預可以明顯改善患者的肺功能、并發癥情況。

綜上所述，健康管理可以改善老年慢性喘息性支氣管炎患者緩解期的肺功能情況，并在提高患者機體抵抗能力、規范生活方式的基礎上降低并發癥發生率，具有社區推廣價值。

[1]王志峰,胡 蕊,顏 偉,等.健康管理體系干預某社區老年慢性喘息性支氣管炎的效果[J].河北醫藥,2015,(22):3503-3505.

[2]孟 玨.健康管理體系干預某社區老年慢性喘息性支氣管炎的效果分析[J].中國保健營養,2016,26(7):395.

[3]羅翠華.氧氣驅動霧化吸入止喘藥物治療老年慢性喘息性支氣管炎的效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,(6):1560-1561.

R181.8

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ISSN.2095-8242.2017.40.7823.02

本文編輯：吳玲麗