院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者護理轉運過程中的效果

李春芳

（武漢大學中南醫院急救中心，湖北 武漢 430071）

院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者護理轉運過程中的效果

李春芳

（武漢大學中南醫院急救中心，湖北 武漢 430071）

目的研究院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者護理轉運過程中的效果。方法 隨機選取我院2016年1月～2017年1月施行院內護理轉運改良流程的急性胸痛患者105例作為研究對象，隨機分成觀察組（55例）與對照組（50例），對照組為院內護理轉運改良前的急性胸痛患者，觀察組為院內護理轉運改良后的急性胸痛患者，對比兩組患者轉運效果狀況。結果 觀察組急診至住院時間明顯低于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組轉運成功率，護理滿意度高于對照組，猝死率低于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性胸痛患者通過院內護理轉運改良流程后，可提高護理轉運成功率，降低猝死率，以及減少急診至住院時間，值得應用推廣。

院內護理轉運改良；急性胸痛；護理轉運效果

急性胸痛是臨床上常見的急性危重癥疾病，嚴重影響患者生命安全，胸痛常見有冠脈綜合征，急性肺栓塞，主動脈夾層，張力性氣胸等，通常在短時間內可并發惡性心律失常，休克，以致心臟破裂，呼吸衰竭等，成為猝死的主要原因[2]。有相關文獻研究顯示，急性心肌梗死疾病通常在發病1小時后出現死亡的比例達60%。以上危重癥在急救過程中存在安全隱患。因此，急診搶救如何快速安全轉運至相關科室，比如CT室，導管室，手術室等進一步救治，利于挽救患者生命，減少猝死率有重要作用[1]。為此，隨機選取我院2016年1月～2017年1月施行院內護理轉運改良流程的急性胸痛患者，對其護理轉運效果進行觀察分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年1月～2017年1月施行院內護理轉運改良流程的急性胸痛患者105例作為研究對象，隨機分成觀察組（55例）與對照組（50例）。對照組男30例，女25例，年齡25～78歲，平均年齡（49.68±7.31）歲；觀察組患者男28例，女22例，年齡26～77歲，平均年齡（50.12±7.29）歲。兩組患者臨床基線資料具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理轉運改良流程

1.2.1 護理人員要求

護理轉運護理人員需進行嚴格的系統救治相關培訓，熟練掌握相關無創氣道建立等技術，高度責任心。護理人員可自行完成相關工作，及緊急情況處理。對意識模糊，呼吸血壓等生命體征不穩定，血氧飽和度低，等危重情況患者需配備醫師和相關護理人員協作轉運[3]。

1.2.2 轉運前風險評估

患者轉運前護理人員需風險評估（包括：生命體征監測，有無意識障礙，胸痛程度，心率狀況，血氧飽和狀況等，以及監護措施需有效執行呼吸道和靜脈通道管理），并在醫師處理后正式轉運。同時醫師需告知患者家屬轉運過程中存在的風險，在家屬同意后進行轉運。

1.2.3 轉運前護理

準備好相應的急救藥品及搶救設備，并制定好搶救計劃，轉運護理人員熟練操作，出科前再次檢測生命體征并記錄以及呼吸和靜脈通道是否通暢，檢查攜帶儀器電量是否充足及完好程度。

1.2.4 轉運途中護理

體位保持臥床位，對發生心力衰竭，張力性氣胸患者床頭抬高，并平臥。途中嚴密觀察患者生命體征情況，檢查各種通道有無異常。發生異常情況立即施救。

1.2.5 目的交換護理

將患者轉移至病床，并交接病歷，以及相關的個人信息，胸痛情況，體制情況，診斷評估情況等，交接后雙方科室人員簽字。

1.3 觀察指標

對比兩組患者轉運成功率，護理滿意度，急診至住院時間和猝死發生率。

2 結 果

2.1 急診至住院時間情況

觀察組（10.72±3.91）min，明顯低于對照組（16.21±2.86）min，數據差異明顯有統計學意義（t=8.142，P＜0.05）。

2.2 轉運成功率，護理滿意度，猝死發生率情況

觀察組明顯低于對照組，數據差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理轉運情況 [n（%）]

3 討 論

本次研究結果顯示，我院根據急性胸痛患者病情采取有針對性的轉運護理流程。進而降低風險發生率，觀察組急診至住院時間低于對照組，以及轉運成功率，滿意度高于對照組，猝死發生率低于對照組?？勺C實護理轉運流程科學有效性意義重大，關鍵在于正確的風險評估及體征檢測，同時做好轉運途中相關護理安排，及急救護理，最大程度降低了不適宜轉運幾率。

綜上所述，對急性胸痛患者通過院內護理轉運改良流程后，可提高護理轉運成功率，降低猝死率，以及減少急診至住院時間，值得應用推廣。

[1]趙亞鋒,李 寧,劉小敏,等.急性冠脈綜合征危險因素評分量表對胸痛患者分診預測能力的比較分析[J].護理管理雜志,2015,15(8):605-608.

[2]周 瑾.永久型心臟起搏器埋藏術中并發急性心包填塞的搶救與護理2例[J].中國實用護理雜志,2005,21(4):15-16.

[3]萬靈云,張秀玲,馬玉娥,等.胸痛持續時間與急性S-T段抬高型心肌梗死患者預后的相關性[J].齊魯護理雜志,2015,21(5):46-47.

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7825.02

本文編輯：吳玲麗