內科治療的惡性腫瘤患者實施綜合護理干預對其生活質量的影響

呂 瑩

（西安交通大學第一附屬醫院腫瘤內科，陜西 西安 710061）

內科治療的惡性腫瘤患者實施綜合護理干預對其生活質量的影響

呂 瑩

（西安交通大學第一附屬醫院腫瘤內科，陜西 西安 710061）

目的分析綜合護理對惡性腫瘤患者內科治療的作用效果。方法 選取我院接受內科治療的惡性腫瘤患者68例，按照隨機數字表法均分為兩組：對照組（常規護理），觀察組（綜合護理），觀察兩組患者內科治療后的生活質量。結果 干預1個月后，觀察組的總體生活質量明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可降低惡性腫瘤患者的負性心理，改善患者的生活質量，臨床上值得應用。

惡性腫瘤；心理護理；心理狀態；生活質量

惡性腫瘤患者在內科放化療的過程中，多數伴有嚴重的抑郁、焦慮等負性心理，其心理承受能力和生活能力都有所下降，影響臨床治療和生活質量。對患者實施綜合護理，不僅對治療起到積極的促進作用，而且能有效改善患者的生活質量[1]。本文選取68例惡性腫瘤患者，研究綜合護理干預惡性腫瘤患者內科治療的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～10月在我院腫瘤科住院的68例惡性腫瘤患者作為研究對象，其中男35例，女33例，年齡32～70歲，平均（43.2±4.3）歲；乳腺癌16例，胃癌15例，食管癌12例，結腸癌9例，肺癌6例，其他惡性腫瘤10例。排除有智力、認知障礙和精神病史的患者。根據隨機數字表法將這68例患者均分為兩組，每組各34例，兩組患者在接受治療前均簽署知情同意書，且患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，可進行研究。

1.2 護理方法

對照組采用環境護理、飲食護理、用藥指導等常規護理模式[1]。觀察組在常規護理的基礎上，進行綜合護理干預[3-4]：⑴對患者進行評估，擬定個體化護理方案：患者在放化療前，對其進行全面的身體評估，制訂合理的治療方案；⑵給予心理干預：①輕松治療環境。播放舒緩輕音樂，降低患者對放化療的恐懼；②健康教育。對患者進行健康宣講，增加患者對病情、治療技術、預后效果及術中注意事項的了解，強化對病情的認知，增強戰勝疾病的信心；③心理疏導。了解和評估患者心理狀態，使患者能愉悅的接受病情和治療，改善患者負性心態；⑶加強護理監管：在放化療期間，護理人員應及時了解并熟練地處理好患者可能出現的各種不良反應（胃腸道反應、骨髓抑制等），及時做好針對性措施；⑷治療結束后，根據患者的病情發展對其做好下一階段的治療指導；患者出院后定期做好回訪，及時了解病情進展。

1.3 觀察指標

對所有患者實施干預時間為1個月，出院時通過問卷調查的形式調查患者對護理服務的滿意程度。干預前后通過身體、角色、情緒和社會功能等方面評定患者的生活質量，統計并計算兩組患者的平均得分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，數據資料采用均數±標準差（x±S）表示，患者評分差異采用x2檢驗進行比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者滿意度比較（見表1）

表1 患者滿意度比較（n，%）

2.2 患者生活質量的比較

干預1個月后，觀察組的總體生活質量評分為52.3±5.2，與干預前相比，患者能夠愉悅的接受放化療，在治療效果、改善患者生活狀態方面均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者生活質量的比較（±s，分）

表2 患者生活質量的比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與干預前比較，#P＜0.05

組別 時間 n 身體功能 角色功能 情緒及社會功能 總體生活質量對照組 干預前 34 13.6±3.2 10.2±3.5 10.9±3.8 32.7±5.9干預后 34 14.1±4.2 9.1±4.6 13.7±3.2 39.6±5.3#觀察組 干預前 34 13.3±3.6 11.3±3.2 13.1±5.5 31.4±4.9干預后 34 19.6±4.1*，# 17.2±3.9*，# 20.8±4.1*，# 52.3±5. 2*，#

3 討 論

腫瘤作為常見病之一，在臨床上手術治療的效果較好，但是對于病情、腫瘤情況以及患者耐受能力都有一定的限制，放化療是目前對惡性腫瘤患者的常見治療手段，對于不能進行手術治療或者對放化療敏感的腫瘤患者來說治療效果較好[2]。而患者在內科放化療期間往往對疾病產生極大的心理負擔，不利于治療[3]。因此，采取綜合護理模式，加強以人為本的護理理念，對患者進行個性化護理，提高服務質量，改善患者對待疾病的心理狀態，可有效提升患者治療依從性，為臨床治療提供了有利條件。因此，對腫瘤內科放化療患者應用綜合護理干預，能夠明顯提高護理服務質量，改善患者生活質量，患者及家屬對護理服務的滿意度達到了顯著提升，取得了良好地臨床護理效果。

[1]王 寧,韓宇洲,賀 敏,等.系統護理干預對惡性腫瘤患者負性心理及生活質量的影響[J].護理學雜志,2014,(05):64-65.

[2]王詠梅,辛春燕,路 靜,等.護理干預對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質量及心理狀況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,(07).

[3]陳 巖.惡性腫瘤患者內科治療心理護理干預體會[J].數理醫藥學雜志,2015,(01).

[4]熊曉英,歐陽碧玲,吳啟文.傳染病患者的人性化護理措施[J].中外醫學研究,2014,(24).

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.40.7837.02

本文編輯：吳玲麗