綜合護理干預對促進抑郁癥病人有效康復的作用

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

綜合護理干預對促進抑郁癥病人有效康復的作用

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

目的研究分析綜合護理干預對促進抑郁癥病人有效康復的作用。方法 將在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者，隨機抽取70人分為對照組和觀察組各35人進行研究分析。對照組按照常規(guī)的方法對患者進行護理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上實行綜合護理干預，采集和整理兩組患者的康復情況，運用HAMD和HAMA量表進行比較。結(jié)果 觀察組通過實行綜合護理干預患者后，患者在HAMD和HAMA的評分都比對照組明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預患者使患者憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀都明顯得到改善，能提升患者疾病的康復情況，值得在臨床上推廣運用。

研究分析；綜合護理干預；護理成效；HAMD和HAMA量表

抑郁癥患者的主要特征體現(xiàn)在心情明顯而長久的處于低落的狀態(tài)。常會伴有反應遲鈍、心情低落、悲觀厭世、有自殺行為等臨床特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究總結(jié)，抑郁癥的發(fā)病率在全球大該為11%，在我國為3%至5%。隨著抑郁癥病患量的不斷增加，我院對怎么提升患都的康復效率進么的研究分析，得出在藥物的治療下對患者進行綜合護理干預對提升患都康復情況十分重要，可明顯改善患者憂慮、抑郁、情緒異常等情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年3月～2015年10月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者，隨機抽取70人分為對照組和觀察組各35人進行常規(guī)護理干預和綜合護理干預研究分析。兩組病患都符合抑郁癥診斷標準，無因腎臟、心臟、肝臟等其它原因致使的精神疾病患者。運用HAMD≥8分和HAMA≥14分量表進行比較。其中對照組男15人，女20人，年齡19～61歲平均（38±12）歲；觀察組男17人，女18人，年齡18～59歲平均（42±11）歲。兩組患都在年齡和性別等相關(guān)資料無明顯的區(qū)別（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

在兩組患都用相同藥物治療的情況下，對照組按照常規(guī)的方法進行護理干預，觀察組在對照組護理方法的基礎(chǔ)上實行綜合護理干預，在9周后用HAMD和HAMA量表進行心理狀態(tài)情況評分，比較兩組患都評分差異。觀察組實行綜合護理干預的具體方法如下：（1）建立和協(xié)的護患關(guān)第：因抑郁癥病患在情緒上較不穩(wěn)定，對陌生環(huán)境多會感到緊張、害怕、焦慮等，此時護理人員應態(tài)度和藹、熱情耐心的進行心理疏導，營造輕松舒適的氛圍，取得患者的信奈。主動的與孤僻和不善溝通的患者進行交流，鼓勵其訴說自身需求和內(nèi)心想法，表達對患者的理解和關(guān)心。（2）針對性的心理護理：根據(jù)每個病患的病情狀況進行心理疏導，讓患者認識和正確對待自身的病情，多聽取患者的內(nèi)心想法。因人而異的做出個人心理輔導方案。（3）認知行為干預：因抑郁癥患者多是由于對現(xiàn)實的認知不正確導致，故在治療期間改變他們的錯誤認知是關(guān)鍵。首先我院對患者病情程度進行分次、分階段的治療。運用單讀交流的方式，每次1～2 h，共計6階段。

1.3 觀察指標

通過兩組患者在不同的護理干預下觀察總結(jié)患者在憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀的改善情況，運用HAMD和HAMA量表進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的康復情況比較，觀察組在HAMD和HAMA評分對比治療前有明顯下降，比對照組治療前后的效果差異明顯（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療前兩組患者HAMD和HAMA評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 綜合護理干預前后HAMD和HAMA評分比較（±s）

表1 綜合護理干預前后HAMD和HAMA評分比較（±s）

組別 n 檢驗方法 治療前 治療后觀察組對照組35 35 HAMD t P觀察組對照組35 35 HAMA t P 33.25±6.35 33.71±6.79 0.293＞0.05 25.63±5.07 25.42±5.61 0.164＞0.05 6.09±2.48 8.11±2.76 3.221＜0.05 4.75±2.09 6.77±1.52 4.624＜0.05

3 討 論

雖然近年來人們對抑郁癥疾病的認識有所提高，抑郁藥物也在不斷的創(chuàng)新，但依靠藥物對病人進行治療見效慢，故我院采用了在用藥的基礎(chǔ)上與平常普通的護理干預上，對抑郁癥患者實行綜合護理干預。通過與患者建立和諧的護患關(guān)系，控制患者不穩(wěn)定的情緒，適時主動的與之進行交流疏通，針對每個患者的病情制定專屬的心理輔導方案，對患者不正確的現(xiàn)實認識進行分次、分階段的引導，安排組織心理輔導課程，使患者學會正確調(diào)節(jié)發(fā)泄情緒，面對現(xiàn)實，積極獲取幫助和接受心理輔導。安排相關(guān)興趣活動提升患者交流能力，防止長期處于孤僻狀態(tài)，最后還通過邀請家屬配合給予患者關(guān)心、陪護、支持和鼓勵等，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的決心。

通過開展綜合護理干預能有效的改善患者在憂慮、抑郁、情緒異常、悲觀厭世、自殺行為等癥狀。觀察組實行綜合護理干預在治療前后的HAMD和HAMA評分差異顯著降低，和對照組普通的常規(guī)護理干預也有明顯區(qū)別，故在對抑郁癥病人治療時采用綜合護理干預十分可行，可廣泛的運用于臨床上。

[1]曾 玲.綜合護理對促進抑郁癥患者康復的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):87-88,91.

[2]鐘彩華.綜合護理對抑郁癥患者康復的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(6):139-140.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.40.7839.02

本文編輯：吳玲麗