多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效及不良反應

范 明

（新疆阜康市中醫院，新疆 昌吉 831500）

·藥物與臨床·

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效及不良反應

范 明

（新疆阜康市中醫院，新疆 昌吉 831500）

目的分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效及不良反應。方法 選擇2016年3月～2017年3月我院收治的支氣管哮喘患者86例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組均43例患者。對照組給予氨茶堿治療，研究組給予多索茶堿治療，對比兩組患者肺功能指標、不良反應發生率、臨床癥狀改善時間。結果 研究組肺功能指標明顯優于對照組，且不良反應發生率、臨床癥狀改善時間明顯低于對照組，P＜0.05。結論 在支氣管哮喘患者臨床治療中，應用多索茶堿，既可改善肺功能，又可降低不良反應發生率及臨床癥狀改善時間，值得臨床推廣應用。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；療效；不良反應

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病。[1]支氣管哮喘如治療不及時，隨病程的發展可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，從而加重病情，嚴重時還會威脅患者生命安全。本次研究基于以上背景，分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效及不良反應，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年3月我院收治的支氣管哮喘患者86例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組均43例患者。研究組男28例、女15例，年齡25～77歲，平均年齡（50.5±7.1）歲，病程0.5～9.0年，平均病程（4.8±2.2）年；對照組男27例、女16例，年齡27～79歲，平均年齡（51.4±7.9）歲，病程0.5～9.5年，平均病程（5.0±3.5）年。將兩組患者基線資料進行對比分析，差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予氨茶堿（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H37020351）治療，口服，0.1～0.2 g/次，每天0.3～0.6 g，1次/d。研究組給予多索茶堿（山西普德藥業股份有限公司，國藥準字H20060809）治療，靜脈滴注給藥，200 mg/次，12 h給藥一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40 mL緩慢給藥，滴注時間應在20 min以上。兩組患者均連續用藥14d為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者肺功能指標（第1秒用力呼氣量、用力肺活量、肺活量）不良反應發生率、臨床癥狀改善時間（喘息改善時間、哮鳴音消失時間、咳嗽改善時間、濕啰音消失時間）。

1.4 統計學方法

本文數據選用SPSS 19.0統計學軟件實施分析，采用（±s）表示肺功能指標、臨床癥狀改善時間，組間對比采用t檢驗；采用%表示不良反應發生率，組間對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肺功能指標比較

研究組肺功能指標明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標比較(±s）

表1 兩組患者肺功能指標比較(±s）

組別 n 第1秒用力呼氣量（L） 用力肺活量（L） 肺活量（L）研究組 43 1.4±0.3 2.1±0.3 2.9±0.5對照組 43 1.1±0.3 1.9±0.4 2.5±0.4 t-4.637 2.623 4.096 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應發生率比較

研究組不良反應發生率4.7%（2/43），其中出現失眠1例、惡心嘔吐2例；對照組不良反應發生率18.6%（8/43），其中出現失眠3例、惡心嘔吐5例，組間對比研究組明顯低于對照組，x2=4.074，P＜0.05。

2.3 兩組臨床癥狀改善時間比較

研究組臨床癥狀改善時間明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s）

組別 喘息改善時間（d） 哮鳴音消失時間（d） 咳嗽改善時間（d） 濕啰音消失時間（d）研究組 3.0±1.5 4.9±2.2 5.2±1.0 4.8±1.8對照組 6.5±2.0 6.8±1.4 6.8±2.5 6.7±2.1 t 9.180 4.778 3.897 4.505 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘在臨床治療中較為常見，在臨床治療中，通常采用藥物治療，其中多索茶堿、氨茶堿為常用藥物。經臨床研究表明，多索茶堿臨床療效遠高于氨茶堿臨床療效，且不良反應較低，安全性較高，對改善患者臨床癥狀具有積極作用[2]。

本次研究發現，研究組肺功能指標明顯優于對照組，且不良反應發生率、臨床癥狀改善時間明顯低于對照組。原因分析：氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，主要來自茶堿，其中乙二胺會增強該藥物的水溶性；同時對呼吸道平滑肌有直接松弛作用；此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能有效抑制腺嘌呤等對呼吸道的收縮反應，增強膈肌收縮力，有效于改善呼吸功能，但長期用藥后，不良反應較多[3]。多索茶堿是黃嘌呤的衍生物，也是一種支氣管擴張劑，可直接作用于支氣管，通過抑制平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，松弛支氣管平滑肌，從而達到抑制哮喘的作用，不良反應較少。

綜上所述，多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘，前者臨床療效遠高于后者，且前者安全性較高，可作為治療支氣管哮喘的首選藥物，值得臨床推廣應用。

[1]譚 磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當代醫學,2012,18(8):11-12.

[2]黃懷煥,林俊鋒,伍勝孟.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].中國現代醫學雜志,2015,25(32):101-104.

[3]俞 峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志,2014,34(6):98-100.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7859.02

本文編輯：吳玲麗