鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

江 慧

（兗礦集團(tuán)興隆莊煤礦醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272102）

鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

江 慧

（兗礦集團(tuán)興隆莊煤礦醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272102）

目的探究加重期慢性阻塞性肺病患者運(yùn)用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取60例在2016年1月～2017年1月來我院治療的加重期慢性阻塞性肺病患者，分為觀察組和對(duì)照組各30人，均根據(jù)自愿原則劃分。鹽酸氨溴索輔助治療和常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療分別為對(duì)觀察組和對(duì)照組采取的治療方法。結(jié)果 觀察組的治療總有效率93.3%明顯高于對(duì)照組的76.7%，（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率10%與對(duì)照組的6.7%相比差異不明顯（P＞0.05）；對(duì)照組生存質(zhì)量各指標(biāo)得分低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 加重期慢性阻塞性肺病患者運(yùn)用鹽酸氨溴索輔助治療后，可有效提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

鹽酸氨溴索；加重期慢性阻塞性肺病；臨床效果

慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶及氣短等是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀[1]。加重期慢性阻塞性肺病患者，其病情程度更加復(fù)雜，需進(jìn)行積極治療。本文對(duì)在2016年1月～2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者運(yùn)用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者，根據(jù)自愿的原則分為對(duì)照組和觀察組各30例，其中，觀察組男性和女性患者人數(shù)之比為17：13例，年齡分布在45歲到75歲之間，平均年齡在（60±2.1）歲，病程分布在2年到3年之間，平均病程在（2.5±1.3）年。對(duì)照組男性和女性患者人數(shù)之比為14:16，年齡分別在40歲到80歲之間，平均年齡在（60±2.5）歲，病程分布在1年到2年之間，平均病程在（1.5±0.1）年。可見能夠?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)胸部CT、肺功能檢查、胸部X線檢查等確診為慢性阻塞性肺疾病[2-3]；（2）兩組均同意參加本活動(dòng)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）腦血管疾病或癌癥伴隨者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對(duì)藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施抗生素抗感染治療、靜脈補(bǔ)液治療及氧療等常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20065763）治療，將30 mg鹽酸氨溴索溶于250 mL5%的葡萄糖注射液中，待到藥液充分溶解后，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，一天治療2次，2周為患者治療持續(xù)時(shí)間。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生存質(zhì)量狀況。其中評(píng)價(jià)臨床治療效果的標(biāo)準(zhǔn)[4]為：肺功能等各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，且臨床癥狀消失時(shí)為顯效；肺功能等各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常，且臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象時(shí)為有效；肺功能等各項(xiàng)檢查指標(biāo)未恢復(fù)正常，且臨床癥狀無任何變化時(shí)為無效。其中生存質(zhì)量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀四個(gè)方面內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目為50-100分，若患者的生存質(zhì)量較高，則所得分?jǐn)?shù)會(huì)越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)分析資料選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況

對(duì)照組治療總有效率（76.7%）比觀察組（93.3%）低（P＜0.05）。見表1。

表1 在治療效果方面兩組患者進(jìn)行對(duì)比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組對(duì)比

觀察組發(fā)生率（10%）與對(duì)照組發(fā)生率（6.7%）相比差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組對(duì)比（n，%）

2.3 生存質(zhì)量?jī)山M對(duì)比

觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分都顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如下表3。

表3 生存質(zhì)量?jī)山M對(duì)比（±s，分）

表3 生存質(zhì)量?jī)山M對(duì)比（±s，分）

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3 討 論

職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)或粉塵的污染、吸煙、致病微生物侵襲、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及空氣污染等致病因素均可能導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，加重期慢性阻塞性肺病病情更加復(fù)雜。對(duì)患者危害性較大，因此需積極尋求有效治療方法。糖皮質(zhì)激素治療、支氣管擴(kuò)張、吸氧、祛痰及抗生素抗感染治療等方法，是臨床治療該疾病的常用治療方法，且均具有一定的臨床價(jià)值[5]。

鹽酸氨溴索可以使患者痰量增加，將痰液稀釋后，促進(jìn)患者痰液的排出。同時(shí)該品對(duì)外周單核細(xì)胞在分泌細(xì)胞方面功能具有降低作用，且對(duì)肺泡細(xì)胞激活具有減少作用。該品對(duì)肺泡表面張力具有降低作用，可對(duì)氣道平滑肌的收縮起到顯著抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)解痙、平喘的目的[6]。可見鹽酸氨溴索在治療加重期慢性阻塞性肺病方面療效顯著。

本文通過對(duì)在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者運(yùn)用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究顯示，針對(duì)治療總有效率情況，對(duì)照組（76.7%）比觀察組（93.3%）低，與林朝章等研究學(xué)者研究的結(jié)果一致[7]；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）與觀察組（10%）與相比差異不明顯（P＞0.05）；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分別為觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質(zhì)量得分情況，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分別為對(duì)照組患者各指標(biāo)得分情況，對(duì)照組得分與觀察組相比，得分較低。綜上所述，加重期慢性阻塞性肺病患者運(yùn)用鹽酸氨溴索輔助治療后，除明顯改善患者生存質(zhì)量，提高治療總有效率以外，同時(shí)還具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1]高立毅.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):126-127.

[2]譚少林.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(12):25-26.

[3]吳愛紅.加重期慢性阻塞性肺病的臨床治療中鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):62-63.

[4]王榮華.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(10):157-158,159.

[5]蘇祥云.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1362-1363.

[6]劉生明.鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(17):3786-3787.

[7]林朝章.鹽酸氨溴索在慢性阻塞性肺病加重期的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(10):184-185.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7865.02

本文編輯：吳玲麗