前列地爾治療慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的療效分析

龍 瀛，胡建平

（遂寧市中心醫(yī)院呼吸科， 四川 遂寧 629000）

前列地爾治療慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的療效分析

龍 瀛，胡建平

（遂寧市中心醫(yī)院呼吸科， 四川 遂寧 629000）

目的研究前列地爾治療慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的療效。方法 選取在我院接受治療的慢性肺源性心臟病患者78例(2014年9月—2016年9月)，將其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，共分為對照組39例——采取常規(guī)治療和觀察組39例——在對照組的基礎(chǔ)上，添加前列地爾治療。對比2組患者的SPAP、MPAP、DPAP、PaO2及PaCO2變化情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的肺動(dòng)脈壓水平與對照組相比明顯降低，P小于0.05；且觀察組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)分別為(67.18±9.67)mmHg、(52.15±7.15)mmHg，均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 對慢性肺源性心臟病應(yīng)用前列地爾治療，臨床療效可觀，有效降低患者的肺動(dòng)脈壓，癥狀改善明顯。

前列地爾；慢性肺源性心臟?。环蝿?dòng)脈高壓；臨床療效

慢性肺源性心臟病當(dāng)中，老年人為該疾病的好發(fā)人群。隨著我國人口老齡化、空氣污染等，肺心病的患病率和病死率正在逐年上升。本次研究為了分析前列地爾治療慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的臨床療效，因此，對我院部分患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的78例慢性肺源性心臟病患者(2014.09至2016.09期間)按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組——分為對照組和觀察組，每組均有39例患者。所有患者均符合慢性肺源性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對本次實(shí)驗(yàn)知情，且自愿納入本次觀察中。對照組當(dāng)中，男性患者:女性患者＝23:16；年齡范圍在46至86歲，平均年齡(65.41±8.59)歲；病程3～16年，平均病程(9.62±4.53)年。觀察組當(dāng)中，男性患者:女性患者＝22:17；年齡范圍在48至87歲，平均年齡(66.96±8.85)歲；病程4～17年，平均病程(10.21±4.89)年。2組患者在上述各項(xiàng)資料方面比較無明顯差異(p＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組慢性肺源性心臟病患者常規(guī)治療，包括吸氧、止咳祛痰、解痙平喘、控制感染、營養(yǎng)支持、糾正水及電解質(zhì)紊亂等措施。

觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療。用法:將劑量為10微克的前列地爾加入到0.9%氯化鈉溶液100毫升中稀釋，采取靜脈滴注的方式給藥，一天一次，共治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前后的肺動(dòng)脈收縮壓(SPAP)、肺動(dòng)脈平均壓(MPAP)、肺動(dòng)脈舒張壓(DPAP)的數(shù)據(jù)，并監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)庵蠵aO2和PaCO2的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將78例慢性肺源性心臟病患者治療前后數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，其中患者的 SPAP、MPAP、DPAP、PaO2及PaCO2指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用t值檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的P值小于0.05時(shí)，代表患者經(jīng)不同治療后的差別較大。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的肺動(dòng)脈壓水平明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比兩組患者的肺動(dòng)脈壓水平(mmHg)

對照組與觀察組患者的PaO2及PaCO2指標(biāo)對比存在明顯差異，P值小于0.05。見表2所示。

表2 對照組與觀察組患者的PaO2、PaCO2比較(mmHg)

3 討論

總而言之，使用前列地爾對慢性肺源性心臟病進(jìn)行治療，應(yīng)用價(jià)值高，有效降低患者的肺動(dòng)脈壓水平，改善心肺功能，值得推廣。

慢性肺源性心臟病常因反復(fù)氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致肺血管及組織出現(xiàn)慢性病變，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而致右心功能衰竭，其治療原則主要是降低患者的肺動(dòng)脈壓水平。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢性肺源性心臟病患者在使用前列地爾進(jìn)行治療后，其SPAP、MPAP、DPAP指標(biāo)較治療前得到了明顯的改善，且降低程度優(yōu)于對照組，P值小于 0.05；觀察組患者的 PaO2(67.18±9.67mmHg)、PaCO2(52.15±7.15mmHg)指標(biāo)也優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

[1]方建慶，沈 瑜，武學(xué)農(nóng).前列地爾聯(lián)合川芎嗪治療慢性肺源性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(8):682-683.

[2]王 莉，湯 燕，巨安麗.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23(9):108-113.

[3]羅西明，黃秀琴，付志鵬，等.阿托伐他汀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療慢性肺源性心臟病的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(14):60-61.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8483.01

本文編輯:羅 蘭