乳腺纖維瘤術后運用紅金消結膠囊的臨床療效觀察

田昌平，梁 棟

（1.山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250013；2.山東中醫藥大學中醫外科教研室，山東 濟南 250013）

·藥物與臨床·

乳腺纖維瘤術后運用紅金消結膠囊的臨床療效觀察

田昌平1，梁 棟2

（1.山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250013；2.山東中醫藥大學中醫外科教研室，山東 濟南 250013）

目的觀察乳腺纖維瘤術后患者應用紅金消結膠囊，術區恢復及腺體變化情況。方法 選取乳腺纖維瘤術后患者46例，隨機分為兩組，一組術后常規口服消炎藥物，另一組術后除服用消炎藥物外，加用紅金消結膠囊，比較兩組患者術后術區恢復情況及腺體變化。結果 加用紅金消結膠囊治療組，腺體情況，與單純使用消炎藥物組對比，腺體增生情況明顯減輕，低回聲結節亦有縮小。結論 紅金消結膠囊除了可以促進手術區域腺體組織的恢復，明顯減輕腺體增生的程度，還可以促進乳腺低回聲結節的減小或消失。

乳腺纖維瘤術后；乳腺增生；紅金消結膠囊

乳核，西醫稱為乳腺纖維瘤，在門診患者中較為常見。術后復發成了患者較為擔心的問題。術后使用紅金消結膠囊，在抑制腺體增生的同時，促進術區腺體組織的愈合，還可以促進低回聲結節的減小或消失，從而減輕患者心理負擔，改善患者術后生活質量。

1 資料方法

1.1 一般資料

記錄2014年3月～2105年3月門診患者，選取其中女性患者，年齡在22～35歲，乳腺彩超提示多發低回聲結節并到達手術指征者46例，其分型均為氣機不暢、肝郁痰凝者，表現為乳房刺痛，腫塊呈多樣性，乳中結核，小者如豆，大者如索狀，自覺脹痛邊界不清，質韌，舌暗紅或青紫，舌邊尖有瘀痕斑，或舌下脈絡粗脹，青紫，乳房脹痛和腫塊與月經、情緒不甚相關，月經衍期，經行不暢，或伴有瘀塊，舌淡苔膩，脈澀、弦或滑[1]。

1.2 分組及治療

將92例患者隨機分為2組，對照組組口服消炎藥物裸花紫珠分散片（成都華宇制藥），4粒/次，3次/日；治療組除服用裸花紫珠分散片外，加用紅金消結膠囊（云南佑生藥業），4粒/次，3次/日。分別記錄術前及術后3周、6周對比觀察術區腺體組織恢復程度，腺體增生程度（厚度變化），低回聲結節變化程度。

1.3 統計學方法

采用x2檢驗。

1.4 療效判定標準

參考中華全國中醫學外科學乳腺病專題組制定的療效標準[2]。

臨床治愈：乳痛消失，乳塊消失，腺體厚度小于1 cm，術區無血塊、輕微疤痕組織；顯效：疼痛明顯減輕，腫塊最大直徑縮小30%以上，腺體厚度減小30%以上，術區無血塊、少量疤痕組織；有效：疼痛減輕，腫塊最大直徑縮小10%～30%，腺體厚度減小10%～30%，術區少量血塊、疤痕組織明顯；無效：乳痛未緩解或緩解不明顯，腫塊最大直徑縮小小于10%或反而增大，腺體厚度減小程度少于10%，術區有血塊、疤痕組織豐富。

2 結 果（見表1、表2）

表1 連續治療3周兩組患者療效比較（n，%）

表2 連續治療6周兩組患者療效比較（n，%）

3 分 析

由本次結果看，治療組加用紅金消結膠囊，腺體增生程度明顯小于對照組，術區恢復程度高于對照組，疼痛程度明顯減輕，低回聲結節減小程度優于對照組。

乳核，是發生在乳房位置較為常見的良性腫瘤，多發生于20～35歲年輕女性，表現為見乳房中生腫塊，形如梅李，雞卵或呈結節狀，質硬，無痛，推之可移，不發寒熱，皮色不變，可隨喜怒消長。歷代又稱為乳核，見于《諸病源候論》，是指乳房中硬結如核，由正虛邪客，郁熱內阻化為膿核而致。一般認為，乳核相當于西醫中的乳腺纖維瘤，病灶多位于乳腺外上象限，多為單發，可觸及腫塊，表面光滑有彈性，活動度好，邊界清楚，一般無壓痛及淋巴結腫大，與月經周期無關，但可在妊娠期、哺乳期迅速增大。

清·顧世澄《瘍醫大全》中指出了乳癖的癥狀、病因。“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結而成也”。乳腺纖維瘤和乳腺增生同屬于中醫“乳癖”范圍，但它們在病理和癥狀上各有偏重。

紅金消結膠囊組成：三七、香附、八角蓮、鼠婦蟲、黑螞蟻、五香血藤、雞屎藤、金蕎麥、大紅袍、柴胡。該藥物組成中諸藥皆入肝經，疏肝解郁、調肝理氣化痰效果明顯，對于肝瘀氣滯、肝郁痰凝的患者尤為適應。其中，柴胡疏肝解郁，調暢氣機；三七、五香血藤、鼠婦蟲均可消腫、活血、止痛，理氣止痛之功顯著，緩解氣機不暢引起的郁結之痛；

西醫研究表明，柴胡、香附、三七能抑制膠原纖維的合成[3]，雞屎藤可以有效提高小鼠疼痛閾值；黑螞蟻能夠均衡營養調節機體，具有雙向調節免疫的能力。藥理學研究報道，以上藥物可以調節雌激素和黃體酮的比值，進而調整患者的內分泌，從而降低乳腺組織對于性激素的敏感性，抑制組織內單胺氧化酶的活力、膠原纖維的生成、過度增生的纖維細胞及腫瘤的生長、體內炎性介質的釋放，從而發揮治療效果[4]。

紅金消結膠囊在治療乳腺增生疾病方面，以得到很多臨床工作者的認可，但是應用于乳腺纖維瘤術后，抑制腺體增生的同時，緩解增生引起的不適，亦可條暢患者氣機，疏肝理氣，化痰散瘀，促進患者自身對于腫塊的吸收，減小腫塊增長得幾率，調理沖任并能軟堅散結，達到標本兼治的目的。

[1] 董志云,白曉峰.中醫辨證論治乳腺增生病96例臨床體會[J].中醫臨床研究,2010,2(12):87.

[2] 唐 榮.柴瓜消結湯治療乳腺增生病的臨床研究[J].中國中醫藥科技,2005,01:9-10.

[3] 李 敏,鐘淑文,劉慎霞.疏肝化痰法治療乳腺增生病60例[J].新中醫.2002,34(6):52.

R655.8

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ISSN.2095-8242.2017.39.7674.02

本文編輯：吳玲麗