甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效觀察

連利霞

（內蒙古二連浩特市蒙中醫院，內蒙古 錫林郭勒 011100）

甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效觀察

連利霞

（內蒙古二連浩特市蒙中醫院，內蒙古 錫林郭勒 011100）

目的觀察對更年期抑郁癥予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療的臨床應用效果。方法 選取2013年1月～2015年12月我院期間收治的80例更年期抑郁癥患者，按照治療方式不同分為試驗組與對照組，各組40例。試驗組予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療，對照組予以常規抗抑郁治療，對比兩組的臨床療效。結果 經治療，入組患者抑郁狀態均有所好轉，試驗組臨床療效優于對照組，試驗組抑郁評分改善程度優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。討論 甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效顯著，可減輕更年期抑郁癥的抑郁狀態，值得推廣與應用。

甘麥大棗湯；歸脾湯；更年期抑郁癥；療效

更年期抑郁癥是更年期綜合征的并發癥狀，主要臨床表現為情緒低落、情感障礙，會給更年期女性的正常生活帶來負面影響[1]。此次研究為了觀察對更年期抑郁癥予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療的臨床應用效果，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院期間收治的80例更年期抑郁癥患者，按照治療方式不同分為試驗組與對照組，各組40例。所有入組患者均為女性，診斷符合《中醫病證診斷療效標準》，排除心理等其他疾病引起抑郁癥[2]。試驗患者年齡47～51歲，平均年齡45±5.4歲；病程（3～5.8）年不等；文化程度：初中及以下12例，高中18例，中專及以上10例。對照組患者年齡44～51歲，平均年齡43±5.4歲；病程（3～5.5）年不等；文化程度：初中及以下14例，高中15例，中專及以上11例。對比試驗組與對照組患者的一般資料，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

試驗組予以甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療，方劑組成：炙甘草12 g，浮小麥30 g，大棗20 g、柴胡15 g、生白芍15 g、當歸12 g、薄荷12 g、郁金10 g、瓜蔞10 g、陳皮10 g、人參10 g。隨癥加減：對心煩、潮熱出汗者加用丹皮10 g、茯苓10 g；對失眠健忘、眠后多夢者，加用山萸肉10 g、生山藥10 g；對頭暈耳鳴、腰膝酸軟者加用黃連10 g、酸棗仁10 g，對心悸乏力、精神倦怠者加用枸杞子12 g、杜仲10 g；對失眠健忘、面浮肢腫者加用熟地12 g、肉桂10 g。加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻，早晚溫服。服藥15 d為一療程。對照組予以常規抗抑郁治療，服用鹽酸帕羅西汀20 mg/次，1次/d，叮囑患者在清晨服用藥物。

1.3 療效判定

參照漢密爾頓抑郁量表（HAMD）量表評定標準[3]，按HAMD評分和減分率評估療效：減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%。HAMD減分率≥80%為痊愈，≥50%為顯效，≥25%為有效，＜25%為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成統計學數據分析。試驗組與對照組不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統計分析，當P＜0.05時，提示兩組對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床有效率比較

經治療，入組患者抑郁狀態均有所好轉，試驗組痊愈2例，顯效23例，有效12例，無效3例；試驗組的臨床有效率為90%。對照組痊愈1例，顯效20例，有效11例，對照組的臨床有效率為73.3%.試驗組臨床療效優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分比較

治療前，試驗組與對照組抑郁評分無顯著差異。治療后，試驗組抑郁評分改善程度優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMD評分比較 [±s]

表1 兩組患者治療前后HAMD評分比較 [±s]

組別 n 治療前 治療2周 治療后試驗組 40 76.65±8.45 70.57±6.35 56.65±2.35對照組 40 79.45±7.63 75.54±6.36 68.44±2.25 T - 1.269 3.214 4.353 P - 0.209 0.031 0.007

3 討 論

隨著社會發展，女性地位有所提高，人們職場壓力增大，更年期抑郁癥人群在急劇擴大，以女性為主要發病人群，對其生活及身心壓力造成極大的傷害[4]。更年期抑郁癥是一種發生在更年期的常見精神障礙，相較于其他抑郁癥類型，患病人群較為特殊，以情感持續性低落為主要特征，社會功能明顯降低。甘麥大棗湯合歸脾湯中大棗、浮小麥對中樞神經起到抑制作用，甘草、茯苓、酸棗仁對改善抑郁失眠作用較好，郁金、瓜蔞、陳皮可行氣活血、疏肝理氣，諸藥合用，效果顯著。

綜上所述，甘麥大棗湯合歸脾湯加減治療更年期抑郁癥療效顯著，可減輕更年期抑郁癥的抑郁狀態，值得推廣與應用。

[1] 譚 賽,黃世敬.甘麥大棗湯抗抑郁研究[J].世界中醫藥,2017,23(03):712-715.

[2] 蔣彩榮,唐苾芯,都樂亦,陳玨英,吳昆侖.中醫病證結合治療圍絕經期綜合征研究進展[J].醫學綜述,2017,9(05):992-996.

[3] 王 通,邱伯雍.二仙湯合甘麥大棗湯加減治療女性更年期失眠的療效[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,43(03):115-116.

[4] 李曉斌,趙宏廷.甘麥大棗湯的臨床應用綜述[J].國醫論壇,2015,8(05):69-70.

R271.116

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ISSN.2095-8242.2017.39.7701.01

本文編輯：王雨辰