山東省養老服務人才需求現狀與培養路徑探究

劉延利

（山東英才學院老年研究院，山東 濟南 250104）

山東省養老服務人才需求現狀與培養路徑探究

劉延利

（山東英才學院老年研究院，山東 濟南 250104）

我國老齡化形勢日益嚴重，已進入應對人口老齡化的關鍵時期。山東省作為人口大省，老齡化形勢更加嚴峻，老年人逐漸增長的物質文化需求與養老服務人才緊缺的供需矛盾日益突出。山東省僅十多所高校開設老年服務與管理等相關專業，每年畢業生的數量遠遠滿足不了老年人多元化服務的需求。基于研究山東省老齡化的形勢，從總量、類型、層次、能力四個維度對山東省養老服務人才需求現狀進行了闡述，并最終對其培養路徑做深入探討。

養老服務；人才；需求；培養路徑

1.研究背景

自1999年始，我國就步入人口老齡化社會，第六次全國人口普查顯示我國60歲及以上老年人口已達1.78億，成為世界上唯一的老年人口數量過億的國家。截止到2015年，我國60周歲以上老齡人口達到2.2億，表明我國已經進入應對人口老齡化的關鍵時期。山東作為人口大省，老齡化形勢更加嚴峻。截止2015年底，全省60歲以上老年人近1900萬人，占全省總人口的19%；預計2020年將達到2208萬人，占總人口的22.3%；2050年達到老齡化峰值時，老年人口比例將上升到35%左右。

我國老齡化呈現人口基數大、老齡化速度快、地區差異大、家庭保障功能持續弱化等特點，失能、半失能老年人的數量持續增長，這將對養老服務照料和護理方面提出更多和更高的需求。《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》（國辦發〔2011〕60號）指出，預計 2020年老年人達到2.43億，約占總人口的18%；2015年我國老年人護理服務和生活照料的潛在市場規模將超過4500億元，養老服務就業崗位潛在需求將超過500萬個。但是養老服務管理人才緊缺，造成老年服務人才的供需矛盾日益突出。

為應對人口老齡化，我國提出了構建“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系，以滿足老年人養老服務需求。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）和《教育部等九部門關于加快推進養老服務業人才培養的意見》（教職成〔2014〕5號）都指出要加快推進養老服務業人才培養。這既使得我國養老事業和養老產業得以迅速發展，也對養老服務人才的數量和質量提出了較高要求 [黃菲，張會君，解杰梅.國內外養老護理人員培訓的研究進展[J].護理研究，2011,(1).]（黃菲，2011）。養老服務人才為老年人提供高質量養老服務是保障養老機構正常運轉和得以維系的關鍵。隨著社會、經濟的發展和老年人綜合素質的提高，老年人更加注重護理需求和精神需求。為滿足老年人這些需求，必須提高養老服務專業人員的素質和專業護理技能。然而，我國現有養老服務從業人員數量少、素質低、服務質量差，難以滿足老年人養老服務需求，養老服務專業人才的匱乏成為制約我國發展養老服務業的“軟肋”。因此，為滿足老年人日益增長的社會服務需求，亟需培養一支穩定、專業且高素質的老年服務人才隊伍。

2.山東省養老服務人才的需求分析

本次調研的研究數據主要來自深度訪談與問卷調查，其中，深度訪談是對濟南市及周邊縣市區域的7家養老機構為研究對象，調查問卷則覆蓋濟南、淄博、濱州、德州及濟南商河縣等山東省5地市縣，有效樣本數達1200多份。根據調查結果，本文主要從總量、類型、層次、能力四個維度對山東省養老服務人才的需求情況進行分析。

2.1 養老服務人才需求總量預測

在調研過程中，通過深度訪談7家養老機構，并結合相關方面的統計數量，了解到這些養老機構整體的人才數量，以及它們未來發展所需的人才數量，如下表所示。

表1 7家養老機構人才數量及需求情況表

表1中，7家機構對人才的需求情況，并不是參照相關的人才配置標準設置的，而是機構根據自身的綜合情況，表達需要多少人才。機構不同規模所需求的人才數量及類型是不一樣的，如濟南金悅老年休養院是2014年才剛剛成立的養老機構，該機構的人才數量在所有調查對象中最少，各個系統的運作也明顯不成熟。在與該養老機構領導人員進行溝通時，他們反映在人才招聘方面比較困難，最理想的對象是老年服務與管理專業的畢業生，但近一年的運營經歷卻證明，應屆畢業生雖具有較高的專業能力和職業素養，但穩定性差，流失率較高。

山東省是我國第二人口大省，老年人口基數大，老齡化程度在全國屬于較為嚴重的省份。據調研，我省截至2013年底，共有3.3萬養老服務從業人員（其中管理人員6541人、護理人員20975人），但持有國家職業資格證書的僅有4246人，僅占養老護理員總數的20%[人民網.養老隊伍缺口巨大，山東強調提高養老服務從業人員待遇[EB/OL].http://sd.people.com.cn/n/2015/1019/c166192-26847567.html.2015-10-19.]。目前全省已有15所高校設立養老服務相關專業，但每年培養的專業服務人才不過近500人，且只有80%擁有國家職業資格證書。由此可見，人才培養的產出速度遠不能滿足社會對養老服務人才的巨大需求。

總之，無論是面對當前的需要還是未來的發展，山東省養老服務人才的需求量都是巨大的。

2.2 養老服務人才類型需求情況

隨著我國“銀發浪潮”的到來，老齡事業的發展逐漸進入大眾視野。同時，由于在老年人的吃、穿、住、行、生、老、病、死等各個方面都存在服務缺位，因此老年服務領域需要諸多不同專業背景人才的加入。

根據老年人對養老服務需求的差異，可以分為三個層次：基礎性需求：生活照料、醫療保健、康復護理、家政服務、精神慰藉都屬于老年人基本養老需求；享受性需求：文體服務、旅游娛樂屬于老年人享受晚年生活、實現晚年價值的養老需求，需要高層次享受性服務；支持性需求：咨詢服務、金融服務以及保險服務的開展更多是幫助老年人能夠更好地接受基本物質服務和精神服務，起到支持其他服務開展的作用。

根據山東省五地市老年人養老需求調查的結果，幾項主要養老需求有醫療保健、膳食服務、休閑娛樂、老年教育服務等。其中，老年人對醫療保健需求占48.7%，居于首位，屬于基礎性需求，具體情況如表2所示。

表2 山東省五地市老年人養老需求情況一覽表

從表2中看出，隨著我國經濟的快速發展和生活水平的提高，人們的預期壽命越來越長，導致養老服務需求層次除了基礎性服務之外，享受性服務和支持性服務所占比重也較高。

在把握老年人主要需求的基礎上，通過深入訪談調查，可分析出養老服務人才類型的需求主要有以下幾種：專業管理人員、醫護人員、養老護理員、營養師、社工、心理輔導人員、市場推廣人員及研發人員。其中，最緊缺的人員是醫護人員、養老護理員、專業管理人員、營養師。

老年服務領域需要的人才專業領域非常廣泛，按照老年人的不同需求，可讓該專業領域的人才對其提供服務，如醫療保健，那么醫護人員可以為其提供專業的醫療衛生服務。同時，老年人的相近需求是可以通過某一領域的專業人才提供綜合性服務來滿足的，如某養老機構管理人員講：

我們的工作對象主要是老年人，希望加入到我們團隊的人員，對從事的行業要有充分的了解，在具備相應的專業理論知識之外，還需要有扎實的操作技能，特別是相關的實務方面。我們院設置社工崗，那么設置這個工作崗位僅僅是需要社工為老年人排憂解悶嗎？顯然這樣的工作價值不值得我們設置這個崗位。依我們對社工的了解，他們專業涉及到的服務領域是非常多的，比如醫務社工、司法社工、家庭社工等等，那么我們設置這個崗位就是需要發揮他專業的綜合性作用，比如幫助老年人入院就醫、幫助老年人調解家庭矛盾等，這樣設置這個社工崗位才是值得的。

總之，從養老機構的人才當前配置來看，不同專業服務領域的區分特征有的不是很明顯，他們也是在各專業服務領域的人才需求及崗位設置中探索著前進。需要何種服務類型的人才，只有在機構形成具有一定優勢的服務領域（如醫養結合）的基礎上，才考慮符合這個類型需要引進哪些專業領域的人才。

2.3 養老服務人才層次需求情況

面對目前我省的省情，如何培養養老服務人才是目前教育的困境。首屆“中國老年服務教育與產業合作發展研討會”也提出要培養“多層次、多類型”的養老服務人才[孫玉琴.加快發展老年服務教育事業 開創我國養老產業新局面——首屆“中國老年服務教育與產業合作發展研討會”綜述[J].中國民政，2010,(11).]，強調加強技能型人才和學歷型人才的培養、高層次人才的培養，逐步形成專科、本科、研究生等多層次的學歷教育體系。

通過對養老機構工作人員的訪談，養老服務領域對人才需求層次主要可以分為：老年生理基本維護型人才（醫生、護士、養老護理員、營養師）、老年權利保護與管理性人才（養老服務管家、社區老年服務中心主任、機構部門經理等）、老年體育與文化休閑人才（社工、工藝人員等）、老年心理健康與精神保護人才（心理咨詢師、社工等）、老年教育與老年研究人才（老年服務領域的博士、專家等研究人才）。

其中，人才需求量最大的是老年生理基本維護型人才，如醫生、護士、養老護理員、營養師等；其次是老年體育與文化、休閑人才，如社工可為老年人提供休閑娛樂活動，豐富老年人的業余生活；然后是老年權利保護與管理性人才。隨著生活水平的提高和法制觀念的普及，越來越多的老年人對自身的權益保障有了更多的覺醒，更懂得保護自己的合法權益。較高層次的人才是老年教育與老年研究人才和老年心理健康和精神保護人才，前者是對整個老年服務領域、老齡事業發展方向的研究和探索，這樣的人才是促進老齡事業朝良好方向發展的精神支柱；后者對學歷有較高要求，必須對心理學、社會學有較專業、較為深入的研究，才能更好地為老年人在心理、精神方面進行疏導和照護。

總之，在調查過程中發現，各類機構對人才需求的層級在縱向的層次感不強，特別是大多數的小型養老機構，人才的層級不清晰，在開展工作時，幾乎所有的人員（一線養老護理員、護士、行政工作人員等）一起去做。當然，一些大型養老機構不同層級的工作人員需求情況、工作人員的分工情況等還是很簡明清晰的，如山大二院、天同集團等。

2.4 養老服務人才能力需求情況

對于養老服務人才能力的調查主要從兩個方面進行：一方面是人才的職業資格情況，一種是獲得養老護理員職業資格證書（初級養老護理員、中級養老護理員、高級養老護理員）的人才；另一種是有老年服務與管理專業教育或培訓背景并獲得相應學歷證書的人才。這兩者只需具備其中一種情況就可以說是具備了養老護理員的職業資格。另一方面是從人才的執業等級來測量，有初級養老護理員、中級養老護理員、高級養老護理員、護士執業資格證書、初級社會工作師、中級社會工作師、執業助理醫師資格證、執業醫師資格證等，這幾乎包含了當前全國開展的所有與老年服務相關的人才執業等級考試考核。通過職業資格和執業等級的測量實現對人才能力的評價。

通過對7家養老機構的深入訪談調查，其機構內部人才的能力情況是：所有的養老機構內的在職醫生都是獲得執業資質的人，護士獲得護士執業資格證書的比例大約有80%，養老護理人員獲得養老護理員資格的比例大約有40%。而在這7家養老機構中僅有一家設有社工崗位，人數為1人。

另外，從學歷層次來看，醫生均為本科及以上學歷；護士大學專科學歷有95%左右，本科學歷不到5%；養老護理員大學專科學歷有20%左右，高中學歷有40%左右，小學初中學歷有20%左右，沒有任何文化水平的護理工作人員占到近20%。

通常，養老機構在人才的能力要求上，需要有養老服務與管理專業背景的人，但不做絕對性要求，尤其是對工作強度大、流失率高的養老護理員。在一些層面上，具有相關職業資格證書的人才更容易投身于老年服務領域，但由于中國是個傳統孝道文化濃郁的國家，所以，很多養老護理員在沒有獲得相應的職業資格證書的情況下也投入到了養老服務事業中。

總之，在老齡事業發展過程中，無論你是基層提供服務的養老護理員，還是高層次老年服務與教育的研究人才，都需要對養老服務領域的相關知識有所了解和掌握，才能為老年人真正謀取到健康與福利。

3.山東省養老服務人才的培養路徑

面對我省養老服務人才的巨大需求缺口，人才培養勢在必行。關于養老服務人才培養的研究探索，國內、省內學者已研究不少，筆者通過文獻研究及結合實地調研，對我省養老服務人才的培養路徑總結有以下幾方面。

3.1 加強人才供給與需求開發，重點提高人才的有效需求

山東省內的養老服務領域不僅面臨著人才大量緊缺的問題，而且還面臨著人才的質量不高、專業化水平不足的問題。當前的養老服務人才有大部分是“4050”人員，他們專業文化水平不高，但具有較為豐富的工作經驗；而老年服務與管理專業的畢業生有扎實的專業理論基礎，但沒能很好地運用到實踐中。因此，當前的養老服務人才和具有豐富實踐經驗的人才相結合，立足現實，集合兩者的優勢運用于養老服務與管理，有利于解決人才緊缺而又質量不高的問題，從而實現服務人才的有效需求。

3.2 將養老服務人員納入政府體制，體制內與體制外須共同發展

立足我省老齡事業發展的現實情況，養老服務人才的推動和發展離不開政府，政府面對日益常態化的老齡化形勢，需要更多的養老服務人才投身于老齡事業發展中以緩解當前形勢。將養老護理人員納入政府體制，是時代進步發展的要求。同時，要大力開拓體制以外的需求市場，吸引更多的人才投入到養老服務行業中來，尤其吸引更多男性同志，讓他們將養老服務產業的發展與自己的人生發展規劃相協調，為養老服務產業的發展提供中堅力量。將養老服務人員納入政府體制，在體制內慢慢取代傳統的養老服務模式，轉向更專業化的老年服務，體制內外須共同發展、共同進步。

3.3 著力培養具有長期照護理論知識和實務能力的高級養老護理人才

由于計劃生育、家庭結構的核心化，家庭養老功能日趨弱化，老年人養老的責任更多地推向社會。并隨著社會經濟的飛速發展，人們生活水平明顯改善，人們的平均預期壽命不斷延長，因此，我國老齡化社會問題面臨的最大挑戰是對老年人的長期護理和照顧。這導致擁有長期照護所需的理論知識、能夠熟練照護老年人的服務人才非常稀缺、搶手，其工資待遇往往比一般的養老護理人員要高出好幾倍。因此，擁有長期照護理論知識和實務能力的高級養老護理人才會更受社會歡迎，院校、機構需要著力培養這類人才。

3.4 推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設，加強養老服務人才的職業培訓，持證上崗

推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設，可以通過公開招考、招聘和定向培養，吸引一批學歷較高、年輕優秀的人才充實到養老服務隊伍中。加強職業培訓，建立養老服務人員定期培訓制度，讓現有養老機構、社區養老服務人員掌握基本的保健、護理、康復基本知識和技能，爭取絕大部分的養老服務人員持證上崗。同時為養老服務人員爭取更多的政府補貼，嚴格保證服務人員的養老保險、醫療保險、工傷保險和失業保險等各類保險費用的足額繳納。養老服務人才上崗工作的正規化及福利待遇的健全完善，既是養老服務體系發展的需要，也是未來養老服務人才發展的趨勢。

4.結論

《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》中指出，要有計劃地在高等院校增設養老服務相關專業和課程。采取“社會需求導向”的發展模式，根據老年服務人才需求及未來發展趨向，在院校設置老年護理、老年營養與健康、老年精神衛生、老年慢性病管理、老年社區康復、老年體育與文化、老年教育、老年社會工作等專業。既滿足老年人服務的多樣化需求，又通過明確的專業定位，為后續人才儲備與發展提供資源。構建健全完善、符合社會需求的養老服務人才培養體系及模式不是一蹴而就的，需要政府、社會組織、學校、養老服務工作者等多方的共同合作、長期努力。

[1]李迎生，張朝雄，孫平，張瑞凱.英國社會工作教育發展概況及其啟示[J].華東理工大學學報(社會科學版)，2007,（3）.

[2]孫玉琴.加快發展老年服務教育事業 開創我國養老產業新局面——首屆“中國老年服務教育與產業合作發展研討會”綜述[J].中國民政，2010,（11）.

[3]黃菲，張會君，解杰梅.國內外養老護理人員培訓的研究進展[J].護理研究，2011,（1）.

[4]馮文娟.湖北地區高校社會工作專業教育現狀與對策研究[D].華中農業大學,2010.

[5]史柏年.新世紀：中國社會工作教育面對的選擇[J].北京科技大學學報(社會科學版)，2004,（1）.

[6]候曉霞.老年服務與管理專業“工學結合”人才培養模式的探索[J].中國校外教育，2009,（2）.

[7]蔣昆生.創新老年服務教育 培養老年服務人才[J].社會福利，2010,（10）.

[8]李曉輝，馬宏敏.老年服務體系及相關人才培養模式[J].中國老年學雜志，2012,（24）.

[9]王輔賢.社區養老助老服務的取向、問題與對策研究[J].社會科學研究，2014,（12）.

[10]劉翠蘭.高校如何培養適應老齡社會需求專業人才的探討[J].老齡科學研究，2014,（2）.

[11]李紅武.養老服務專業人才培養的現狀及對策分析[J].老齡科學研究，2014,（7）.

[12]人民網.養老隊伍缺口巨大，山東強調提高養老服務從業人員待遇 [EB/OL].http://sd.people.com.cn/n/2015/1019/c166192-26847567.html.2015-10-19.

C913.6

A

1671-5136(2017)02-0012-04

2017-04-15

山東省軟科學項目《山東省養老服務人才培養路徑與策略研究》（項目編號：2015RKB01133）；濟南市教育科學“十二五”規劃課題《產學研結合的老年護理應用型人才培養模式探討》（項目編號：125GH13050）。

劉延利（1988—），女，山東聊城人，山東英才學院講師、碩士研究生。研究方向：老年社會學、老年社會工作。