子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦引產結局影響的臨床分析

解路欣

（寧晉中西醫結合醫院，河北 邢臺 055550）

子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦引產結局影響的臨床分析

解路欣

（寧晉中西醫結合醫院，河北 邢臺 055550）

目的 分析子宮頸擴張球囊對足月妊娠引產結局的影響。方法 研究組患者給予子宮頸擴張球囊加縮宮素促宮頸成熟引產；對照組患者僅給予縮宮素。比較兩組引產總有效率、產程、分娩方式。結果 研究組引產總有效率（100.0%）明顯高于對照組（73.3%），引產至臨產時間、臨產至分娩時間均短于對照組，產婦順產率（88.9%）明顯高于對照組（71.1%），且組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮頸擴張球囊用于足月妊娠產婦，促宮頸成熟效果好，產程縮短，順產率提高，值得臨床借鑒。

子宮頸擴張球囊；引產；足月妊娠；促宮頸成熟

妊娠晚期無剖宮產指征的產婦，若不及時終止妊娠，會出現胎兒窘迫、胎兒成熟障礙、胎糞吸入、新生兒窒息等并發癥[1]，嚴重影響母嬰健康。引產是臨床上處理這種情況常采取的手段，引產成功的重要前提就是宮頸成熟[2]。本次研究旨在探討子宮頸擴張球囊對足月妊娠產婦促宮頸成熟效果，及對患者引產效果的臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2013年1月～2014年12月在我院婦產科有引產指征的足月妊娠患者180例納入此次研究。所有患者均為初產婦，無胎膜早破，單胎頭位且胎兒存活。年齡22～34歲，中位年齡（28.7±1.3）歲；孕周37～42周；經專人檢查宮頸Bishop評分小于或等于6分。按照隨機抽取的方式將所有患者分為研究組與對照組，每組各90例。兩組患者年齡、孕周、宮頸Bishop評分等，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予子宮頸擴張球囊加縮宮素促宮頸成熟引產；對照組患者僅給予縮宮素。

1.2.1 研究組方法

常規消毒，宮頸內口上方置入球囊，宮頸外口露出外球囊，內球囊注入生理鹽水40～60 mL，外球囊注入生理鹽水40 mL。用無菌紗布包裹住導管末端，置入陰道內。術后常規監測患者宮縮及胎兒情況。放置子宮頸擴張球囊12 h后未出現宮縮者，行人工破膜靜脈滴注0.5%縮宮素，出現有效宮縮后停止滴注。

1.2.2 對照組方法

縮宮素2.5 U+5%葡萄糖注射液500 mL，靜脈滴注。

1.3 觀察指標

比較兩組引產總有效率、產程、分娩方式。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 引產效果

研究組引產總有效率（100.0%）明顯高于對照組（73.3%），且組間差異有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組引產效果比較[例（%）]

2.2 產程

研究組、對照組引產至臨產時間分為為（456.7±23.1）min、（647.8±28.5）min，臨產至分娩時間分別為（235.6±14.6）min、（469.8±16.2）min，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 分娩方式

研究組產婦順產率（88.9%）明顯高于對照組（71.1%），且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組分娩方式比較[例（%）]

3 討 論

對于妊娠晚期無剖宮產指征的孕婦，臨床上常給予引產終止妊娠，以防出現過期妊娠，危及母嬰安全[3]。據統計宮頸Bishop評分高于9分時，引產成功率可達100%，而低于6分時僅為20%。既能有效誘發宮縮和宮口擴張，又操作簡便、痛感小、安全有效，是最理想的促宮頸成熟的方法。縮宮素半衰期短，價格低廉，是很多醫院用于引產的一線藥物[4]。但部分產婦使用縮宮素后會出現宮頸擴張受阻、宮頸痙攣等情況，延長引產時間，打消產婦順產的信心[5]，這也是近年來剖宮產率越來越高的原因之一。宮頸擴張球囊是非藥物引產方式，無不良反應，安全性高，可使宮頸自然擴張，與藥物相比，產婦順產率明顯提高。

本次研究結果證實，宮頸擴張球囊用于足月妊娠產婦，促宮頸成熟效果好，產程縮短，順產率提高，值得臨床借鑒。

[1] 柳 怡.子宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟和引產的臨床評價[J].重慶醫學,2013,42(21):2538-2540.

[2] 高麗霞.一次性宮頸球囊擴張器用于足月妊娠引產中對宮頸成熟和妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(20):2232-2234.

[3] 龍云萍.宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及聯合縮宮素引產分析[J].中外醫學研究,2016,14(5):44-45.

[4] 林清蘭.宮頸擴張球囊與控釋地諾前列酮栓用于足月妊娠促宮頸成熟及引產臨床效果觀察[J].熱帶醫學雜志,2015,15(4):530-532.

[5] 陸向群.宮頸擴張球囊在足月妊娠促宮頸成熟及引產中的功效[J].當代醫學,2014,20(17):50-51.

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ISSN.2095-8803.2017.13.21.02

本文編輯：劉帥帥