婦科良性疾病盆腔積液相關因素探究

戴惠巧

（北京朝陽區亞運村社區衛生服務中心，北京 100101）

婦科良性疾病盆腔積液相關因素探究

戴惠巧

（北京朝陽區亞運村社區衛生服務中心，北京 100101）

目的 對良性婦科疾病與盆腔積液之間的相關性進行探討。方法 把57例良性婦科疾病患者當成對象，對其盆腔積液出現情況進行觀察，并分析致使盆腔積液出現的影響因素。結果 子宮內膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05。婦科良性疾病患者盆腔積液出現主要受年紀、體重、子宮內膜異位癥 及輸卵管積水影響。結論 對于婦科良性疾病患者，需明確盆腔積液出現具體情況，查明屬于病理還是生理性積液，以便于治療干預的實施。

婦科；良性疾病；盆腔積液；相關因素

盆腔積液即由盆腔中滲出的炎性物質，一般于直腸子宮凹陷處出現，盆腔積液大部分屬于生理性的積液，但小部分與病理性有關，主要受炎性、癌癥、宮外孕等影響[1]。對于患良性婦科疾病的患者而言，盆腔積液也時有發生，在認識不夠的影響下，可能會有無謂的恐懼出現，使醫療資源浪費[2]。因此，對于婦科良性疾病中的盆腔積液，進行正確診斷、處理一直是臨床上一個重點研究問題。對此，本次研究對57例良性婦科疾病患者的資料進行回顧，對其盆腔積液出現情況、影響因素進行如下探討：

1 對象與方法

1.1 對象

本次研究共納入了57例患者為對象，均為由良性的婦科疾病出現于2015年1月到2017年2月間在我院接受干預的患者，23～48歲，均值（33.1±7.5）歲，15例為子宮內膜異位癥，13例為盆腔粘連，16例為子宮肌瘤，6例為子宮內膜息肉，4例為子宮腺肌病，3例為輸卵管積水。57例患者都有詳細的臨床資料，已將處于妊娠狀態的患者排除。

1.2 方法

（1）對患者年紀、體質指數、檢查結果、診斷結果、病理結果等一般資料。（2）于腹腔鏡下，對直腸子宮陷凹、膀胱子宮陷凹處對處于游離狀態的盆腔積液進行收集，對量進行詳細記錄，要注意的是，取盆腔積液之前，不實施可能會對盆腔造成刺激的操作。

1.3 觀察項目

第一，對不同疾病患者盆腔積液的量進行分析，依據疾病展開分類，對某種疾病與沒有此疾病患者的盆腔積液量進行對照，通過總例數（57例）-患此病的例數來對未患病例數進行計算。第二，從體重、各類疾病、年紀方面展開多因素的線性回歸分析，從而對盆腔積液出現的相關因素進行分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同疾病盆腔積液出現情況

子宮內膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05，見表1。

表1 不同疾病患者盆腔積液情況對比（x ±s，mL）

2.2 盆腔積液相關因素的多因素線性回歸分析

該研究將子宮內膜異位癥、輸卵管積水、盆腔粘連 等各類疾病以及患者自身年齡、體重等指標作為自變量，將盆腔積液量作為因變量。采用多因素 Logstic 線性回歸分析，結果顯示年齡、體重、子宮內膜異位癥及輸卵管積水幾個因素會致使盆腔積液產生明顯變化。

表2 多因素線性回歸分析結果

3 討 論

對于女性而言，婦科良性疾病較為常見，子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎等都是其中較為常見的幾種[3]。一般而言，正常狀態下，女性月經期、排卵后盆腔中會有少量的積液出現，這屬于生理現象[4]。但對于患婦科良性疾病的部分患者而言，盆腔中也會出現積液，即病理性的盆腔積液[5]。因此，對盆腔良性疾病進行診治時，需注重盆腔積液的辨別。

對此，本次研究對57例婦科良性疾病患者盆腔積液出現的情況進行回顧，結果顯示，子宮內膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05。可見，子宮內膜異位癥會使盆腔積液增多，其他婦科良性疾病則一般不會使盆腔積液出現明確變化。此外，本次研究還顯示，婦科良性疾病患者盆腔積液出現主要受年紀、體重、子宮內膜異位癥 及輸卵管積水影響。具體而言，患者年紀越大、體重越大，則盆腔積液的量會增多，且輸卵管積水則會致使盆腔積液減少，子宮內膜異位癥會使盆腔積液增大。

綜上，對于良性的婦科疾病患者，臨床診治過程中需注重盆腔積液的檢查與辨別，結合患者年紀、體重、具體疾病等展開綜合性的分析，以便于對合理性、有效性的干預方案進行制定，使患者能夠得到更為優化的治療。

[1] 王雅琴.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(8):77-78.

[2] 馮 立,康 山,張笑萍,等.婦科良性疾病育齡女性患者全子宮切除術同時切除雙側輸卵管臨床效果觀察[J].山東醫藥,2016,56(48):84-86.

[3] 黃陽玲.關于盆腔疼痛與婦科疾病的探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(21):82.

[4] 劉 穎.臨床婦科盆腔炎疾病的預防及治療[J].中國保健營養,2017,27(7):171-172.

[5] 雷辟烈.婦科超聲見盆腔積液診斷研究[J].中國社區醫師,2016,32(15):128-129.

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ISSN.2095-8803.2017.13.22.02

本文編輯：劉帥帥