二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的應用

楊 輝，喬 磊，謝麗娜

（河北省深州市醫院超聲科，河北 衡水 053800）

二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的應用

楊 輝，喬 磊，謝麗娜

（河北省深州市醫院超聲科，河北 衡水 053800）

目的 探討甲狀腺良惡性結節予以二維以及彩色多普勒超聲的診斷意義。方法 以2015年11月26日至2017年1月15日我院42例甲狀腺良惡性結節為研究對象，所有患者分別實施二維超聲以及彩色多普勒超聲。觀察兩組診斷符合情況以及超聲聲像圖特征。結果 彩色多普勒超聲診斷符合概率為92.86%，相比二維超聲顯然更高，P值小于0.05；在超聲圖像分析方面，良性結節鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，較惡性結節數據更高，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，相比惡性結節更低，P值小于0.05，兩組邊界不規則、異回聲以及無回聲數據均不具高度對比性，P值大于0.05。結論 彩色多普勒超聲應用于甲狀腺良惡性結節中，診斷準確度較高，適當與二維超聲、臨床表現等檢查相結合，利于疾病分型。

甲狀腺良惡性結節；彩色多普勒超聲；二維超聲

甲狀腺結節作為多發、常見疾病，早期進行良惡性鑒別有利于疾病治療，盡可能挽救患者生命，保證治療效果[1]。本文旨在探討甲狀腺良惡結節予以二維超聲以及彩色多普勒超聲的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 資料

選取42例2015年11月26日至2017年1月15日于我院就診的甲狀腺良惡性結節患者進行此次研究，男女比例為23：19，平均年齡（49.14±3.93）歲，最大71歲，最小22歲，所有患者均經病理檢查確診疾病；其中惡性結節16例，良性結節26例。

1.2 方法

所有患者分別實施二維超聲以及彩色多普勒超聲檢查，使用超聲診斷儀，以9至11 MHz為探頭頻率，引導患者仰臥，并保持下頜抬高，將頸部充分暴露后，予以甲狀腺部位掃查，包括甲狀腺及附近血管，對甲狀腺大小、腫瘤數量、位置、回聲、形態以及邊界等情況加以觀察，觀察血流分布情況，使用彩色多普勒顯像，了解病灶內部、周邊血流狀況。

1.3 觀察指標

觀察兩組診斷符合情況以及超聲聲像圖特征。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組診斷符合情況對比

結果可知，二維超聲診斷符合概率為76.19%[（20+12）/42]，彩色多普勒超聲數據為92.86%[（24+15）/42]，兩者數據相比而言，彩色多普勒超聲顯然更高，P值小于0.05，詳細情況如表1所示：

表1 對比兩組診斷符合概率（n=42，%）

2.2 患者超聲聲像圖分析

研究發現，在超聲圖像分析方面，良性結節鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，與惡性結節各項數據相比對比顯著，P值小于0.05，兩組邊界不規則、異回聲以及無回聲數據均不具高度對比性，P值大于0.05，詳細情況如表2。

表2 分析超聲聲像圖特征 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺結節通常予以影像學檢查確診疾病，可收獲理想效果。超聲圖像表明，正常甲狀腺可見中輕度均勻回聲，相比肝臟回聲更低，存在精密細弱光點[2-3]，而惡性結節則可見鈣化病灶，邊界較為模糊，形態不規則。

此次研究中，二維超聲顯示良性結節鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，與惡性結節各項數據相比對比顯著，P值小于0.05，兩組邊界不規則、異回聲以及無回聲數據均不具高度對比性，P值大于0.05。這也提示超聲能夠有效判斷結節良惡性病變，與不同疾病引起的不同形態改變有關，包括結節鈣化、數目等。另外，此次結果中彩色多普勒超聲診斷符合概率為92.86%，相比二維超聲顯然更高，P值小于0.05。

綜上所述，二維超聲與彩色多普勒超聲應用于甲狀腺結節良惡分型中，效果確切，可將兩種方法相結合，提高診斷準確性。

[1] 郇 婕,蘇 磊,劉保嫻,等.超聲新技術在甲狀腺良惡性結節診斷中的價值[J].中山大學學報(醫學科學版),2014,35(6):889-896.

[2] 王 偉,金正吉,唐 波,等.超聲及超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節的價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27(5):467-469.

[3] 王建紅,劉韶平,李 萍,等.超聲彈性應變率比值在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(7):595-598.

Application of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasonography in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

YANG Hui, QIAO Lei, XIE Li-na
(Department of ultrasound; Shenzhou Hospital of Hebei province, Hebei Hengshui 053800,China)

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2017.13.24.02

本文編輯：劉帥帥