妊娠期糖尿病患者血糖對妊娠結局的影響

葉曉梅，周艷萍

（江蘇省蘇州市中醫院產科，江蘇 蘇州 215009）

妊娠期糖尿病患者血糖對妊娠結局的影響

葉曉梅，周艷萍

（江蘇省蘇州市中醫院產科，江蘇 蘇州 215009）

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制情況對妊娠結局的影響。方法選取湯陰縣人民醫院2013年1月～2017年1月收治的60例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據患者的血糖控制情況分為實驗組（血糖控制滿意）36例，對照組（血糖控制不滿意）24例。實驗組患者在入院時接受飲食、運動指導，必要情況下可采用胰島素治療控制血糖；對照組患者未經系統治療。兩組均密切隨訪，持續追蹤至妊娠終止。結果對實驗組妊娠期母子并發癥比較對照組顯著降低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期對GDM患者實施干預治療可降低母子并發癥，對妊娠結局有顯著影響。

妊娠期糖尿病；血糖；妊娠結局

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期內分泌性、代謝障礙性疾病。孕期正常婦女體內的多種激素水平易出現不同程度的變化，繼而造成孕期婦女體內的蛋白質代謝、糖代謝、脂肪代謝等發生明顯改變。通常情況下，患者常無明顯癥狀，易漏診和延誤治療[1]。研究顯示，妊娠期糖尿病孕產婦若未有效控制血糖水平，易出現自然流產、妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過多、巨大胎兒、酮癥酸中毒、早產及胎兒生長受限等并發癥，妊娠晚期血糖水平較高易導致胎兒生長過度，增加新生兒患糖尿病風險，影響妊娠結局及新生兒結局[2]。因此，及時對GDM患者的血糖水平進行監測和控制具有重要意義。本文通過研究GDM患者的血糖控制情況對妊娠結局的影響，得出重要結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年1月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，年齡23～34歲，孕期24～28周。兩組產婦的年齡、懷孕周期、懷孕次數等資料，無明顯差異性（P＞0.05），且孕前均無糖尿病史，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

根據患者的血糖控制情況分為實驗組（對血糖控制滿意）36例，對照組（對血糖控制不滿意）24例。實驗組患者在入院時接受飲食、運動指導，必要情況下可采用胰島素治療控制血糖；對照組患者未經系統治療。兩組均密切隨訪，持續追蹤至妊娠終止。比較兩組的妊娠結局。

1.3 觀察指標

妊娠期并發癥、剖宮產以及產后并發癥的發生率，統計比較兩組新生兒的并發癥發生情況，包括巨大兒、低血糖癥、低鈣血癥、高膽紅素血癥、新生兒窒息，先天畸形等。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者妊娠并發癥發生幾率比較

實驗組出現妊娠期高血壓、羊水過多、胎膜早破、感染、早產以及剖宮產的發生幾率明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

2.2 兩組患者新生兒結局比較

實驗組出現巨大兒、高膽紅素血癥等不良新生兒結局的發生概率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），而在低糖血癥、低鈣血癥、新生兒窒息和先天畸形上無明顯差異性（P＞0.05）。具體情況見表2。

表1 兩組患者妊娠并發癥情況對比 [n（%）]

表2 兩組患者新生兒情況對比 [n（%）]

3 結 論

隨著社會經濟水平的提高，人們生活方式與孕育理念的改變，孕育年齡不斷推后、妊娠期營養補充過量、必要運動不足等是導致妊娠期糖尿病發生率上升的重要原因[3]。由于GDM患者的血糖水平對妊娠結局有很大影響，因此，患者一旦確診為GDM，應積極接受健康教育和運動指導，合理控制飲食，必要時使用胰島素等降糖藥降低血糖水平，以減少后者避免不良妊娠結局的發生。本文研究發現，實驗組患者控制血糖后，患者的血糖控制水平達到穩態，妊娠高血壓、羊水過多、胎膜早破、產后出血及剖宮產等妊娠并發癥的發生率明顯低于對照組，巨大兒、新生兒高膽紅素血癥等不良新生兒結局的發生幾率明顯低于未進行血糖控制的對照組，可見控制血糖水平可有效改善妊娠結局。因此，對妊娠期糖尿病患者進行血糖控制，并使血糖保持在穩態水平，可以改善孕婦妊娠結局及新生兒結局。

[1] 張丹丹,高 琴,白 帆,等.妊娠期糖尿病孕婦產后血糖異常的影響因素調查[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(6):376-379.

[2] 蘇 可.妊娠期糖尿病與糖尿病合并妊娠患者的動態血糖變化趨勢對比分析[J].中國婦幼保健,2014,29(25):4051-4052.

[3] 林小鳳.血糖有效控制對妊娠期糖尿病孕婦母嬰妊娠結局的影響分析[J].中國醫學創新,2014(10):105-106,107.

The effect of blood glucose on pregnancy outcome in gestational diabetes patients

yE Xiao-mei,ZHOU yan-ping
(Jiangsu suzhou central hospital obstetrics, Jiangsu Suzhou 215009,China)

R714.25

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ISSN.2095-8803.2017.12.17.02

本文編輯：劉帥帥