硫酸鎂在胎盤早剝治療中的可行性研究

馬冰倩，王洋洋

（河南省沈丘縣人民醫院婦產科，河南 周口 466300）

硫酸鎂在胎盤早剝治療中的可行性研究

馬冰倩，王洋洋

（河南省沈丘縣人民醫院婦產科，河南 周口 466300）

目的研究在胎盤早剝治療中使用硫酸鎂治療的可行性。方法將2017年10月至2月我院收治的胎盤早剝孕產婦48例作為本次研究的對象，抽簽法分組，對照組24例，采用常規方式，研究組24例，采用硫酸鎂，比較治療情況。結果研究組治療總有效率95.8與對照組75.0%的治療總有效率比較，存在統計秀兒差異（P＜0.05）。結論在胎盤早剝的治療中，硫酸鎂治療能夠改善孕產婦和新生兒的預后，具有臨床應用的可行性。

硫酸鎂；胎盤早剝；治療；可行性

胎盤早剝是胎盤從母體子宮的正常位置出現部分剝離或全部剝離的疾病類型，該病多發生在妊娠晚期，是妊娠期的危重癥，具有發病急、病情進展快的特點。如果在發病后未及時的治療，會給孕產婦和胎兒的生命安全造成威脅[1]。作為孕產婦的嚴重并發癥，該病的發生原因被認為與母體的血管病變，妊娠高血壓有關，因此臨床治療以對癥為主。隨著硫酸鎂在血管病變、妊娠高血壓的應用開展，本文以我院胎盤早剝患者為例，分析硫酸鎂治療該病的可行性，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月至2月我院收治的胎盤早剝孕產婦48例作為本次研究的對象，抽簽法分組，對照組24例，年齡22～34歲，平均年齡（28.4±2.6）歲，孕周28～39周，平均孕周（33.5±1.2）周，研究組24例，年齡21～35歲，平均年齡（28.9.4±2.5）歲，孕周27～38周，平均孕周（33.1±1.1）周。入選患者均同意參與本次研究，并在知情同意書上簽字確認，一般資料比較，無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規治療方式，根據孕婦的體征、病情實施抗休克治療，終止妊娠，輸入新鮮血液，使用抗肝素使凝血功能正常。研究組使用硫酸鎂治療，靜脈注射25%20 mL葡萄糖溶液和2.5～5 g硫酸鎂的混合溶液，在靜脈滴注10% 1000 mL葡萄糖和10～20 g的硫酸鎂混合溶液，滴注時間控制在20～30 min，1日1次，連續治療14 d。

1.3 評價指標

兩組患者臨床療效比較分為痊愈、改善、無效，痊愈：患者的凝血功能正常，無臨床癥狀，實驗室指標水平正常；改善：患者的凝血功能改善，癥狀緩解，實驗室指標水平改善；無效：無任何變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組臨床效果高于對照組，兩組治療總有效率比較存在差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

胎盤早剝的發生作為胎盤從子宮壁剝離的病理過程，在發生后給孕產婦的身心健康造成了極大的影響。臨床中對于該病的發病機制認為與子宮靜脈壓升高，妊娠后期子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量下降，子宮靜脈出現瘀血導致，或者是腹部受到直接的擠壓或撞擊等機械因素導致，但也與臍帶過短，孕婦血管發生病變，妊娠高血壓、羊水過多等有關[2]。在發生胎盤早剝后，容易使孕產婦出現凝血功能障礙，從而導致生命危險。因此，需要及時、有效的給予治療，降低生命危險的發生。

目前，對于胎盤早剝的臨床治療，多采用糾正休克，終止妊娠的方式，同時糾正凝血功能障礙的情況，從而使孕產婦和新生兒的結局得到改善，但該方式的治療效果不明顯，缺乏靶向性，因此，需要尋找新的治療方式。

本次研究中對硫酸鎂是否具有治療胎盤早剝的可行性進行了分析，以我院收治的患者為例，分組后分別給予常規治療和硫酸鎂治療，結果發現，使用硫酸鎂治療效果顯著，總有效率高于常規治療方式。

分析本次研究結果，硫酸鎂中含有的鎂離子能夠對大腦中樞的神經活動起到抑制性，從而對神經-肌肉對接處的乙酰膽堿的釋放產生抑制作用[3]，發揮抗驚厥的作用，同時，硫酸鎂能夠使血管平滑肌起到舒張效果，擴張低脫膜螺旋小動脈血管痙攣位置的外圍，是血管內的血流量得到增加，進而能夠降低血壓，增加孕產婦及新生兒的血紅蛋白對氧的敏感性和結合力，使孕產婦機體的氧代謝功能得到改善。而且本次研究采用靜脈注射的方式，能夠起效迅速，藥效持續時間短，提高了藥代動力學，使治療具有較高的安全性。本次研究得出的結果與劉琦[4]的研究得出的結果具有相似性，說明在胎盤早剝的治療中，可以使用硫酸鎂治療。

綜上所述，硫酸鎂在胎盤早剝的治療中，具有可行性，其能夠改善孕產婦的預后，促進產婦身心健康，適合在臨床治療中，應用推廣，但需要在患者用藥期間，密切觀察患者的呼吸、血壓等生命指征，保證患者用藥的安全性。

[1] 劉九紅.硫酸鎂治療胎盤早剝的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):69-70.

[2] 徐偉稀.應用硫酸鎂治療胎盤早剝的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3):45-46.

[3] 朱明莉.硫酸鎂治療胎盤早剝療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(14):1546-1547.

[4] 劉 琦.用硫酸鎂溶液對發生胎盤早剝的孕婦進行輔助治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,15(3):175-176.

R714.2

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ISSN.2095-8803.2017.12.53.02

本文編輯：劉帥帥