宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果分析

段金提，李 萍

（1．新疆天山醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2．烏魯木齊西北女子醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果分析

段金提1，李 萍2

（1．新疆天山醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2．烏魯木齊西北女子醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探討分析宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果。方法選取我院2015年8月～2017年1月收治的96例子宮內膜息肉患者給予宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療，術后給予孕激素治療，觀察隨訪患者治療后的月經周期以及月經量情況。結果96例患者宮腔鏡子宮內膜息肉切除術均順利完成，術中未發生子宮穿孔、周圍器官組織損傷、宮腔粘連以及大出血等惡性并發癥，術后也無發生感染、異常痛感等不適體征；術后3個月隨訪其月經周期及月經量情況，經期恢復正常規律91例（94.79%），月經量恢復至正常88例（91.67%），無復發病例。結論宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果良好，可促進緩解子宮內膜息肉引發的各種病癥，顯著調節月經紊亂癥狀，且術后復發率低，值得臨床治療子宮內膜息肉時推廣使用。

宮腔鏡；子宮內膜息肉切除術；子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是由于子宮內膜受到雌激素的持續作用而引發局灶性子宮內膜過度增生癥狀進而導致良性病變[1]，也是產生子宮異常出血、宮腔占位、不孕不育等病變的常見原因。由于子宮內膜息肉的發病年齡段廣泛，已嚴重困擾發病患者。其常表現為月經量增多或不規則、經期不規律、經期腹痛嚴重等癥狀[2]。目前治療子宮內膜息肉的主要方法有宮腔鏡子宮內膜息肉切除術。為探討宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果，本文特選取我院2015年8月～2017年1月收治的96例子宮內膜息肉患者進行此方案的治療，術后效果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年1月收治的96例子宮內膜息肉患者給予宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療。年齡27～57歲，平均年齡（38.67±3.35）歲；絕經者21例，未絕經者75例；不孕者20例，月經不規律及月經量增多者53例，陰道出血不規則者23例。均經婦科常規檢查及宮腔鏡檢查而確診，且術后病理檢查也均明確為子宮內膜息肉。排除標準：子宮內膜癌癥患者；患臟器功能嚴重衰竭或者凝血功能障礙；近期應用過激素類藥物治療者；內外生殖器器質性病變者等。

1.2 方法

采用等離子雙極宮腔電切鏡操作儀器，包括宮腔鏡、冷光源、自動液體膨宮器等等。術前對96例患者均行常規婦科檢查，術前1 d給予口服型腸道清潔藥物（復方聚乙二醇電解質散），并于術前1晚開展宮頸擴張術[3]。患者需在手術當天清晨禁食、留尿，陰道后穹窿處放置藥物（米索前列醇），并充分軟化宮頸，以利于宮頸擴張處理。患者均取膀胱截石位，常規消毒鋪巾、導尿并給予2%利多卡因進行宮頸局麻處理，置入宮腔電切鏡，仔細檢查宮腔情況，視野穩定清晰后，觀察子宮內膜息肉病灶及蒂部組織狀況，以明確息肉的病灶數目、大小、形態及位置，實施子宮內膜息肉切除術、電凝止血，并將切下的組織送檢。術后給予抗感染藥物及孕激素治療（復方醋酸環丙孕酮片：口服1片/次，3次/d，連續3周）。術后3個月回院復查宮腔鏡。

1.3 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術指標

96例患者宮腔鏡子宮內膜息肉切除術均順利完成。術程時間：15～50 min，平均（18.64±5.74）min；術中出血量：30～60 mL，平均（33.76±8.76）；術中未發生子宮穿孔、周圍器管組織損傷、宮腔粘連以及大出血等惡性并發癥，術后也無發生感染、異常痛經等不適體征。

2.2 療效結果

術后3個月隨訪其月經周期及月經量情況，經期恢復正常規律91例，月經量恢復至正常88例，無復發病例。見表1。

表1 術后療效結果統計（n，%）

3 討 論

子宮內膜息肉是導致婦女子宮異常出血、月經不規律、陰道流血不規則及不孕不育的主要原因，其發病年齡相對較為廣泛，但更多見于≥35歲以上。子宮內膜息肉可單發可多發，且較小型的息肉不會引發明顯的臨床癥狀，通常在切除子宮術中或大體檢時才可被檢出。由于臨床上的傳統診療方式具有很大的局限性、創傷性，如診斷性刮宮術：可造成漏刮、過度刮宮等不良情況，其對子宮的傷害性非常大。隨醫學技術水平的提高，宮腔鏡被廣泛應用于各種婦科疾病的診療當中，宮腔鏡可以很準確的診斷子宮內膜息肉，并可指導進行手術治療，是目前臨床上唯一能夠直視宮腔的醫學儀器。通過宮腔鏡的應用，可準確定位子宮息肉，清晰掌握其病灶狀況，在直視條件下直接手術摘除，大大減少患者的子宮受損程度，利于術后恢復。術后結合孕激素治療，更利于子宮功能改善。

綜上所述，宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果良好，可促進緩解子宮內膜息肉引發的各種病癥，顯著調節月經紊亂癥狀，且術后復發率低，值得臨床治療子宮內膜息肉時推廣使用。

[1] 曾 靜.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果分析[J].《中外醫療》,2016,35(4):84-85.

[2] 趙中美,程 鴿.58例宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術的臨床療效分析[J].《中國實用醫藥》,2016,11(32):103-104.

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ISSN.2095-8803.2017.12.30.02

本文編輯：劉帥帥