探討宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療輸卵管性不孕的效果

饒 麗

（湖北省咸寧市崇陽縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

探討宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療輸卵管性不孕的效果

饒 麗

（湖北省咸寧市崇陽縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

目的觀察輸卵管性不孕患者在臨床治療中應用宮腔鏡聯合腹腔鏡方法治療的臨床效果。方法本實驗選取的輸卵管性不孕癥患者共60例，按照雙盲法將其分成研究組和對照組，對照組患者僅應用腹腔鏡方法治療，研究組患者在其基礎上加行宮腔鏡治療，對比兩組患者相關指標數據。結果相比于對照組，研究組患者輸卵管再通率和術后妊娠率均更高（P＜0.05），該組患者臨床效果更好。結論輸卵管性不孕患者在臨床治療中接受宮腔鏡聯合腹腔鏡方案，臨床效果更好，能夠有效患者輸卵管再通情況及妊娠情況，值得臨床應用。

輸卵管性不孕；腹腔鏡手術；宮腔鏡手術

從當前臨床統計指標數據來看[1]，不孕癥已經成為臨床常見病及高發病之一，女性為該病癥高發人群，該病癥對患者的身體健康情況影響較大[2]。本實驗共選取60例輸卵管性不孕患者，對其中30例患者應用腹腔鏡聯合宮腔鏡治療方法，效果較好。下文為具體實驗指標數據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗共選取輸卵管性不孕患者60例，所有患者均為我院2016年1月～2017年1月期間收治的。按照雙盲法將其分成研究組和對照組（均n=30），研究組患者中原發和繼發不孕患者分別為13例和17例，該組患者最大和最小年齡分別為39歲和24歲，平均年齡為（31.5±1.3）歲；對照組患者中原發和繼發不孕患者比例為14：16，該組患者年齡區間為24～37歲，平均年齡為（30.5±1.5）歲。對兩組患者不孕情況、平均年齡等一般資料指標數據比較分析沒有差異（P＞0.05），兩組患者存在實驗條件。

1.2 方法

本實驗對照組患者僅應用腹腔鏡方法治療，醫護人員幫助患者采取正確姿勢接受手術治療，同時對患者行氣管插管，觀察患者臨床表現情況隨即對其行麻醉操作。醫護人員觀察患者盆腔實際患病情況，主要依賴于腹腔鏡，隨即對患者進行疏通術治療。

本實驗研究組患者應用宮腔鏡聯合腹腔鏡方法治療，其中腹腔鏡臨床治療操作與對照組患者相同，具體操作步驟對其予以參考即可。醫護人員觀察患者臨床表現情況，幫助患者采取膀胱截石位接受手術治療，醫護人員安撫患者情緒后對其進行宮頸局部麻醉操作，隨即將宮腔鏡置入其中，根據宮腔鏡觀察患者的實際病灶患病情況，根據患者輸卵管實際情況采取相應手術治療即可。

1.3 觀察指標

觀察兩組輸卵管再通率、妊娠率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者輸卵管再通率情況

本實驗對兩組患者應用不同方法治療，相比于對照組，研究組患者輸卵管再通率更高（P＜0.05），該組患者臨床效果更好。表1為具體實驗指標數據。

表1 兩組患者輸卵管再通率指標數據對比 [n（%）]

2.2 對比分析兩組患者妊娠率情況

本實驗單行腹腔鏡治療的30例對照組患者中治療后妊娠10例，行宮腔鏡聯合腹腔鏡治療的30例研究組患者中治療后妊娠25例，實驗結果顯示研究組患者妊娠率83.33%（25/30）明顯高于對照組患者33.33%（10/30），指標數據差異顯著有統計學意義（x2=15.429，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

就目前而言，我國每年患有不孕不育的患者越來越多、患病基數較大，該病成已經成為臨床常見病及高發病之一[3]，患病率呈逐年上升的發展趨勢。不孕不孕病癥中以輸卵管不孕最常見，探尋該病癥行之有效的治療方法已經成為臨床醫學亟待解決的問題之一。

本實驗共選取60例輸卵管性不孕患者，對其中30例對照組患者僅應用腹腔鏡方法治療，對另外30例研究組患者應用宮腔鏡聯合腹腔鏡方法治療，實驗結果顯示研究組患者輸卵管再通率和患者妊娠率均更高（P＜0.05），實驗結果顯示，將宮腔鏡和腹腔鏡聯合應用于輸卵管性不孕癥的臨床治療中效果更好。在臨床治療中如果僅應用腹腔鏡方法，只能夠觀察到患者的實際患病病灶情況，不能夠進行更深層次的檢查，但是將這種方法與宮腔鏡聯合應用能夠探究患者輸卵管梗阻的實際情況，保證臨床治療更有效。通過兩種手術方法相互配合能夠有效觀察到患者的實際患病病灶情況，能夠對患者的病灶類型予以分析并采取有針對性的手術操作進行治療，這能夠保證整個臨床手術的有效性和針對性，對于提高臨床治療效果、改善患者輸卵管不通情況、提高患者妊娠幾率具有重要意義。

綜上所述，在輸卵管性不孕癥的臨床治療中應用宮腔鏡聯合腹腔鏡方法能夠達到預期臨床效果，提高患者妊娠幾率。

[1] 王國華,朱 虹,林 爽,等.宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報,2014,48(2):163-164.

[2] 孟繁龍,呂杰強.宮腹腔鏡聯合應用在治療輸卵管性不孕中的臨床效果研究[J].中國婦幼保健,2015,30(2):317-319.

[3] 宋麗娜.腹腔鏡聯合宮腔鏡下輸卵管逆行插管治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(17):1869-1871.

To explore the effect of hysteroscopy combined with laparoscopy on tubal infertility

RAO Li
(Chongyang county maternity and child care hospital,Hubei Xianning 437500,China)

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.12.37.02

本文編輯：劉帥帥